Embriologia + vascularização+ amenorreia + transtornos menstruais

Question 1

VASCULARIZAÇÃO UTERINA

                 X

VASCULARIZAÇÃO OVARIANA

Answer 1

VASCULARIZAÇÃO UTERINA: artéria ilíaca interna —> artéria uterina

VASCULARIZAÇÃO OVARIANA: artéria aorta —> artéria ovariana

Question 2

SD DE TURNER

                     X

SD DE KLINEFELTER

Answer 2

SD DE TURNER:

Cariótipo 45, XO
Digenesia gonodal: gonadas “ em fitas “
Tórax em escudo
Diminuição da estatura 
Coarctação da aorta 
Ausência de desenvolvimento puberal

SD DE KLINEFELTER:

Cariótipo 47 XXY ou 47 XXXY

diminuição de testosterona —> diminuição da virilização —> testiculos pequenos, retardo mental, mamas

Question 3

CÉLULAS DE LEYDING

             X

CÉLULAS DE SERTOLI

Answer 3

CÉLULAS DE SERTOLI: hormônio antimulleriano —> regressão do ductos de Müller

CÉLULAS DE LEYDING: testosterona —> desenvolve ductos de Wolf

Question 4

DUCTO DE WOLF

        X

DUCTOR DE MÜLLER

Answer 4

DUCTO DE WOLF: desenvolve a genitália interna masculina

DUCTO DE MULLER: desenvolve a genitália interna feminina

Question 5

Qual hormônio desenvolve a genitália externa masculina ?

Answer 5

DI HIDROTESTOSTERONA ( pela ação da alfa redutase liberada pela testosterona)

Question 6

SD DE MORRIS (sd da insensibilidade completa dos androgenios)

X

SD DE ROKINTANSKY

Answer 6

SD DE MORRIS:

SD DE MORRIS
cariótipo 46 XY
Falha no receptor celular para testosterona —> desenvolvimento da genitália interna masculina + genitália externa feminina

SD DE ROKITANSKY

46XX
Não desenvolvimento dos ductor de Müller —> não desenvolvimento da genitália interna ( sem útero + vagina curta)
+
Genitália externa normal

Question 7

AMENORRÉIA POR COMPARTIMENTO

Answer 7

Compartimento 1: desordem uterovaginal
Compartimento 2: desordem ovariana
Compartimento 3: desordem hipofisaria
Compartimento 4: desordem hipotalamica

Question 8

MEDICAMENTOS QUE CAUSAM HIPERPROLACTINEMIA

Answer 8

MANTRA

1- metoclopramida
2- aco
3- neurolépticos
4- triciclicos 
5- ranitidina

Question 9

TRATAMENTO INICIAL PARA ADENOMAS HIPOFISÁRIOS

Answer 9

Agonista dopaminergicos ( cabergolina e bromocriptina)

Question 10

SÍNDROME DE KALLMAN

Tríade?

Answer 10

1- amenorreia primária
2- anosmia
3- cegueira para cores

(Deficiência na liberação de GNRh)

Question 11

SÍNDROME DE SAVAGE

Answer 11

Folículo resistente às gonadotrofinas

Question 12

TRÍADE DA SOP

Answer 12

1- menstruação atrasada
2- infertilidade
3- hiperandrogenismo

Question 13

MENORRAGIA
X
METRORRAGIA
X 
MENOMETRORRAGIA
X
HIPERMENORREIA

Answer 13

Menorragia : aumento da duração

Metrorragia: irregularidade dos ciclos

MENOMETRORRAGIA: irregularidade dos ciclos +aumento da duração

HIPERMENORREIA : aumento do fluxo

Question 14

CAUSAS ORGÂNICAS DE SUA

Answer 14

PALM-GT

1- pólipo
2- adenomiose 
3- leiomioma 
4- malignidade 
5- gestacao 
6- trauma

Question 15

CAUSAS DE SUA NO PERÍODO PÓS MENOPAUSA

Answer 15

1- atrofia (< 4-5)
2- terapia hormonal
3- câncer de endometrio

Question 16

Forma de degeneração mais comum de mioma e o mais raro ?

Answer 16

Mais comum : hialino

Mais raro: sarcomatoso

Question 17

ENDOMETRIOSE

EXAMES COMPLEMENTARES ?

Answer 17

1- usg
2- RNM
3- laparoscopia (padrão - ouro)
4- ca-125

Question 18

INFERTILIDADE

Answer 18

Ausência de gravidez apos 1 ano ( relações 3-4x/ semana)

Question 19

INFERTILIDADE

EXAMES BÁSICOS DO CASAL INFÉRTIL

Answer 19

DEUS

1- dosagem hormonal : FSH , estradiol , progesterona 2 fase
2- espermograma
3- usg tv
4- salpinografia

Question 20

PROVA DE COTTE POSITIVA

Answer 20

Trompa Pérvia ( extravasamento de constraste )

Question 21

TESTE DE SIMMS

Answer 21

avaliação da interação do espermatozoide com muco cervical no pós coito imediato

Question 22

AVALIAÇÃO DO FATOR UTERINO PARA INFERTILIDADE ? (PADRÃO OURO)

Answer 22

HISTEROSCOPIA

Question 23

COM QUAL IDADE DEVE INVESTIGAR AMENORREIA PRIMÁRIA?

