Embryo Flashcards

Question

Benenne die Strukturen und beschriebe anhand dessen die grundsätzliche Architektur der Körperhöhlen

Answer 1

jede Körperhöhle lässt sich grob in 2 Räume aufteilen: _Höhlraum:_ seine Innenwand und die anliegende Außenwand der Organe sind mit einer Serosa überzogen (mit viszeralem und parietalem Blatt) --\> Organe in dieser Höhle sind frei beweglich und nur über eine Bindegewebsbrücke = Meso (auch von Serosa überzogen) mir dem Bindegewebsraum verbunden _Bindegewebsraum:_ --\> hier verlaufen die Leitungsbahnen von und zum Organ --\> hier eingebaute Organe sind mehr oder weniger unbeweglich im Thorax: Bindegewebe liegt überwiegend zentral im Mediastinum --\> hier ist Cavitas pericardiaca eingebaut / lateral des Mediastinum liegen die beiden serösen Pleurahöhlen im Abdomen: Bindegewebe liegt hinter der serösen Höhle = im Spatium extraperitoneale abdominis im Becken: Bindegewebe liegt hinter und unter der Peritonealhöhle = Spatium extraperitoneale Pelvis

Answer 2

1. funktionierendes organsystem = Arbeitet am Ende der 3. Entwicklungswoche 2. Herzschleife ist 1. asymmetrische Strukturen des Körpers

Answer 3

**3. Entwicklungswoche = Präsomitenstadium** **kardiogene Zone** = hufeisenförmige Zone aus **verdicktem mesenchymalem Gewebe** - gebildet vom **kardiogenen Mesoderm** _--\> liegt vor und seitlich der Neuralplatte_ - dieses mesenchymale Gewebe befindet sich zu diesem Zeitpunkt noch **unterhalb der hufeisenförmigen Zölomhöhle** & grenzt als **Splanchnopleura** = viszerales Blatt des Seitenplattenmesoderms - an die **zukünftige Perikardhöhle** - mit **kraniokaudaler und lateraler Abfaltung** wander die **kardiogene Zone** von rostral (also oben / vorne an der Keimscheibe liegend) und lateral liegend **mit dem aufgelagerten Zölomspalt** nach **ventral unter den Vorderdarm**

Answer 4

a-d = sagittalschnitte **Deszensus des Herzens** = **kardiogene Zone (Herzanlage)** und angrenzende Perikardhöhle wird durch kraniokaudale Abfaltung (und durch **180° Drehung**) unter die Vorderdarmbucht verlagert Prächordalplatte (Bukkopharyngealmembran) liegt nun nicht mehr kaudal der Herzanlage sondern rostral (oberhalb) der Herzanlage --\> auf gleiche Weise wandert auch das Septum transversum (Anlage für späteres Centrum tendineum) nach kaudal unter die Herzanlage und die Perikardanlage

Answer 5

_laterale Abfaltung (entwas verzögert zu kraniokaudaler)_ --\> dadurch **fusionieren** zunächst **paarige Herzanlagen** zu **unpaarer Herzanlage** - **innerhalb** des **mesenchymalen Gewebes** der **kardiogenen Zone** (also *zwischen Endoderm des Vorderdarms und der Splanchnopleura der Perikardhöhle*) entwickeln sich **aus proliferierenden Hämangioblasten embryonale Blutgefäße** (mit Endothel ausgekleidet) _--\> angrenzende Splanchnopleura_ verdickt sich und entwickelt sich nach Fusion mit der Gegenseite zum **Myokard** _- zwischen Anlagen von Myokard und Endokard_ liegt **Herzgallerte / Kardioglia** (basalmembranähnliche Schicht aus gallertiger Extrazellulärmatrix) Fusionierter Herzschlauch besteht aus drei Schichten (von innen nach außen) **Endokard** **Herzgallerte/ Kardioglia** **Myokard** **Epikard** (viscerales Blatt der Herzbeutels) bildet sich aus **Vorläuferzellen des Sinus venosus** -\> überwaxhsen sekundär das Myokard

Answer 6

**Beginn der 4. Entwicklungswoche** **--\> tubulärer Herzschlauch** verlängert und krümmt sich zur **Herzschleife** --\> diese ist zunächst über ein dorsales **Mesokard** mit der Perikardhöhle verbunden --\> dieses **Aufhängeband (Mesokard)** bildet sich mit der Zeit zurück --\> Ausbildung des *Sinuns transversus pericardii* - Herzschlauch ist dann nur noch über die **arterielle und venöse Ein-/Ausflussbahn** mit dem Perikard verbunden _Bildung der Herzschleife:_ **kranialer Teil des Herzschlauches** verlagert sich nach **ventrokaudal und rechts** **kaudaler Abschnitt** verlagert sich nach **dorsokranial und links** _Einstrohmbahn (Porta venosa)_ liegt dann der **Herzschleife dorsal** an _Ausstrohmbahn_ liegt der **Herzschlieife ventral** an _Herzschlauch gegliedert in mehrere Abschnitte:_ **Truncus arteriosus** **Conus cordis** **primitiver Ventrikel** **primitiver Vorhof** **Sinus venosus**

