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PHT-2320 > Électrodiagnostic > Flashcards

Électrodiagnostic Flashcards

(64 cards)

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1
Q

Électrodiagnostic et thérapie du muscle dénervé quel type de courant ?

A

Polarisé

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Q

Sens du courant dans les tissus

A

Cathode vers anode

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Q

Anode =

A

+

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Q

Cathode =

A

-

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Q

Chimique sous cathode

A

Base

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6
Q

Chimique sous anode

A

Acide

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7
Q

Cataphorèse

A

Migration des ions + vers la cathode

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8
Q

Anaphorèse

A

Migration des ions - vers anode

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9
Q

Sous l’anode =

A

Hyperpolarisation

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10
Q

Sous la cathode =

A

Dépolarisation

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11
Q

La dépolarisation de la fibre muscu demande (+ /-) d’intensité que l’excitation du nerf

A

+

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12
Q

Plus la durée d’impulsion est grande…. (intensité)

A

Moins grande doit être l’intensité

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13
Q

Rhéobase ?

A

Intensité où on a une contraction minimale quand la durée d’impulsion tend vers l’infini.

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14
Q

Rhéobase est-elle influencée par les conditions d’évaluation ?

A

Oui

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15
Q

Faible résistance a/n des tissus =

A

Rhéobase faible

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16
Q

Chronaxie

A

Duré de la stimulation nécessaire pour provoquer une sensation ou contraction musculaire à une intensité de stimulation = à 2 fois la rhéobase

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17
Q

Ordre de recrutement des fibres nerveuses et musculaires

A

Tactiles, moteur, douleur, fibre musculaire

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18
Q

Neuropraxie

A

Pas une dénnervation
Lésion de la myéline = diminution de vitesse de conduction.
Récupération rapide
Courbe it pas altérée

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19
Q

Axonotmèse

A 
Dénnervation
Perte continuité axonale
Endonèvre intact
Réduction amplitude du potentiel moteur
Récupération 2-6 mois
Altère courbe it
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20
Q

Neurotmèse

A 
Dénnervation
Toutes est lésé
Pas de potentiel moteur
Paralysie et anesthésie
Chirurgie requise
Altère courbe it
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21
Q

Axonotmèse n’est pas une dénervation complète. V/F ?

A

Vrai

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22
Q

Quelle méthode électro utilisé en physio ?

A

Électrodiagnostic de stimulation

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23
Q

Electrodia de détection: quels sont les types de potentiels qu’on peut voir ?

A

Au repos :
Potentiels à front raide = denervation de longue date
Potentiels de fibrillation = signe précoce de dénervation
Légère contraction:
Potentiels polyphasé = signe de reinnervation
Contraction forte:
Sheme d’interference

