Electrocardiograma patológico Flashcards

(49 cards)

1
Q

¿Qué es la P mitral o crecimiento auricular izquierdo?

A

Cuando la aurícula izquierda se agranda y la duración que se lleva en la despolarización de la aurícula izquierda es comparativamente mayor que en la derecha

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2
Q

¿Cuál es el criterio de la P mitral?

A

La anchura de la onda P en la derivación II es mayor de 0.12 segundos y con muescas (en forma de M). La distancia entre los dos picos debe ser mayor o igual a 0.04 segundos.

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3
Q

¿Con qué otro nombre se les conoce a las P melladas?

A

Mitrales o bimodales

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4
Q

¿Qué es P pulmonar o crecimiento auricular derecho?

A

Cuando el atrio derecho se agranda y las células producen mayor voltaje, por lo tanto la onda P es más alta

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5
Q

¿Cuál es el criterio para P pulmonar?

A

La onda P es puntiaguda y la amplitud > 2½ mm en la derivación II

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6
Q

¿Con qué otro nombre se le conoce a la P puntiaguda?

A

Acuminada o pulmonar

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7
Q

Causas de anormalidades en atrio izquierdo

A
  1. Estenosis mitral
  2. Regurgitación mitral
  3. Estenosis aórtica
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8
Q

Causas de anormalidades en atrio derecho

A
  1. Asma bronquial
  2. Enfisema
  3. Embolismo pulmonar
    Tetralogía de Fallot
    Defecto septal atrial
    Estenosis de válvula pulmonar
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9
Q

¿Cuándo decimos que hay aumento de aurícula derecha?

A

Si la primera mitad de la onda bifásica en V1 es más alta que la primera mitad en V6

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10
Q

¿Cuándo decimos que hay aumento de aurícula izquierda?

A

Si en la segunda mitad de la onda P en V1 es más ancha y profunda que 0,04 seg o 1 mm

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11
Q

¿Qué es la hipertrofia ventricular izquierda?

A

Es cuando el ventrículo izquierdo se encuentra agrandado lo que sugiere que hay más masa y células en ese ventrículo, por lo tanto, generan más potenciales de acción y provocando a su vez, un vector grande con mayor amplitud en el EKG

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12
Q

¿Cuáles son los criterios de HVI?

A
  1. Índice de Sokolow >35 mm
  2. Cualquier derivación precordial > 45 mm
  3. Onda R en aVL > 11 mm
  4. Onda R en DI > 12 mm
  5. Onda R en aVF > 20 mm
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13
Q

Causas de HVI

A
  1. Hipertensión arterial sistémica
  2. Cardiomiopatía hipertrófica
  3. Coartación aórtica
  4. Estenosis aórtica
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14
Q

¿Cuál es la característica clínica de HVI?

A

Latido de punta agitado

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15
Q

¿A qué se refiere el patrón de sobrecarga de presión?

A

A configuraciones de la onda ST y T que surgen por alteraciones de repolarización

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16
Q

¿Cuáles son los criterios para sobrecarga ventricular izquierda?

A

V4, V5, V6: Onda ST concavidad inferior y onda T invertida asimétrica

V1, V2, V3: Elevación del segmento ST con concavidad superior y onda T vertical asimétrica

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17
Q

¿Cuales son los criterios de hipertrofia ventricular derecha?

A
  1. División del voltaje de onda R en V1 y voltaje de onda S en V1 debe ser >1
  2. Indice Sokolow-Lyon 11 mm
  3. Onda R en aVR >5mm
  4. Onda R en V1 7 mm
  5. Onda S en V1 2 mm
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18
Q

¿Cuáles son las características clínicas de HVD?

A
  1. Tirón izquierdo paraesternal
  2. Pulsación epigástrica
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19
Q

Causas de HVD

A
  1. Cor pulmonale crónico
  2. Hipertensión pulmonar
  3. Estenosis pulmonar
  4. Tetralogía de Fallot
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20
Q

¿Cuáles son los criterios de sobrecarga de ventrículo derecho?

A

En V1 y V2:

  1. Segmento ST con concavidad inferior deprimida
  2. Onda T invertida asimétrica
21
Q

¿Qué es el bloqueo de rama derecha?

A

Cuando el impulso no se transmite a través de la vía de conducción normal, sino a través de la despolarización de célula a célula hacia el septum interventricular y ventrículo derecho

22
Q

¿Cuáles son los criterios de bloqueo de rama derecha?