Answer 7

_Frühembryonaler Kreislauf_ _3-4 Wochen alter Embryo_ - besteht aus: **- kontraktionsfähigem muskulären Herzschlauch** **- 3 unterschiedliche Blutkreislaufsysteme:** **1. intraembryonaler Kreislauf** (Aorta ventralis und dorsalis, Keimbogen/ Schlundbogenarterien, Vv. cardinales cranialis, caudalis und communes) **2. extraembryonales Dotterkreislauf** (Aa. und Vv. omphalomesentericae/ -vitellinae) **3. ein Plazentarkreislauf** (Aa. und Vv. umbilicales) das teilweise schon arterialisierte Blut (Dottersack / Plazenta) der sechs großen Venenstämme (2 Vv. omphaomesentericae / 2 Vv. umbilicales + gemeinsame Kardinalvenen) mündet **venöses Auffangbecken = Sinus venosus** gelangt dann über Herzschlauch und die paarige dorsale Aorta zurück in den Körperkreislauf

Answer 8

Herzschleife Ende 3. - Anfang 4. Woche hier lassen sich aus den Teilen der Herzschleife die späteren Herzabschnitte erkennen _Bulbus cordis (= Truncus arteriosus und Conus cordis)_ --\> wird zu **glattwandiger Ausstrohmbahn von linkem und rechtem Ventrikel + Anfangsteil der Pars ascendens aortae und Truncus pulmonalis** _aufsteigender Schenkel_ ---\> wird zum **rechten Ventrikel** _absteigender Schenkel_ --\> wird zu **linkem Ventrikel** _Sulcus interventricularis_ --\> markiert äußerliche Grenze zwischen definitivem linken und rechten Ventrikel auf _Höhe des Atrioventricularkanals_ --\> hier bilden sich zukünftige **Atrioventrikularklappen**

Answer 9

a+b sagittaschnitt durch Herzschleife / c = Frontalschnitt auf Höhe der Endokardkissen _Während der 4. Entwicklungswoche:_ Herzschlauch wird am Übergang von Vorhof zu Kammerbereich zum **Atrioventrikularkanal verengt (AV-Kanal)** --\> durch Bildung von je einem **dorsalen und ventralen Endokardkissen** = lokale Verdickungen im Bereich der myokardialen Basalmembran (= Herzgallerte) --\> diese **Endokardkissen verschmelzen** miteinander und **untergliedern AV-Kanal** in **linke und rechte Strohmbahn (= Canalis atrioventricularis dexter und sinister)** --\> aus den fusionierten Endokardkissen entwickeln sich die **Atrioventrikularklappen**

Answer 10

**Sinus venosus = seperater Herzabschnitt am Anfang der Einstrombahn bis 4. Entwicklungswoche** **--\> mündet** in Mitte des **noch nicht geteilten Vorhofs** _hat linkes und rechtes Sinushorn_ --\> über jedes münden jeweils drei große Venen (paarig) in den Vorhof **1. Dottervenen (Vv. omphalomesentericae)** **2. Plazentarvenen (Vv. umbilicales)** **3. Kardinalvenen (Vv. cardinales communes)** _Einflussbahn verlagert sich durch zwei Kurzschlüsse auf die rechte Körperhälfte:_ **1. Links-rechts-Kurzschluss:** Blutstrom der Plazenta gelangt über **linke Nabelvene und Ductus venosus in der Leber auf die rechte Seite** --\> von dort über Stamm der **rechten Dottervene (später V. cava inferior)** zum **rechten Sinushorn** **2. Links-Rechts-Kurzschluss:** beide **oberen Kardinalvenen werden durch Anastomose verbunden** --\> Blut aus **Körperkreislauf** mündet über **Stamm der rechten Kardinalvene (später V. cava superior)** in das **rechte Sinushorn** _--\> rechtes Sinushorn_ vergrößert sich und wird zunehmend **in Wand von rechtem Vorhof miteinbezogen** _--\> linkes Sinushorn_ wird zunehmend kleiner und wird zu **Sinus coronarius**

Answer 11

zunächst einheitliches **Atrium commune** --\> Bildung von linken und rechtem Atrium wird in der **5. Entwicklungswoche** durch Bildung des **Septum primum** eingeleitet --\> gleichzeitig **Umgestaltung der Vorhöfe** durch Einbeziehung von **Venenwandmaterial** _rechte Seite:_ Teil des **rechten Sinushorns** in die Vorhofwand _links Seite:_ größter Teil des linken Vorhofs entsteht durch Einbeziehung der **primitiven Vv. pulmonales** _(nachvollziehbar beim Erwachsenen):_ _glattwandige Wandabschnitte_ entstehen aus **Venenmaterial** (Sinus venosus, Vv. pulmonales) _trabekuläre Anteile_ (v.a. das linke und rechte Herzohr) gehen auf **ehemaliges Atrium commune zurück** **Grenze** zwischen glattwandigem und trabekulärem Abschnitt markiert _in rechtem Vorhof_ die **Crista terminalis:** - ihr _kranialer Abschnitt_ ist **ehemalige rechte Sinusklappe** **-** _kaudaler Abschnitt_ sin die **Klappen der V. cava inferior und des Sinus coronarius**

