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Flashcards in Électrodiagnostic Deck (64):
1

Électrodiagnostic et thérapie du muscle dénervé quel type de courant ?

Polarisé

2

Sens du courant dans les tissus

Cathode vers anode

3

Anode =

+

4

Cathode =

-

5

Chimique sous cathode

Base

6

Chimique sous anode

Acide

7

Cataphorèse

Migration des ions + vers la cathode

8

Anaphorèse

Migration des ions - vers anode

9

Sous l'anode =

Hyperpolarisation

10

Sous la cathode =

Dépolarisation

11

La dépolarisation de la fibre muscu demande (+ /-) d'intensité que l'excitation du nerf

+

12

Plus la durée d'impulsion est grande.... (intensité)

Moins grande doit être l'intensité

13

Rhéobase ?

Intensité où on a une contraction minimale quand la durée d'impulsion tend vers l'infini.

14

Rhéobase est-elle influencée par les conditions d'évaluation ?

Oui

15

Faible résistance a/n des tissus =

Rhéobase faible

16

Chronaxie

Duré de la stimulation nécessaire pour provoquer une sensation ou contraction musculaire à une intensité de stimulation = à 2 fois la rhéobase

17

Ordre de recrutement des fibres nerveuses et musculaires

Tactiles, moteur, douleur, fibre musculaire

18

Neuropraxie

Pas une dénnervation
Lésion de la myéline = diminution de vitesse de conduction.
Récupération rapide
Courbe it pas altérée

19

Axonotmèse

Dénnervation
Perte continuité axonale
Endonèvre intact
Réduction amplitude du potentiel moteur
Récupération 2-6 mois
Altère courbe it

20

Neurotmèse

Dénnervation
Toutes est lésé
Pas de potentiel moteur
Paralysie et anesthésie
Chirurgie requise
Altère courbe it

21

Axonotmèse n'est pas une dénervation complète. V/F ?

Vrai

22

Quelle méthode électro utilisé en physio ?

Électrodiagnostic de stimulation

23

Electrodia de détection: quels sont les types de potentiels qu'on peut voir ?

Au repos :
Potentiels à front raide = denervation de longue date
Potentiels de fibrillation = signe précoce de dénervation
Légère contraction:
Potentiels polyphasé = signe de reinnervation
Contraction forte:
Sheme d'interference

24

Electrodia de stimulo detection = pour diagnostic... et mesure...

Médical

Vitesse de conduction

25

Pour électrodia de stimulation, on a besoin de:

Stimulateur a onde monophasé avec courant constant, electrode dispersive et electrode de stimulation (crayon)

26

Temps utile

Point d'inflexion de la courbe, là ou la rheobase fini.

27

Galvanotonus

Intensité liminaire pour obtenir une contraction avec l'onde triangulaire ( plus grand que rhéobase)

28

Pente limite

Pente du courant triangulaire à partir de quand il n'y a plus de reponse motrice peut importe l'intensité ou la durée d'impulsion.

29

Point de climalyse

Point sur la courbe IT où les ondes triangulaires dévient de la rhéobase

30

Pente de climalyse

Pente la plus basse à laquelle la stimulation avec onde triangulaire de longue durée à une intensité = rhéobase peut encore produire une excitation nerveuse.

31

Seuil de climalyse (accomodation)

Temps à partir duquel il est nécessaire d'augmenter l'intensité pour obtenir une contraction par rapport à l'intensité nécessaire pour obtenir une contraction par un courant rectangulaire.

32

Seuil faradique

Intensité pour avoir une contraction minimale à 1ms avec onde rectangulaire.

33

Norme ratio fishgold

N<2

34

Norme ratio floic

N=1

35

Norme accommodabilité

N > ou egal à 2.8
Si plus petit que 2.8 =signe de denervation
Si N=1 denervation complete

36

Si dlr à 1000ms on utilise ?

Paternostro sulga

37

Norme paternostro sluga ?

N> ou egal à 2

38

Au debut de la denervation la courbe it...

