Électrophysiologie cardiaque

Question 1

Qu’est-ce qui provoque la contraction cardiaque ?

Answer 1

Envahissement du coeur par une onde de dépolarisation.

Question 2

Sous quelle forme se manifeste l’activité électrique cardiaque ?

Answer 2

Potentiels d’action

Question 3

Grâce à quel dispositif les cellules cardiaques sont-elles couplées ?

Answer 3

Disques intercalaires

Question 4

Quelle est la valeur du potentiel de repos des fibres cardiaques du ventricule ?

Answer 4

-90 mV

Question 5

Que démontre l’existence du potentiel de repos (2) ?

Answer 5

Distribution hétérogène des ions de part et d’autre de la membrane de la cellule et perméabilité sélective de la membrane de la cellule.

Question 6

À quels ions (2) la membrane cellulaire est la plus perméable ?

Answer 6

Potassium et chlore

Question 7

À quels ions la membrane cellulaire est la moins perméable ?

Answer 7

Sodium et calcium

Question 8

Quel est le potentiel d’équilibre du potassium ?

Answer 8

-95 mV

Question 9

Qu’a tendance à faire le potassium au-dessus de son potentiel d’équilibre ? (plus positif)

Answer 9

Elle a tendance à sortir de la cellule à cause de son gradient de diffusion

Question 10

Que se passe-t-il lorsque la cellule atteint le potentiel d’équilibre du potassium ?

Answer 10

Le chlore empêche le potassium de sortir pour maintenir l’équilibre

Question 11

Décrire l’hyperpolarisation

Answer 11

Potentiel membranaire est plus négatif que le potentiel de repos

Question 12

Décrire la dépolarisation

Answer 12

Potentiel membranaire est moins négatif que le potentiel de repos

Question 13

À quelle valeur débute la dépolarisation ?

Answer 13

-70 mV

Question 14

Qu’est-ce qui déclenche la dépolarisation ?

Answer 14

L’ouverture des canaux sodiques

Question 15

Que font les canaux sodiques une fois ouverts ?

Answer 15

Ils se referment très vite

Question 16

Est-ce que la fermeture des canaux sodiques cause une dépolarisation ?

Answer 16

Non

Question 17

À quelle valeur sont activés les canaux calciques lents ?

Answer 17

-35 mV

Question 18

À quoi contribue le calcium ?

Answer 18

Plateau du potentiel d’action

Question 19

En quoi diffèrent les potentiels d’action des muscles cardiaques et des muscles squelettiques ?

Answer 19

Le potentiel d’action des muscles cardiaque a une durée prolongée grâce au plateau.

Question 20

Autour de quelle valeur se stabilise le potentiel membranaire ?

Answer 20

0 mV

Question 21

Qu’est-ce qui amorce la repolarisation ?

Answer 21

Diminution du courant calcique et retour de la perméabilité normale au potassium

Question 22

Comment est rétabli l’équilibre ionique de part et d’autre de la membrane ?

Answer 22

Pompes et échangeurs

Question 23

Est-ce que le calcium extra cellulaire est suffisant à la cellule ?

Answer 23

Non, c’est seulement 25%

Question 24

Décrire l’action du calcium dans la cellule

Answer 24

Il se lie aux récepteurs de la ryanodine ce qui provoque la libération additionnelle de calcium du réticulum sarcoplasmique

Question 25

Une fois la quantité de calcium nécessaire atteinte, que se passe-t-il ?

Answer 25

Contraction musculaire, le calcium se lie à la troponine C du complexe troponine/tropomyosine associé à l'actine ce qui permet l'interaction de l'actine et de la myosine.

Question 26

Après la contraction, que fait la cellule avec le calcium ?

Answer 26

Il est repompé dans le réticulum sarcoplasmique et le reste est expulsé grâce à des pompes calciques et des échangeurs

Question 27

Définir l'automaticité

Answer 27

Propriété de fonctionner seul grâce à la génération de potentiels d'action

Question 28

Comment appelle-t-on les cellules automatiques ?

Answer 28

Pacemaker

Question 29

Quelle cellule pacemaker contrôle le coeur et pourquoi ?

Answer 29

Noeud sinusal car plus grande fréquence.