Answer 12

Sinus venosus mit rechtem und linkem Sinushorn es münden: Vv. cardinales craniales Vv. cardinales caudales Vv. cardinales communes Vv. omphalomesentericae / vitellinae Vv. umbilicales

Answer 13

Sinus venosus ist glattwandiger Teil des rechten Atriums **- rechte V. cardinalis communis** = **Teil der V. cava superior** **- rechte V. cardinalis cranialis** = **Teil der V. cava superior** **- rechte V. cardinalis caudalis** = **V. azygos** *- V. umbilicalis dextra obliteriert* **- proximales Teil** der **rechten V. omphalomesenterica / vitellina** **=** **V. cava inferior** **- distaler Teil** der **rechten V. omphalomesenterica / vitellina** **= V. portae hepatis**

Answer 14

linker Sinus venosus wird zu Sinus coronarius **linke V. cardinalis communnis = geht im Sinus coronarius auf** linke V. cardinalis cranialis = obliteriert linke V. cardinalis caudalis = obliteriert **linke V. umbilicalis = distaler Teil bleibt bis zur Geburt erhalten** linke V. omphalomesenteriva / vitellina = obliteriert

Answer 15

Beginnt Ende der 4. Woche und dauert etwa 3 Wochen - Embryo wächst in der Zeit von 5 auf 17 mm durch die Entwicklung der Septen wird der Herzschlauch Doppelläufig - es entsteht rechte und linke Strohmbahn --\> Endgültige Trennung geschieht erst bei der Geburt durch Verschluss des Voramen ovale cordis (dann übernehmen die Lungen des Kindes die Arterialisierung des Blutes)

Answer 16

**Septum primum bis Foramen secundum** --\> am _Ende der 4. Entwicklungswoche_ -\> **Atrium commune** wird allmählich in 2 Vorhöfe unterteilt - von **Dach des Atrium commune** wächst **Septum primum** halbmondförmig in richtung der verschmolzenen Endokardkissen des AV-Kanals **- zwischen Septum primum und Endokardkissen bleibt Öffnung = Foramen primum** (wird immer kleiner und verschwindet schließlich ganz, da Septum primum stetig weiterwächst) **- oberer Teil des Septum primum** wird durch apoptotische Zelluntergänge gelöchert = Bildung einer neuen großen Öffnung zwischen beiden Vorhöfen = **Foramen secundum** = sichert bis zur Geburt den Blutfluss von rechtem in linken Vorhof

Answer 17

_Septum secundum bis Foramen ovale_ **Septum secundum** = wächst am Ende der 5. Entwicklungswoche von der hinteren oberen (dorsokranialen) Wand des rechten Vorhofs als 2. halbmondförmige Scheidewand in RIchtung Endokardkissen --\> Septum secundum wächst nicht ganz runter daher bleibt Öffnung = **Foramen ovale** _- Septum secundum verdeckt durch Wachstum zunehmend das Foramen secundum im Septum primum_ --\> Blut fließt trotzdem durch Druckverhältnisse: vor der Geburt Druck im rechten Vorhof größer als im Linken (Blutstrom aus V. cava inferior fließt von rechten in linken Vorhof) **Blut fließt** durch das **Foramen ovale** in de**n Raum zwischen Septum primum und Septum secundum** - **drückt dann Septum primum nach hinten** und **fließt durch Foramen secundum** in den **linken Vorhof**

Answer 18

_Schließen des Foramen ovale und Trennung der Vorhöfe_ Nach Geburt: **Lungenkreislauf setzt ein --\> Druck im linken Ventrikel erhöht sich** --\> Septum primum wird gegen Septum secundum gedrückt und **Foramen ovale wird verschlossen** --\> die Vorhöfe sind endgültig voneinander getrennt - **Septum primum** bildet also **Boden der späteren Fossa ovalis** - der **freie Rand des Septum secundum** wird zum **Limbus fossae ovalis** --\> beide Septen verwachsen miteinander

Answer 19

_Septierung der Kammern_ --\> in das Kammerlumen wächt halbmondförmige Muskelleiste ein **= Pars muscularis des Septum interventricularis** - die beiden Schenkel verschmelzen mit den Endokardkissen des AV-Kanals --\> verbleibende Öffnung = **Foramen interventriculare** --\> dieses wird in der 7. Woche durch **Pars membranacea** (bindegewebiger Anteil stammt auch Endokardkissen) + durch proximalen Anteil der Konuswülste verschlossen