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24
Q

Electrodia de stimulo detection = pour diagnostic… et mesure…

A

Médical

Vitesse de conduction

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25
Pour électrodia de stimulation, on a besoin de:
Stimulateur a onde monophasé avec courant constant, electrode dispersive et electrode de stimulation (crayon)
26
Temps utile
Point d'inflexion de la courbe, là ou la rheobase fini.
27
Galvanotonus
Intensité liminaire pour obtenir une contraction avec l'onde triangulaire ( plus grand que rhéobase)
28
Pente limite
Pente du courant triangulaire à partir de quand il n'y a plus de reponse motrice peut importe l'intensité ou la durée d'impulsion.
29
Point de climalyse
Point sur la courbe IT où les ondes triangulaires dévient de la rhéobase
30
Pente de climalyse
Pente la plus basse à laquelle la stimulation avec onde triangulaire de longue durée à une intensité = rhéobase peut encore produire une excitation nerveuse.
31
Seuil de climalyse (accomodation)
Temps à partir duquel il est nécessaire d'augmenter l'intensité pour obtenir une contraction par rapport à l'intensité nécessaire pour obtenir une contraction par un courant rectangulaire.
32
Seuil faradique
Intensité pour avoir une contraction minimale à 1ms avec onde rectangulaire.
33
Norme ratio fishgold
N<2
34
Norme ratio floic
N=1
35
Norme accommodabilité
N > ou egal à 2.8 Si plus petit que 2.8 =signe de denervation Si N=1 denervation complete
36
Si dlr à 1000ms on utilise ?
Paternostro sulga
37
Norme paternostro sluga ?
N> ou egal à 2
38
Au debut de la denervation la courbe it...
S'abaisse car hyperexcitabilité des fibres musculaires
39
Suite a la denervation la rheobase...
Peut diminuer au debut et augmenter par la suite
40
Suite a denervation la chronaxie...
Premiere a changer | Represente vitesse d'excitation
41
Suite a denervation l'accomodation...
Corrélé avec récupération | Parametre le plus important pour diagnostic
42
Suite a denervation le ratio fishgold...
Augmente avec la denervation et diminue plus il y a recuperation du muscle denervé
43
Changements courbe it au debut de denervation (rheobase, chronaxie, ..)
Rheobase diminue en rect Chronaxie augmente en rect Abaissement general de la courbe triangulaire
44
Accomodation = .... ms | Paternostro sluga= ...... ms
1000ms | 500ms
45
Quand muscle totalement denerver... chronaxie, accomodation, fishgold...
``` Chronaxie très élevé Accommodation =1 Fishgold impossible (remplacé par floic) ```
46
Point moteur nerveux=
Endroit où le nerf est le plus superficiel
47
Point moteur musculaire=
Point d'entrée du nerf dans le muscle
48
Nerf ulnaire
``` Pmn = gouttiere epithrocléenne et loge de guyon Pmm = fléchisseurs ulnaire du carpe et muscles loge hypothenar ```
49
Nerf radial
``` Pmn = pli axillaire, gouttière spiralée et avant bras interosseux post Pmm = triceps et extenseurs du carpe ```
50
Nerf médian
``` Pmn = sortie plexus brachial, pli du coude en ant, canal carpien Pmm = flechisseurs superficiel des doigts et eminence thenar ```
51
Nerf fémoral
``` Pmn = triangle femoral Pmm = quadriceps ```
52
Nerf SPE
``` Pmn = tête péroné Pmm= éverseurs tibial ant extenseur orteils ```
53
Nerf sciatique
``` Pmn = fessier pyramidal Pmm= ischio jambiers ```
54
Nerf tibial posterieur*
``` Pmn = creux poplité, inframalleole interne Pmm= flechisseurs plantaires et intrinseques du pied ```
55
Test de conduction nerveuse est utilisé pour...
Éliminer l'hypothèse de neurotmèse.
56
Principes généraux d'entrainement du muscle dénervé
Pour muscle totalement dénervé on peut utiliser rectangulaire selon confort. Pour muscle partiellement dénervé doit utiliser ondes triangulaires pour pas recruter fibres innervées. Stimulations doivent pas être douloureuses On doit trouver le TU triangulaire On veut une durée d'impulsion plus grande ou égale à TU (entre 100 et 300) Stimulation doit être assez forte pour avoir une secousse musculaire
57
Paramètres de l'entraînement du muscle dénervé
``` Forme d'onde triangulaire Durée d'impulsion entre 100 et 300 ms Repos = 2000ms 60 contractions passives + actives 3 séries de 20 (1ere passive) 3x/sem ```
58
Réchauffement thermique des tissus sert à ?
Garder la rhéobase basse donc moins d'intensité de stimulation requise
59
Placement des électrodes ?
Électrode dispersive anode sur le tronc nerveux et proximal Électrode active stylo sur le point moteur nerveux proximal à la lésion pour test de conduction ou sur le point moteur musculaire pour test de dénervation
60
Test de conduction nerveuse ?
Stimuler le nerf en proximal de la lésion et vérifier si on a une réponse des muscles en distal
61
Paramètres test de conduction**
Onde rectangulaire On = 0.5 à 1ms OFF = 2000ms
62
Paramètres réchauffement électrique test électrodia au point moteur muscu
Onde rectangulaire On =300ms Off = 2000ms
63
Si aucune réponse au test electrodiagnostique du point moteur musculaire avec onde rectangulaire?
On fait avec onde triangulaire. | Test de faisabilité triangulaire avec mêmes paramètres que onde rectangulaire
64
Si aucune réponse avec électrodia du point moteur musculaire avec onde rectangulaire et triangulaire?
Le muscle est probablement fibrosé à cause d'une denervation de longue date. Inutile de poursuivre.

PHT-2320 (6 decks)

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