Qs y electrolitos séricos

Question 1

la Qs de 3 elementos que evalúa

Answer 1

glucosa, urea, creatinina

Question 2

valores normales de glucosa

Answer 2

70-110 mg/dL

Question 3

urea

Answer 3

Proteínas

Riñones

<40 mg/dL

Question 4

creatinina

Answer 4

valores normales <1.1/1.3 mg/dL

Question 5

Qs de 3 elementos utilidad:

Answer 5

Examen de rutina

Función renal, gota, DM; seguimiento

Question 6

electrolitos séricos de 3 elementos

Answer 6

NA, K;Ca

Question 7

funciones de electrolitos séricos de 3 elementos

Answer 7

sospecha de exceso/ déficit de alguno, desequilibrio àcido base
monitorizar Tx de HAS ER IC EH

Question 8

requerimientos para muestra de Electrolitos séricos de 3 elementos

Answer 8

ayuno de 8 hrs, no actividad previa fisica
2 ml de muestra

Question 9

NA

Answer 9

> [ ] LEC (líquido extra celular)

Presión osmótica

135-145 mmol/L

Question 10

K

Answer 10

> [ ] LIC (líquido intra celular)

Miocardio

3.5-5.5 mmol/L

Question 11

ca

Answer 11

60% libre

En hueso

8.4-10.2 mg/dL

Question 12

Disminuciòn en la funciòn renal

Answer 12

TFG <60mL/min/1.73m2 por al menos 3 meses

Question 13

factores de riesgo para ERC

Answer 13

Edad >60

HAS

DM2

Raza

AHF

Question 14

A partir de que parámetro se puede determinar el estadio de la ERC

Answer 14

Filtraciòn glomerular

Question 15

LA progresiòn de la ERC permite conocer

Answer 15

informaciòn relacionada con la funciòn renal residual

Question 16

El riesgo de progresiòn permite ______

Answer 16

conocer la probabilidad de que avance la ERC

Question 17

Estadio I

Answer 17

Gfr mayor a 90

Question 18

estadio 2

Answer 18

FG entre 60 y 80

Question 19

estadio 3a

Answer 19

Fg entre 45 y 59

Question 20

estadio 3b

Answer 20

FG entre 30 y 44

Question 21

Estadio 4

Answer 21

FG entre 15 y 29

Question 22

Estadio 5

Answer 22

FG menor 15 se considera falla renal

Question 23

estadio iniciales

Answer 23

Funciòn renal:
- Normal o alta
- Disminuciòn leve
- Disminuciòn leve a moderada

Question 24

estadios finales

Answer 24

• Disminuciòn moderada a grave
• Disminuciòn grave
• Insuficiencia renal

Question 25

Factores de riesgo para insuficiencia renal se clasifican en :

Answer 25

De susceptibilidad De inicio De progresiòn

Question 26

Factores de susceptibilidad

Answer 26

Mayor de 60 años HF de ERC origen hispano Gènero Masculino Sìndrome Metabòlico Reducciòn de la masa renal Bajo nivel socioeconòmico y de educaciòn Estados de hiperfiltraciòn Dislipidemia

Question 27

De inicio

Answer 27

Enfermedades renales primarias: DM HAS Enfermedades autoinmunes Nefrotoxinas : AINES; Aminoglucòsidos, Medio de contraste IV, otros. Patologías urològicas Enfermedades hereditarias

Question 28

De progresiòn

Answer 28

Proteinuria TAS mayor a 130 mmHg Alta ingesta de proteìnas pobre control de la glucosa obesidad anemia dislipidemia tabaquismo hiperuricemia nefrotoxinas enfermedad cardiovascular

Question 29

lesiòn renal aguda

Answer 29

↓ súbita de la función renal +  ↓ TFG y ↓ de diuresis + ↑ BUN y creatinina por horas, días o semanas

Question 30

síntomas de lesiòn renal aguda

Answer 30

Oliguria y anuria

Question 31

causas de lesiòn renal aguda/ERA

Answer 31

Prerenal → hipoperfusión Renal → parénquima Postrenal → ↓ flujo urinario

Question 32

Criterios para ERA

Answer 32

criterios RIFLE

Question 33

R Risk TFG

Answer 33

aumento de la cr sérica en 1.5 veces o disminuciòn de la GFR mayor a 25%

Question 34

los criterios rifle evaluan:

Answer 34

Flujo urinario y TFG

Question 35

criterios rifle

Answer 35

R risk I injury F failure L loss E end stage

Question 36

Hiperparatiroidismo secundario: en respuesta a:

Answer 36

retenciòn de fosfato disminución de ca libre ionizado Aumento de FGF23

Question 37

otras causas de hiperparatiroidismo

Answer 37

Disminuciòn de la expresiòn de receptores de vit D, CasR , receptores de FGF y klotho (es el co-receptor)

Question 38

el hiperparatiroidismo secundario pretende

Answer 38

corregir la hipocalcemia y la deficiencia de calcitriol (estimulando la activación de vitamina D mediante la 1-alfa-hidroxilasa)

Question 39

LABS en el hiperparatiroidismo secundario

Answer 39

Hipocalcemia Hiperfosfatemia Vitamina D disminuida Aumento de PTH, usualmente mayor a 50 pg/ ml aumento de ALP

Question 40

Causas de Hiperfosfatemia

Answer 40

Disminución TFG---> Disminución en la cantidad de fósforo filtrado

Question 41

consecuencias de hiperfosfatemia

Answer 41

Aumento en fosfato, al unirse al calcio Disminución en las cantidades de calcio libre en la sangre y la síntesis de calcitriol Estimula aumento de FGF23---> supresión de secreción de PTH Importantes efectos cardiovasculares

Question 42

causas de deficiencia de calcitriol

Answer 42

Comienza con la TFG <60 ml/min Inducida por el aumento de FGF23, hiperfosfatemia y la pérdida de volumen renal Hiperfosfatemia ---> inhibe 1-alfa-hidroxilasa y estimula 24-hidroxilasa

Question 43

consecuencia de deficiencia de calcitriol

Answer 43

Disminución de Ca---> Secreción de PTH Disminución de VDR (receptor de vitamina D) en las paratiroides---> hiperplasia glandular y formación de nódulos Disminución en la inhibición en las paratiroides