Answer 20

_Septierung der Ausflussbahn_ geschieht **gleichzeitig mit Ausbildung des Septum interventriculare** -- die **gemeinsame Ausflussbahn** beider Ventrikel **(Bulbus cordis)** wird in eine **Pars ascendens aortae** und einen **Truncus pulmonalis** unterteilt --\> durch Ausbildung von zwei gegenüberliegenden wandständigen Längswülsten im Conus arteriosus (unten) und Truncus arteriosus (oben) **= Trunkus- und Konuswülste (Endokardwülste)** --\> entstehen durch gesteigerte **Proliferation wandständiger Mesenchymzellen** (Vorläufer dieser Zellen sind durch kraniale Neuralleiste und dann über die Schlundbögen eingewandert) - im **Laufe der Septumbildung** kommt es zu **180° Drehung** der Konus und Trunkuswülste **(schraubenförmig)** / verutlich durch Blutströme aus den Ventrikeln = dadurch entsteht **spiralförmiges Septum aorticopulmonale** = trennt die gemeinsame Ausflussbahn der beiden Ventrikel Beachte!!! Neuralleistenzellen sind also wichtig für die Ausbildung der Ausflussbahn des Herzens

Answer 21

An Grenze zwischen Conus cordis und Truncus arteriosus = Ursprung von Pars ascendens aortae und Truncus pulmonalis - hier entstehen mit Ausbildung des Septum aorticopulmonale je drei subendokardiale Klappenwülste = Endokardkissen --\> aus diesen entwickeln sich die Semilunar / Taschenklappen = Aortenklappe und Pulmonalklappe

Answer 22

_Charakteristisch für pränatalen Kreislauf:_ **kaum Lungendurchblutung** **Gasaustausch in der Placenta** **Fetus erhält O2 und Nährstoffe über Placenta** **Rechts-Links-Shunt am Herzen (Foramen ovale)** _Lungen:_ sind beim Fetus nicht entfaltet, kaum durchblutet, nicht belüftet **- O2 reiches Blut** aus der **Placenta** über **unpaare V. umbilicalis** zu Fetus --\> diese endet nahe der Leber über den **Ductus venosus** (venöse Anastomose) in die **V. cava inferior** (dort also gemisch aus O2 reichem Blut aus V. umbilicalis und O2 armes Blut aus V. cava inferior) --\> **2. venöse Anastomose** leitet Blut aus **V. umbilicalis in die V. portae hepatis zum Stoffwechsel** _Herz:_ --\> aus beiden Vv. cavae kommt Blut in den rechten Vorhof --\> Blut aus der **V. cava inferior** wird über **Foramen ovale** direkt in den **linken Vorhof** geleitet --\> Blut aus **V. cava superior** gelangt über **rehcten Vorhof** in **rechten Vetrikel** dann in **Truncus pulmonalis** und über offenen **Ductus arteriosus** direkt in die Aorta --\> Blut fließt dann über die **Aa. umbilicales (Äste der A. iliaca interna)** zurück **in die Placenta** und dann wieder in den Pränatalen Kreislauf

Answer 23

_Charakteristisch für postnatalen Kreislauf:_ **Wegfall des Plazentakreislaufs** **Lungenatmung mit pulmonalem Gasaustausch** **funktioneller Verschluss des Rechts-Links-Shunt und ALLER Anastomosen** Lungen werden mit Einsetzen der Atmung entfaltet und belüftet (übernehmen Gasaustausch) --\> Gefäßwiderstand der Lungengefäße nimmt in entfalteter Lunge direkt ab --\> dadurch verringerter Druck im rechten Vorhof = höherer Druck im linken Vorhof = **Verschluss des Foramen ovale**, da Septum primum gegen Septum secundum gedrückt wird - **Ductus arteriosus** wird zunächste **funktionelle durch Muskelkontraktion verschlossen** später dann vernarbt er zu **Lig. arteriosum** - Beide Herzhälften sind hämodynamisch nun komplett getrennt --\> **V. umbilicalis** wird nicht mehr durchblutet --\> **Ductus venosus** verschließt sich und vernarbt später zum **Lig. venosum** **--\> Verbindung zur Leber vernarbt** **--\> V. umbilicalis** vernarbt meist auf ganzer Länge zu **Lig. teres hepatis** --\> **Aa. umbilicales** bleiben **proximal offen = Pars patens** --\> **distal veröden** sie = **Pars occlusa** = bilden beidseits **Lig. umbilicale mediale (in der Plica umbilicalis medialis)**

Answer 24

4.-7. Woche = Zeit in der die Schwangere häufig nicht von der Schwangerschaft weiß

Answer 25

Grundsätzlich liegt ein **Links-Rechts-Shunt zugrunde = unühysiologische Verbindung zwischen linken und rechtem Herzen** --\> Blut fließt immer vom **Hochdruck zum Niederdrucksystem** --\> also im portnatalen Kreislauf dann von **linken zu rechtem Herzen** --\> dadurch **erhöhter Druck** von linken Herzen **in die Lungenstrombahn** (und Rückwirkend auch auf den rechten Ventrikel) --\> **Lungengefäße verdicken** die Innenwand (aufgrund des gesteigerten Drucks) --\> dadurch nimmt aber der **Druck auf die Lungengefäße stetig zu = pulmonale Hypertonie** **- irgendwann ist Druck im Lungenkreislauf höher als im Körperkreislauf** --\> dadurch kommt es langfristig zu**r Shuntumkehr** (also dann Rechts-Links-Shunt) **+ Rechtsherzdekompensation** --\> dann fließt **weniger Blut durch die Lungen** = Körper wird weniger mit O2 versorgt = **Zyanose (sekundär)** Beim Normalen Herzen ist das Foramen ovale verschlossen und der Ductus arteriosus obliteriert = also Lungen und Körperkreislauf getrennt

