electrolitos séricos pt 2

Question 1

Alteraciones del calcio causas:

Answer 1

Retención de fósforo y disminución de calcitriol

Resistencia las “acciones calcémicas” de la PTH en el hueso

Question 2

consecuencias del hipocalcemia

Answer 2

los CaSR en la paratiroides sensan el cambio e inducen la secreción de PTH

La hiperplasia de la paratiroides parece reducir el número de CaSR—> inhibición inadecuada de PTH por acción del Ca

Question 3

Aumento de FGF23

Answer 3

En respuesta al calcitriol, aumento en consumo de fósforo, PTH y calcio

Hormona contrarreguladora de vitamina D

Question 4

Funciòn normal de FGF23

Answer 4

Mantiene las concentraciones de fósforo

Disminuye reabsorción y aumenta excreción de fósforo en el TCP*

Inhibe la expresión de 1-alfa-hidroxilasa en el TCP

Suprime la secreción de PTH*

Aumenta reabsorción de Na y Ca en el TCD

Question 5

incluye distintos tipos de alteraciones morfológicas óseas asociados a la ERC

Answer 5

Osteodistrofia renal

Question 6

Clasificación histopatológica (remodelado, mineralizado y volumen) de la osteodistrofia renal

Answer 6

Osteítis fibroquística-
Osteopatía adinámica
ODR mixta

Question 7

expresión de hiperparatiroidismo secundario, remodelado aumentado

Answer 7

Osteítis fibroquística-

Question 8

Osteopatía adinámica

Answer 8

en estadio terminal de la nefropatía (diálisis), por resistencia a la acción de PTH, remodelado disminuido

Question 9

ODR mixta

Answer 9

osteítis fibrosa + osteomalacia

Question 10

Corresponde a la fase 0 del potencial de acciòn cardiaco

Answer 10

despolarizaciòn rapida entra Na

Question 11

Fase 1

Answer 11

repolarizaciòn transitoria,Sale K

Question 12

Fase 2

Answer 12

meseta, entra ca y sale K

Question 13

fase 3 Repolarizaciòn

Answer 13

sale K

Question 14

fase 4

Answer 14

reposo, reposiciòn de NA y K

Question 15

clínica de Hiponatremia

Answer 15

Anorexia, náusea, calambres

Respiración de Cheyne-Stokes (es un tipo de apnea central del sueño que se caracteriza por una respiración irregular que sigue un ritmo creciente-decreciente)

Edema, hipotermia, reflejos patológicos

Convulsiones, coma, muerte

Question 16

tx de hiponatremia

Answer 16

Incrementar [ ] de Na+ a una tasa segura

Tratar la causa subyacente

Diurético de asa—> excreción de agua

Question 17

características de la respiraciòn de cheyne stokes:

Answer 17

Apneas de 10 a 30 segundos
aumento progresivo de la amplitud
disminuciòn de amplitud hasta llegar a un nuevo periodo de apnea

Question 18

Hipernatremia clinica:

Answer 18

Poliuria y polidipsia

Irritabilidad, letargia, hipotensión ortostática, mucosa oral seca, disminución de la turgencia de la piel

Espasticidad, confusión, convulsiones, coma

Question 19

Tx de HIpernatremia:

Answer 19

Estimar déficit de agua; admin agua VO o dextrosa 5% IV

Reducir [ ] de Na+ —> desmopresina, tiazidas

Tratar causa subyacente

Question 20

Hiperkalemia clínica

Answer 20

Malestar general, náuseas, vómito

Debilidad, parestesias, parálisis flácida

Bradicardia, palpitaciones

Oliguria o anuria; uremia

Ondas T picudas, prolongación QRS

Question 21

Tx de Hiperkalemia:

Answer 21

Ca IV–> estabilizar membranas celulares

Insulina, glucosa, bicarbonato de Na para mover el K+ de manera IC

Diálisis

Question 22

Hipokalemia clinica:

Answer 22

Arritmias, paro cardíaco

Debilidad, calambres

Parálisis, íleo paralítico

Ondas T planas, ondas U

Question 23

Tx de hipokalemia:

Answer 23

Tratar causa subyacente

K+ IV, sin dextrosa, K+ enteral

Ahorradores de K+

Question 24

Hipocalcemia clínica:

Answer 24

Parestesias

Tetania (espasmos)—> Signo de Chvostek y signo de Trousseau

Debilidad de musculatura proximal

Dolor abdominal

Question 25

Tx de HIpocalcemia

Answer 25

Agudo---> Ca intravenoso (durante mínimo 10 min) Crónico---> Corrección de la causa (Ej. Déficit de vitamina D)

Question 26

Hipercalcemia clinica:

Answer 26

Ansiedad y alteraciones del estado mental Poliuria---> deshidratación Dolor de huesos Debilidad muscular y disminución de los reflejos osteotendinosos Constipación (dolor abdominal), náusea y vómito

Question 27

Tx de hipercalcemia

Answer 27

De la enfermedad base Disminución salida del hueso (bifosfonatos), disminución consumo y/o aumento de la eliminación renal (hidratación salina, diuréticos de asa)

Question 28

HIperfosfatemia clinica

Answer 28

Síntomas de la hipocalcemia Calcificaciones metástasicas

Question 29

Tx de hiperfosfatemia:

Answer 29

Agudo---> expansión de volumen o hemodiálisis Crónico---> restricción de fósforo en la dieta y quelantes orales de fósforo

Question 30

Hipofosfatemia clínica:

Answer 30

Rigidez Osteomalacia en adultos Raquitismo en niños Mialgia, debilidad, miopatía e incluso rabdomiólisis Pérdida de hueso Insuficiencia cardiaca y respiratoria

Question 31

Tratamiento de Hipofosfatemia:

Answer 31

Tratar causas y dar suplemento si es necesario (oral o IV)