Question 30

Quelle est la particularité du potentiel de repos des cellules pacemaker ?

Answer 30

Moins négatif et instable.

Question 31

À quelle valeur du potentiel membranaire des cellules pacemaker le potentiel d'action est déclenché ?

Answer 31

-40 mV

Question 32

Quels sont les 3 canaux ioniques responsables de la dépolarisation des cellules pacemaker ?

Answer 32

Courant sodique Réduction de la perméabilité au potassium Courant calcique transitoire

Question 33

Est-ce que le courant sodique des cellules pacemaker est le même que celui des autres cellules ?

Answer 33

Non

Question 34

Pourquoi les 2 canaux sodiques sont différents ?

Answer 34

Parce que le potentiel de repos de la cellule Pacemaker est moins négatif que la valeur nécessaire à l'ouverture de ces canaux sodiques donc ils ne seront jamais ouverts

Question 35

Que fait l'acétylcholine sur la cellule ?

Answer 35

Augmente la perméabilité au potassium donc la cellule devient hyperpolarisée ce qui ralentit la montée du potentiel membranaire

Question 36

Que fait la norépinéphrine sur la cellule ?

Answer 36

Diminue la perméabilité au potassium ce qui augmente le potentiel membranaire qui atteindra plus vite la valeur de dépolarisation

Question 37

Où se propage le potentiel d'action à partir du noeud sinusal ?

Answer 37

Oreillettes et noeud auriculo-ventriculaire

Question 38

En combien de temps le potentiel d'action atteint les oreillettes ?

Answer 38

90 ms

Question 39

En combien de temps le potentiel d'action atteint le noeud auriculo-ventriculaire ?

Answer 39

40 ms

Question 40

Pourquoi est-ce que le potentiel d'action se propage plus rapidement vers le noeud auriculo-ventriculaire ?

Answer 40

Il emprunte des voies interdonales qui sont spécialisées

Question 41

Que représente le noeud auriculo-ventriculaire ?

Answer 41

Voie de propagation entre les oreillettes et les ventricules

Question 42

Que fait le potentiel d'action dans le noeud auriculo-ventriculaire ?

Answer 42

Il ralentit

Question 43

Pourquoi est-ce que le potentiel d'action est plus lent dans le noeud auriculo-ventriculaire ?

Answer 43

Car il y a un faible couplage électrique

Question 44

Que permet le faisceau de His ?

Answer 44

Distribution du potentiel d'action dans tout le ventricule

Question 45

De quoi émerge le faisceau de His ?

Answer 45

Noeud auriculo-ventriculaire

Question 46

Qu'est-ce que le réseau de Purkinje ?

Answer 46

Arborisation finale du faisceau de His

Question 47

Quels sont les 2 types de problèmes pouvant être rencontrés dans l'activation cardiaque ?

Answer 47

Rythmicité et conduction

Question 48

Comment appelle-t-on les foyers automatiques situés en dehors des sites normaux ?

Answer 48

Foyers ectopiques

Question 49

Quels états du coeur ne sont pas perceptibles sur les ECG ?

Answer 49

Entièrement polarisé ou dépolarisé

Question 50

Quels états du coeur sont manifestés sur les ECG ?

Answer 50

États intermédiaires qui créent des dipôles

Question 51

Qu'est-ce que l'onde P ?

Answer 51

Dépolarisation auriculaire

Question 52

Qu'est-ce que le complexe QRS ?

Answer 52

Dépolarisation ventriculaire

Question 53

Que cache le complexe QRS ?

Answer 53

Le repolarisation auriculaire

Question 54

Qu'est-ce que l'onde T ?

Answer 54

Repolarisation ventriculaire

Question 55

Que représente l'intervalle P-QRS ?

Answer 55

Propagation des oreillettes vers les ventricules

Question 56

Combien de temps dure l'intervalle P-QRS ?

Answer 56

120-160 mV

Question 57

Que se passe-t-il pendant le délai nécessaire pour traverser le noeud auriculo-ventriculaire ?

Answer 57

Dépolarisation et contraction des oreillettes

Question 58

Que représente l'intervalle QRS-T ?

Answer 58

Durée du potentiel d'action et contraction ventriculaire