Answer 26

Bild b --\> entsteht am häufigsten in der **Pars membranacea des Septum interventriculare** --\> durch **nichtvereinigung der Pars muscularis** **des Septum interventriculare mit dem proximalen Septum aorticopulmonale** **= Foramen interventriculare bleibt geöffnet** _Folge:_ - bei jeder Systole tritt **Blut aus linkem Ventrikel in den rechten Ventrikel** **!! Ventrikelseptumdefekte sind häufig mit einer asymmetrischen Septierung der Ausflussbahn verbunden !!** z.B. **verengter** **Truncus pulmonalis +** auf dem **Ventrikelseptum "reitende" Aorta** + durch **Pulmonalstenose bedingte rechtsventriculäre Hypertrophie** **= Fallot-Tetralogie** (häufigster primär zyanotischer Herzfehler)

Answer 27

**persistierender Ductus arteriosus = PDA** --\> häufig bei Frühgeborenen (aber in 75% der Fälle Spontanverschluss innerhalb der 1. Woche) **- verstärkter Rückfluss von Aortablut in den Truncus pulmonalis** --\> dadurch **Volumenbelastung des Lungenkreislaufs** dann auftretende Symptomatik: Drucksteigerung im Lungenkreislauf = Innenwandverdickung der Lungengefäße = Druck steigt noch weiter = pulmonale Hypertonie = langfristig "Shuntumkehr" - dann Rechtsherzdekompensation = sekundäre Zyanose

Answer 28

**atriale Septumdefekte = ASD** drei Subtypen (nach Lokalisation): **1. Septumprimum-Defekt (ASD-1)** **2. Septumsecundum-Defekt (ASD-2)** **3. Sinusvenosus-Defekt (SV)** **Septumsecundum-Defekt (75% der Fälle):** - hier **fehlt das Septum primum** im **Bereich des Foramen ovale** durch zu **starke Resorption des Septum primum Materials** (zu großes Foramen secundum) oder **unzureichende Ausbildung des Septum secundum** (Foramen secundum nicht ausreichend bedeckt) --\> dadurch Blutfluss von linken in rechten Vorhof --\> abhängig von Shuntvolumen dann irgendwann auch Volumenbelastung des Lungenkreislaufs

Answer 29

**Septum primum und Septum secundum verwachsen postnatal unzureichen miteinander** --\> dadurch bleibt Foramen ovale offen (ist häufig auch Sondierbar) **= persistierendes Foramen ovale** - Aufgrund des Ventilmechanismus und der bestehenden Druckverhältnisse ist es hämodynamisch zu vernachlässigen --\> deshalb kein "Herzfehler" sondern eine Normvariante (ca. 30% der Erwachsenen) Erst infolge pathologischer Bedingungen **(z.B. hämodynamisch relevante Lungenembolie)** kann sich ein Rechts-Links-Shunt ausbilden (durch Druckerhöhung im Pulmonalen Kreislauf) Über diesen Rechts-Links-Shunt können dann ganz kleine Thromben (die sonst in Lunge "ausgefiltert" werden in den Körperkreisluf gelangen und so **z.b. einen ischämischen Schlaganfall verursachen** **= sog. paradoxe / gekreuzte Embolie**

Answer 30

Trachea und daraus entstehender Bronchialbaum: aus Aussprossung des Vorderdarms im Bereich des Ösophagus Larynx: Knorpel, Muskeln, Gefäße, Nerven --\> aus 4.-6. Keimbogen Epithel: Vorderdarm

Answer 31

1+2 Schlundbogen = Viszeralschädel 3 Schlundbogen = größerer Teil des Zungenbeins 4+6 Schlundbogen = knorpeliges Kehlkopfskelett und Kehlkopfmuskulatur (daher auch innerviert von Hirnnerven)

Answer 32

rosa und blau = 1+2 Schlundbogen grün = 3 Schlundbogen (Zungenbein) Orange = 4+6 Schlundbogen (Kehlkopf)

Answer 33

Sicht auf Schlundbögen von dorsal im Bereich von 4+6 Schlundbogen entwickelt sich Kehlkopfeingang --\> hier trennen sich Luft und Speisewege

