Électrolytes Flashcards

(50 cards)

1
Q

Quels 2 mécanismes du corps, les électrolytes vont influencer ?

A

Niveau excitabilité électrique.

Mouvements de liquides entre les compartiments.

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2
Q

Quelles sont les 2 composantes du LEC ?

A

Plasma et LI (Liquide interstitiel)

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3
Q

Quels sont les 2 concepts clés du sodium ?

A

Eau et l’aldostérone

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4
Q

Est-ce que le sodium est le cation le plus abondant dans le LEC ?

A

Vrai

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Q

Quelle est l’action de l’aldostérone avec le sodium ?

A

Cela permet une absorption (plus en garder dans le sang)

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6
Q

Quelles sont les 3 causes possibles pour être en Hypernatrémie ?

A
  • Prise trop importante de sodium

Pas assez eau

Dérèglement du système de gestion des 2 molécules

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7
Q

Est-ce que l’hypernatremie entraine une hyperosomolalité du LEC ?

A

Vrai

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8
Q

Quels sont les 4 cas où un patient va développer de l’hypernatremie ?

A

Inconscient et/ou s’il n’a pas accès à de l’eau.

Sécrétion insuffisante d’ADH. (Pas assez ADH = Trop miction = trop perte eau)

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9
Q

Quelle est la plus importante manifestation clinique de l’hypernatrémie ?

A

Soif à cause de l’osmolalité trop grande

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10
Q

Quels sont les signes neurologiques de l’hypernatrémie ?

A

Déshydratation cérébrale donc : Léthargie, agitation, convulsions, coma

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11
Q

Quel est le signe vital affecté par l’hypernatrémie ?

A

Tension (Hypotension orthostatique)

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12
Q

Pourquoi l’hyponatrémie entraine de l’œdème tissulaire et cellulaire ?

A

Hypoosmolalité du LEC donc entrée de liquide dans les cellules donc de l’œdème.

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13
Q

Donnez 3 exemples de patients potentiels qui pourraient avoir de l’hyponatrémie ?

A

Utilisation inadéquate d’un soluté sans sodium
Insuffisance rénale (Perte insuffisante d’eau)
Prise excessive d’eau (Vol : Hyponatrémie à l’effort, Inv : Trouble psychiatrique : Polyurodispsie psychogène)

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14
Q

Donnez des signes neurologiques de l’hyponatrémie.

A

Irritable, confusion, Convulsion, Coma (Peuvent être irréversibles)

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15
Q

Quel signes physique pourrait être vu pour quelqu’un en hyponatrémie ?

A

Gain pondéral

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16
Q

Quels sont les 2 concepts importants pour le potassium ?

A

Électricité, Aldostérone

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17
Q

À quel endroit le potassium est-il le plus concentré ?(LIC ou LEC ?)

A

LIC

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18
Q

Est-que l’aldostérone favorise l’absorption rénale de K ?

A

Faux

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19
Q

Quels sont 2 facteurs qui peuvent faire varier les concentrations d’ion K ?

A

Concentration d’insuline et les protons

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20
Q

Quelles sont les 3 facteurs qui pourraient favoriser l’hyperkaliémie ?

A

Prise trop importante de potassium
Excrétion insuffisante de potassium
Transfert excessif du LIC vers le LEC

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21
Q

Quels sont 4 situations pratiques où le patient pourrait souffrir d’hyperkaliémie ?

A

Plus fréquent : Insuffisance rénale
Rhabdomyolyse (Transfert potassium ++ LIC vers LEC)
Déficit de sécrétion d’aldostérone
Utilisation inadéquate des diurétiques d’épargne potassique

22
Q

Quelles sont 4 manifestations cliniques d’hyperkaliémie ?

A
Modif excitabilité musculaire : 
Douleurs comme crampes
Faiblesse musculaire au membre inférieur
Perturbation de l'électricité cardiaque :
QRS élargi
Possibilité de FV ou ACR
23
Q

Quelles sont les 2 facteurs qui peuvent mener à l’hypokaliémie ?