A
  1. Complejo QRS ancho >0,12 seg
  2. V1: patrón RSR o patrón de orejas de conejo
  3. D1 y V6: Onda S amplia y empastada
23
Q

Causas de bloqueo de rama derecha

A
  1. Infarto agudo al miocardio
  2. Hipertrofia ventricular derecha
  3. Cor pulmonale crónico
  4. Embolismo pulmonar
24
Q

¿Qué es el bloqueo de la rama izquierda?

A

Es cuando se causa un potencial eléctrico que viaja al principio a la rama derecha. Luego, se produce la despolarización de derecha a izquierda por trasmisión de célula a célula

25
¿Cuáles son los criterios de bloqueo de rama izquierda?
1. Complejo QRS amplio >0,12 seg (3mm) 2. V1 sin onda S 3. Onda S amplia y profunda 4. D1/V6: Onda R amplia empastada o patrón RR´ sin onda Q
26
¿En qué derivaciones son negativos los complejos del bloqueo de rama izquierda?
V1 y V2
27
¿En qué derivaciones son positivos los complejos del bloqueo de rama izquierda?
D1, V5 y V6
28
¿Qué ocurre en el bloque AV de primer grado?
Hay prolongación del PR, es constante, frecuencia regular, hay una onda P seguida de un complejo QRS
29
¿Cómo se divide el bloqueo AV se 2do grado?
1. Mobitz tipo I (fenómeno de Wenckebach) 2. Mobitz tipo II
30
¿Qué ocurre en el bloqueo Mobitz tipo I?
Hay alargamiento progresivo del intervalo P-R seguido por un latido que no se conduce
31
¿Qué ocurre en el bloqueo Mobitz tipo II?
NO hay alargamiento progresivo del intervalo P-R, seguido por un latido que no se conduce
32
¿Cuáles son las complicaciones del bloqueo AV de segundo grado?
1. Bloqueo completo 2. Insuficiencia cardíaca 3. Síndrome de Adams- Stokes
33
¿Qué ocurre en el bloqueo AV de tercer grado?
Siempre tiene más ondas P que complejos QRS
34
¿Qué es el síndrome de Adams-Stokes?
Desvanecimiento, mareos o perdida repentina de la conciencia o síncope
35
Características clínicas de bloqueo AV
1. Síndrome de Adams-Stokes 2. Pulso: normalmente bradicardia <40 lpm 3. PVY: puede presentar ondas cañón
36
¿Cómo se representa la isquemia en el EKG?
Onda T invertida por la repolarización que produce a lo largo de la vía
37
¿Qué ocurre en el EKG en la zona de lesión?
No se despolariza completamente sigue siendo más positivo que el tejido circundante que conduce a la elevación del segmento ST
38
¿Qué indica el infarto?
Tejido muerto
39
¿Cómo es el infarto eléctricamente?
Neutro, no se generan potenciales
40
¿En qué derivaciones se observa la elevación de ST en IM de pared inferior?
II, III, aVF
41
¿En qué derivaciones se observa la elevación de ST en IM de pared anterolateral?
I, aVL, V3, V4, V5, V6
42
¿En qué derivaciones se observa la depresión de ST en IM de pared inferior?
I, aVL, V5, V6
43
¿En qué derivaciones se observa la depresión de ST en IM de pared anterolateral?
II, III y aVF
44
¿Qué ocurre en el IM sin elevación del ST?
Habrá depresión del segmento ST y aplanamiento de la onda T o inversión de la onda T en un paciente sin hipertrofia ventricular izquierda indicando lesión
45
¿Qué indica elevación del ST en V1,V2,V3?
Infarto del cuadrante anteroseptal que involucra todas las zonas
46
¿Qué indica elevación del ST en DI y aVL?
Infarto del cuadrante anterosuperior que involucra todas las zonas
47
¿Qué indica elevación del ST en V4,V5,V6?
- Infarto del cuadrante inferior que involucra la zona apical - Infarto del cuadrante posterolateral que involucra la zona apical
48
¿Qué indica elevación del ST en I,III y aVF?
Cuadrante inferior que involucra la zona basal y media
49
¿Qué indica depresión del ST en V1,V2,V3?
Infarto del cuadrante posterolateral que involucra la zona basal y media