Answer 34

**Laryngotrachealschlauch und Lungenknospen** Vorderdarm vin links (a+b) und von vorn (c-e) **--\> Ende der 4. Embryonalwoche** entsteht Aussackung an der Ventralseite des Vorderdarms = **Diverticulum laryngotracheale** --\> dieses wandelt sich durch zunehmende Verlängerung in den Lanryngotrachelaschlauch um = **Tubus laryngotrachealis** - Schlauch ist zunächst in den Vorderdarm geöffnet --\> wird dann durch **Septum oesophagotracheale** (gebildet aus zwei seitlichen Einfaltungen) gegen den Vorderdarm abgegrenzt _dadurch hat Vorderdarm zwei Abschnitte:_ **1. ventral des Septum** oesophagotracheale liegt die **Anlage des Respirationstrakts** **2. dorsal des Septum** liegt **Anlage des Ösophagus** -\> später bleibt diese Öffnung nur im Bereich des Kehlkopfes offen --\> Am Ende des Schlauches bilden sich eine rechte (größere) und eine linke (kleinere) **Lungenknospe = Anlage des Lungen** dehnen sich dann nach kaudal und lateral aus innerhalb jeder Knospe bildet sich der Hauptbronchus (Bronchus principalis dexter und sinister)

Answer 35

_Bronchialbaum:_ Lungenknospen teilen sich: **rechts in drei Bronchien = Lappenbronchien = 3 Lungenlappen** **links in zwei Bronchien = Lappenbronchien = 2 Lungenlappen** diese späteren Lappenbronchien teilen sich bei weiterem Wachstum weiter auf in die Segmentbronchien: rechts = 10 Segmente links = meist nur 9 Segmente --\> weitere Teilungen zu **Subsegmentbronchien und Bronchiolus terminalis** - Insgesamt führt **Laryngotrachealschlauch 23 Dichotome Teilungen** durch (Beginnend mit Lungenknospe) **--\> 17 davon vor der Geburt** = Bildung primärer Alveolen (überwiegend in Form von Alveolensäckchen) **-\> 18-23 nach der Geburt:** postnatale Vergrößerung der Lunge und Ausbildung zahlreicher reifer Alveolen ---\> endgültige Ausreifung der Lunge endet im 8.-10. Lebensjahr

Answer 36

Bronchialbaum wächst nach lateral und unten in die Leibeshöhle und schiebt das **viszerale Mesoderm** vor sich her --\> dieses hat dann fas Kontakt zu parietalen Mesoderm **viszerales Mesoderm um Lungenknospe = Lungenfell / Pleura viszeralis / Pleura pulmonalis** **parietales Mesoderm = Pleura parietalis** **Leibeshöhle ist mit parietaler Pleura ausgekleidet** die **Leibeshöhle wir in diesem Abschnitt** als **Zölomkanal / Perikardioperitonealkanal** bezeichnet (Verbindet Perikardhöhle mit Peritonealhöhle) **Trennung zu Perikardhöhle** durch einwachsende **Pleuroperikardialmembranen** (von links und rechts, beinhalten N. phrenicus) --\> diese wachsen zusammen und verbinden sich mit zentralem Pfeiler im Thorax = **späteres Mediastinum posterius** --\> so ist Perikardhöhle von Pleurahöhlen getrennt --\> durch **Septum transversum** werden Pleurahöhlen dann gegen Perikardhöhle abgegrenzt

Answer 37

Erste Entwicklungsphase = pseudogladuläre Phase Entwicklungswoche 5-17 Entwicklungsschritt: Aufteilung des Bronchialbaums bis hin zu Bronchioli terminales Bronchioli respiratorii und Alveolen sind noch nit angelegt

Answer 38

zweite Entwicklungsphase = kanalikuläre Phase Entwicklungswoche: 16-25 Entwicklungsschritte: Aufzweigung der Bronchioli terminales in Bronchioli respiratorii -\> diese Teilen sich in Ductus alveolares mit Alveolen

Answer 39

dritte Entwicklungsphase = terminale Phase Entwicklungswochen: 24 - Geburt Entwicklungsschritt: primitive Alveolen erhalten Kontakt zu Kapillaren erste Differenzierung von Alveolen mit Ausbildung spezialisierter Avleolarepithelzellen Typ 1&2 --\> Lunge beschränkt atemfähig

Answer 40

vierte Entwicklungsphase = alveoläre Phase Zeit: um die Geburt bis 8.-10. Lebensjahr Entwicklungsschritt: starke Zunahme der Alveolenzahl durch weitere Teilung des ehemaligen Lungenknospenmaterials --\> Differenzierung reifer Alveolen mit Ausbildung einer Blut-Luft-Schranke

Answer 41

primitive Lunge ähnelt von der 5. Entwicklungswoche (Entstehung der Lungenknospe) bis zur 17. Entwicklungswoche einer exokrinen Drüse = **pseudoglanduläre Phase** Alveolen sind noch nicht entfaltet = daher erinnern sie an azinöse Drüse mit Ausführungsgang - dann folgt **kanalikuläre Phase:** Bronchialbaum verzweigt sich bis zu Bronchioli respiratorii und daran schließen die Alveolenvorstufen an **--\> aus kubischen Epithelzellen der Brinchioli respiratorii gehen platte Alveolarepithelzellen hervor = nehmen Kontakt zu Kapillaren auf** = Bildung der **primären Alveolen** ab dem 7. Entwicklungsmonat reicht deren Anzahl um Atmung eines frühgeborenen zu gewährleisten