S'abaisse car hyperexcitabilité des fibres musculaires

39

Suite a la denervation la rheobase...

Peut diminuer au debut et augmenter par la suite

40

Suite a denervation la chronaxie...

Premiere a changer
Represente vitesse d'excitation

41

Suite a denervation l'accomodation...

Corrélé avec récupération
Parametre le plus important pour diagnostic

42

Suite a denervation le ratio fishgold...

Augmente avec la denervation et diminue plus il y a recuperation du muscle denervé

43

Changements courbe it au debut de denervation (rheobase, chronaxie, ..)

Rheobase diminue en rect
Chronaxie augmente en rect
Abaissement general de la courbe triangulaire

44

Accomodation = .... ms
Paternostro sluga= ...... ms

1000ms
500ms

45

Quand muscle totalement denerver... chronaxie, accomodation, fishgold...

Chronaxie très élevé
Accommodation =1
Fishgold impossible (remplacé par floic)

46

Point moteur nerveux=

Endroit où le nerf est le plus superficiel

47

Point moteur musculaire=

Point d'entrée du nerf dans le muscle

48

Nerf ulnaire

Pmn = gouttiere epithrocléenne et loge de guyon
Pmm = fléchisseurs ulnaire du carpe et muscles loge hypothenar

49

Nerf radial

Pmn = pli axillaire, gouttière spiralée et avant bras interosseux post
Pmm = triceps et extenseurs du carpe

50

Nerf médian

Pmn = sortie plexus brachial, pli du coude en ant, canal carpien
Pmm = flechisseurs superficiel des doigts et eminence thenar

51

Nerf fémoral

Pmn = triangle femoral
Pmm = quadriceps

52

Nerf SPE

Pmn = tête péroné
Pmm= éverseurs tibial ant extenseur orteils

53

Nerf sciatique

Pmn = fessier pyramidal
Pmm= ischio jambiers

54

Nerf tibial posterieur*

Pmn = creux poplité, inframalleole interne
Pmm= flechisseurs plantaires et intrinseques du pied

55

Test de conduction nerveuse est utilisé pour...

Éliminer l'hypothèse de neurotmèse.

56

Principes généraux d'entrainement du muscle dénervé

Pour muscle totalement dénervé on peut utiliser rectangulaire selon confort.
Pour muscle partiellement dénervé doit utiliser ondes triangulaires pour pas recruter fibres innervées.
Stimulations doivent pas être douloureuses
On doit trouver le TU triangulaire
On veut une durée d'impulsion plus grande ou égale à TU (entre 100 et 300)
Stimulation doit être assez forte pour avoir une secousse musculaire

57

Paramètres de l'entraînement du muscle dénervé

Forme d'onde triangulaire
Durée d'impulsion entre 100 et 300 ms
Repos = 2000ms
60 contractions passives + actives
3 séries de 20 (1ere passive)
3x/sem

58

Réchauffement thermique des tissus sert à ?

Garder la rhéobase basse donc moins d'intensité de stimulation requise

59

Placement des électrodes ?

Électrode dispersive anode sur le tronc nerveux et proximal
Électrode active stylo sur le point moteur nerveux proximal à la lésion pour test de conduction ou sur le point moteur musculaire pour test de dénervation

60

Test de conduction nerveuse ?

Stimuler le nerf en proximal de la lésion et vérifier si on a une réponse des muscles en distal

61

Paramètres test de conduction**

Onde rectangulaire
On = 0.5 à 1ms
OFF = 2000ms

62

Paramètres réchauffement électrique test électrodia au point moteur muscu

Onde rectangulaire
On =300ms
Off = 2000ms

63

Si aucune réponse au test electrodiagnostique du point moteur musculaire avec onde rectangulaire?

On fait avec onde triangulaire.
Test de faisabilité triangulaire avec mêmes paramètres que onde rectangulaire

64

Si aucune réponse avec électrodia du point moteur musculaire avec onde rectangulaire et triangulaire?

Le muscle est probablement fibrosé à cause d'une denervation de longue date. Inutile de poursuivre.