Answer 23

Se houver caracteres secundários : 16 anos

Se não: 14 anos

Question 24

QUAIS EXAMES INICIAIS PARA INVESTIGAÇÃO DE AMENORREIA SECUNDÁRIA ?

Answer 24

1- bhcg
2- tsh
3- prolactina

Question 25

CONSENSO DE ROTTERDAM PARA SOP

Answer 25

1- amenorreia 2- hiperandrogenismo 3- usg: ovários 12 ou + folículos medindo 2-9 mm de diâmetro ou volume ovariano total maior que 10 cm ( 2 dos 3 critérios )

Question 26

FISIOLOGIA DA HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA

Answer 26

Deficiência da enzima 21- hidroxilase —> diminuição da produção de cortisol e aldosterona —> aumento do ACTH —> hiperplasia da adrenal + aumento na produção de androgenios

Question 27

HORMÔNIO DOSADO NA SUSPEITA DE HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA?

Answer 27

17- OH hidroxi- progesterona

Question 28

O QUE COMPÕE O DIAFRAGMA PÉLVICO ?

Answer 28

Músculo coccígeo + Levantador do anus ( puboccocigeo , ileococcigeo, puborretal)

Question 29

O QUE COMPÕEM O DIAFRAMA UROGENITAL (LIGAMENTOS DE SUSTENTAÇÃO) ?

Answer 29

Músculo profundo do períneo + Esfíncter uretral

Question 30

QUAIS SÃO OS LIGAMENTOS DE SUSPENSÃO ?

Answer 30

Cardinais( paramétricos) + útero sacro

Question 31

CONCEITO DE ADENOMIOSE

Answer 31

Presença de glândulas endometriais no miometrio.

Question 32

QUAL TRATAMENTO DE PRIMEIRA LINHA PARA ENDOMETRIOSE ?

Answer 32

ACO COMBINADOS CONTÍNUOS

Question 33

PRINCIPAL EFEITO COLATERAL DO USO DO ANALAGO DO GNRH

Answer 33

Hipoestrogenismo

Question 34

GESTAÇÕES COM DURAÇÃO SUPERIOR A 20 SEMANAS REDUZEM A CHANCE DE DESENVOLVIMENTO DO LEIOMIOMA. V OU F?

Answer 34

VERDADEIRO

Question 35

TABAGISMO É UM FATOR PROTETOR PARA O DESENVOLVIMENTO DE MIOMATOSE.

Answer 35

VERDADEIRO

Question 36

DIETA RICA EM CARNES VERMELHAS ASSOCIA-SE A MAIOR RISCO DESENVOLVIMENTO DE MIOMATOSE.

Answer 36

VERDADEIRO

Question 37

A ETNIA NÃO CONSTITUI FATOR DE RISCO SIGNIFICATIVO PARA MIOMATOSE.

Answer 37

FALSO. MULHERES NEGRAS TEM MAIS CHANCE DO QUE MULHERES BRANCAS.

Question 38

CITRATO DE CLOMIFENO: INDICAÇÃO E MECANISMO DE AÇÃO

Answer 38

Liga-se ao receptor de estrogenio no hipotalamo, aumentando a liberação de gnrh , aumentando FSH e LH. Usado em pacientes com endometriose que desejam gestar pois na indução da ovulação .

Question 39

CITRATO DE CLOMIFENO DEVE SER USADO NO QUINTO DIA DO CICLO MENSTRUAL E USADO DURANTE 5 DIAS.

Answer 39

VERDADEIRO

Question 40

COMPLICAÇÃO DO USO DE CITRATO DE CLOMIFENO.

Answer 40

Síndrome da hiperestimulacao ovariana , na qual ocorre o deslocamento de líquido intravascular para o terceiro espaço.

Question 41

QUAIS SÃO AS ALTERNATIVAS DE TRATAMENTO DE INFERTILIDADE POR FATOR TUBÁRIO ?

Answer 41

Salpingoplastia ou fertilização in vitro

Question 42

QUAL TRATAMENTO DIANTE UMA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIMPLES?

Answer 42

Progestágeno.

Question 43

QUAL É O EXAME AUXILIAR MAIS IMPORTANTE PARA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE SOP E DEFICIENCIA DE 21- HIDROXILASE?

Answer 43

Dosagem de 17- hidroxiprogesterona.

Question 44

QUAL O PRINCIPAL APORTE DE SANGUE ARTERIAL PARA A VULVA?

Answer 44

Arteria pudenda.

Question 45

QUAL A ANOMALIA MULLERIANA MAIS COMUMENTE RELACIONADA AO QUADRO DE ABORTAMENTO DE REPETIÇÃO?

Answer 45

Utero septado.

Question 46

O UTERO DIDELFO CONRESPONDE A AUSENCIA DE...?

Answer 46

Fusao dos ductos paramesonéfricos.