Answer 42

ternimale Phase ab Woche 24 (letzte Zwei Monate vor der Geburt) Lungen vergrößern sich = Zuhname der Anzahl an Bronchioli respiratorii und Alveolen (erste Sacculi alveolares werden gebildet) --\> Blutkapillaren wölben sich in den Alveolarraum vor --\> in den Alveolen differenzieren sich Typ 1 und 2 Alveolarepithelzellen Typ 2: produziert Surfactant (Phospholipidfilm) = seknt Oberflächenspannung = ermöglicht Entfaltung der Lunge beim ersten Atemzug - zum Zeitunkt der Geburt sind 15-20% der entgültigen Alveolenzahl vorhanden restliche entstehen in der alveolären Phase bis zum 10. Lebensjahr

Answer 43

Lunge enthält intrauterin Flüssigkeit (aspirierte Flüssigkeit aus Amnion und Sekret der Bronchien) Beim ersten Atemzug wird Flüssigkeit durch Luft ersetzt Erster Atemzug ist also keine Aufdehnung der Lunge sonder ein Ersetzten von Flüssigkeit durch Atemluft Surfactant setzt Oberflächenspannung herunter -\> dadurhc können sich belüftete Lungen entfalten und kollabieren nicht direkt Beachte!!! Respiratory Distress Syndrom = RDS, Atemnotsyndrom (durch zu wenig Surfactant) --\> dann wird Surfactant therapeutische durch verneblung zugeführt

Answer 44

Häufig endet Ösophagus blind = Säugling kann keine Nahrung aufnehmen --\> Baby trinkt nicht / sofort Operieren Bleibende Verbindung zwischen Ösophagus und Trachea = Ösophagotracheale Fistel --\> Baby hustet sofort nach Trinken --\> Lunge ständig entzündet = sofortige Operation

Answer 45

**embryonales Darmrohr = primitives Darmrohr** --\> entsteht durch Integration des dorsalen Dottersacks in den Embryo unterteilt in drei Abschnitte: **Vorderdarm = kranial** **Mitteldarm = später längster abschnitt** **Enddarm/ Hinterdarm = kaudal** kraniales und kaudales Ende enden Blind **kranial = Verschluss durch Bukkopharyngealmembran** **kaudal = Verschluss durch Kloakenmembran** --\> an beide Membranen grenzen von außen ektodermale Einstülpungen: **kranial = Mundbucht = Stomatodeum** **kaudal = Analgrube = Proctodeum** --\> Mitteldarm hat zunächst direkte Verbindung zum Dottersack Grenzen: **Mitteldarm-Vorderdarm = vordere Darmpforte** **Mitteldarm-Hinterdarm = hintere Darmpforte** - bei zunemendem Wachstum des Embryo wird mehr Dottersack als Mitteldarm ins Darmroht integriert - Hinterdarm hat Anschluss an Allantois

Answer 46

**aus primitivem Darmrohr entstehen:** **--\> alle Abschnitte des Verdauungstraktes, deren Epithel sich aus Endoderm ableitet** Beachte!!! --\> die Ektodermalen Abschnitte von Mundbucht und Analgrube werden erst später an das primitive Darmrohr angeschlossen

Answer 47

**kranialer Teil** = Schlunddarm = wird zu Pharynx **kaudaler Teil** = Ösophagus, Magen, Pars superior des Duodenum **Grenze** zwischen kranialem und kaudalem Teil bildet die **Lungenknospe**

Answer 48

- Duodenum ab Pars descendens bis Colon - orale 2/3 des Colon transversum

Answer 49

- ab aborales 1/3 des Colon transversum bis Rectum --\> geht aus hinterstem Abschnitt des Hinterdarm hervor --\> ist höhlenartig erweitert = als Kloake bezeichnet --\> aus Kloake entsteht Rectum und Tei des Urogenitaltraktes

Answer 50

1. im kaudalen Vorderdarm = Magendrehung 2. im Mittel und Hinterdarm die drehung der Nabelschleife (= Schleife des fetalen Darmrohres)

Answer 51

**Alle Organe des Verdauungstraktes haben dorsales Mesenterium =** Versorgungsstraße die vonder Rückwand der Peritonealhöhle ans Organ heranzieht **Magen und Pars superior des Duodenums** haben zusätzlich ein **ventrales Mesenterium** --\> durch ventrales Mesenterium leitet **V. umbilicalis** sauerstoffreiches Blut zu Leber und V. cava inferior --\> durch dieses ventrale Mesenterium ist Peritonealhöhle auf Höhe von Magen und Duodenum in linke und rechte Hälfte geteilt

Answer 52

in die Mesenterien von Duodenum und Magen entwickeln sich aus dem Epithel des Duodenums: _- im Mesoduodenum ventrale bis nach kranial ins Mesogastricum ventrale:_ **die Leber und Gallenwege** _- im Mesoduodenum ventrale_ = **vetrale Pankreasanlage** _- im Mesoduodenum dorsale_ = **dorsale Pankreasanlage**