A

Perte excessive ou transfert inadéquat du LEC vers le LIC

24
Q

Quels sont des exemples de patients avec de l’hypokaliémie ? (4,5)

A

Perte excessive :
Au niveau de l’urine (Excès d’aldostérone)
Tractus GI : Diarrhée, usage abusif de laxatifs

Transfert inadéquat :
Alcalose métabolique

25
Quelles sont les manifestations cliniques d'hypokaliémie ?
Trouble de rythme cardiaque (Nouvelle onde : U) Réduction de l'excitabilité cellulaire : Faiblesse muscles squelettiques (Peut toucher ceux respiratoire) Faiblesse des muscles lisses (Constipation)
26
Quels sont les 4 concepts clés pour le calcium ?
Influx nerveux : Permet aux vésicules synaptiques de se fusionner avec la membrane pour libérer les neuro transmetteurs. Coagulation Contraction musculaire Présence dans l'os (Solidité)
27
Où se trouve la majorité du calcium et en quel pourcentage ?
Dans les os et 99 %
28
Quelle hormone régule la calcémie ?
Parathormone
29
Quelle est une des utilités de la calcitonine ?
Surtout pour la croissance. (Peu influence pour adulte)
30
Quelles sont les cause d'hypercalcémie ? (Plus par rapport à des pathos.)
2/3 cas : Hyperparathyroïdie 1/3 cas : Tumeurs (Tumeur dans l'os donc en détruit donc plus dans le sang. Immobilisation prolongée : Déminéralisation des os = plus dans le sang Très rare à cause alimentation
31
Quelles sont les manifestation cliniques de l'hypercalcémie ? (4,5)
Léthargie, faiblesse Réflexes diminués Coma Arythmies cardiaques
32
Expliquez pourquoi trop de calcium = Pas assez de contractions musculaires ?
Calcium sortit du réticulum sarcoplasmique. Moins dans le cytoplasme donc moins dans cellules musculaires = Plus dans le sang. Donc moins contractions.
33
Quelles sont les causes de l'hypocalcémie ? (Par rapport aux pathos) (5)
Mauvaises sécrétions de parathormone : Ablation des glandes parathyroïdiennes Pancréatite aigue Alimentation pauvre en calcium Syndrome de malabsorption intestinale Utilisation abusive de laxatifs
34
Quelles sont les manifestations cliniques de l'hypocalcémie ? (4,5)
Déséquilibre = entrée sodium dans cell = Effet dépolarisant (+ excitabilité neuronale) Hyperréflexie, crampes musculaires Tétanie, convulsion Signe de Trousseau
35
Quels sont les 2 concepts clés pour le magnésium ?
ATP et excitabilité électrique
36
Est-ce que le magnésium est le cation le plus abondant du LIC ?
Faux, c'est le deuxième après le potassium.
37
Quelles sont 2 réactions physio. vitales que le magnésium permet de réaliser ?
Synthèse de l'ATP Métabolisation des glucides
38
Quelles sont 2 actions qui permettent de régler le taux plasmatique de magnésium ?
Alimentation Reins
39
Quelles sont 2 causes d'hypermagnésémie ?
Conso alimentaire +++ (utilisation Maalox, antiulcéreux (antiacide)) Insuffisance rénale : excrétion insuffisante du Mg2+ au niveau des néphrons
40
Quelles sont 3 causes d'hypomagnésie ?
Jeûne prolongé Secondaire à alcoolisme chronique (ingestion insu. d'aliments) Effet secondaire de certains diurétiques
41
Quelles sont les manifestations cliniques de l'hypermagnésie ?
Dépression du SNC et au niveau neuromusculaire. Léthargie, somnolence Réflexes tendineux réduits
42
Quelles sont les manifestations cliniques de l'hypomagnésie ?
Hyper-irritabilité du SNC et au niveau neuromusculaire Réflexes tendineux hyperactifs Tremblements, convulsions Arythmies cardiaques
43
Quels sont les 2 concepts clés pour le phosphate ?
Union avec le calcium Gestion de l'énergie
44
Quel est l'anion le plus abondant du LIC ?
Le phosphate
45
Quelle est l'utilité du phosphate par rapport aux variation de pH ?
Il sert de tampon intracellulaire
46
Quelles sont les causes de l'hyperphosphatémie ?
Insuffisance rénale (ne peuvent pas l'excréter comme ils devraient le faire) Associés à des agents chimiothérapeutiques
47
Quelles sont les causes d'hypophosphatémie ?
Malnutrition Divers syndrome de malabsorption
48
Quelles sont les manifestations cliniques d'hyperphosphatémie ?
Phosphate ++ = Risque précipitations calcium/phosphate dans les tissus mous (articulations, peau, reins) Troubles musculaires (tétanie)
49
Quelles sont les manifestations cliniques d'hypophosphatémie ?
Faiblesse musculaire Dépression du SNC (Confusion, coma)
50
Quels sont les 2 fronts pour le traitement des déséquilibres électrolytiques ?
Éliminer ou réduire la cause : Dialyse si insu. rénale, traitement endocrinien Corriger ponctuellement le problème : Administration IV de substances, prise suppléments alimentaires, pour hyper donner substance pour qu'elle se lie à l'ion pour l'éliminer.