Answer 53

Aus Duodenalepithel sprießen beide Pankreasanlagen hervior --\> wandern dabei ins ventrale / dorsale Medoduodenum ein --\> ventrale Pankreasanlage entwickelt sich in Nachbarschaft zur Anlage des Gallengangs --\> umwandern zusammen das Duodenum an dessen rechter Seite und bewegen sich auf dorsale Pankreasanlage zu --\> ventrale Pankreasanlage liegt so schließlich auch im dorsalen Medosuodenum --\> beide Pankreasanlage vereinigen sich = die Gänge anastomosieren (Ductus pancreaticus minor und major)

Answer 54

ab 5. Entwicklungswoche - Magen dreht sich von oben betrachtet um **90° im Uhrzeigersinn um seine Längsachse** --\> wächst asymmetrisch in die Breite **ehemals hintere / jetzt linke Wand wächst schnell** **ehemals vordere / jetzt rechet Wand wächst langsam** - dann kippt Magen **um die anteriorposteriore Achse im Uhrzeigersinn** und liegt schräg im Abdomen --\> ehemals **hintere Wand = große Kurvatur (weist nahc links unten)** --\> ehemals **vordere Wand = kleine Kurvatur (weist nach rechts oben)** --\> Mesogastricum ventrale = verlagert nach rechts und oben --\> Mesogastricum dorsale = nach links und unten (sarkes Wachstum)

Answer 55

**Mesohepaticum dorsale** = hinten an der Leber wird bezeichten als: **Omentum minus = kleines Netz** --\> Verbindung zwischen Leber, kleiner Magenkurvatur, Pars superior duodeni _Unterteilbar in:_ **Lig. hepatoduodenale** (Leber-Duodenum) **Lig. hepatogastricum** (Leber-Magen) mit Pars flaccida und Pars tensa

Answer 56

**Mesohepaticum ventrale** = vor der Leber --\> Verbindung zwischen Leber und vorderer Rumpfwand _wird bezeichnet als:_ **Lig. falciforme hepatis** **+** **Lig. teres hepatis (enthält die obliterierte V. umbilicalis)**

Answer 57

_Mesogastricum dorsale_ wird zu: **Omentum majus** = größeres Netz --\> Verbindung von großer Kurvatur und Magenfundus mit Milz, Colon transversum und hinterer Wand der Peritonealhöhle _Mesosplenicum ventrale:_ **Lig. gastrosplenicum (Magen-Milz)** **Lig. phrenicosplenicum** _Mesosplenicum dorsale:_ **Lig. splenicorenale (Milz- Hinterwans der Peritonealhöhle)**

Answer 58

oberhalb der Milzanlage = Lig. gastrophrenicum (Magen-Hinterwand der Peritonealhöhle)

Answer 59

**Lig. gastrocolicum** des Omentum majus (Verbindung Magen-Colon transversum) **Lig. phrenicocolicum** (=Verbindung Hinterwand der Peritonealhöhle mit linker Kolonflexur)

Answer 60

Duodenum ist in Magendrehung mit einbezogen --\> wird nach rechts (und durch Magenkippung) etwas nach oben verlagert --\> hat sich zusätzlich bis Abschluss der Magendrehung zu einem nach hinten offenen C-Bogen entwickelt - mit dem Duodenum dreht sich das Mesoduodenum ventrale nach rechts --\> die darin liegende ventrale Pankreasanlage wandert so auf die dorsale Pankreasanlage zu

Answer 61

vereinigte Pankreasanlagen drehen sich gleichzeitig mit Duodenum im Uhrzeigersinn --\> liegen dann quer im Abdomen und lagern sich an die hintere Wand der Peritonealhöhle --\> hier verschmelzen Peritoneum viscerale von Pankreas und Duodenum mit Peritoneum parietale der Peritonealhöhlenrückwand -\> Duodenum und Pankreas werden **sekunder retroperitonealisiert** --\> beide Organe grenzen dann nur noch mit ihren Vorderseiten an das parietale Peritoneum der Bauchhöhle

Answer 62

Leberanlage liegt in Mesogastrium ventrale -\> bei Drehung wird Leber nach rechts oben verlagert --\> kommt in Kontakt mit Peritonealüberzug des Zwerchfells --\> Peritonealbezug von Leber und Zwerchfell verwachsen an dieser Kontaktstelle miteinander = Area nuda an der Leber / Lebernische am Zwerchfell --\> Leber liegt intraperitoneal --\> hat starkes Wachstum / grenzt dorsal an rechte Niere und verdängt diese leich nach kaudal (rechte Niere tiefer als linke Niere)

Answer 63

ein Teil der Galenwege bleibt dicht an der Leber - anderer Teil zieht im Lig. hepatoduodenale (äußerer Rand des Omentum minus) als Gallengang zum Duodenum --\> extrahepatische Gallenwege liegt also größtenteils intraperitoneal --\> gelangen erst ganz nah am Duodenum nach Durchzug durch das Pankreas in eine sekundär retroperitoneale Lage

Answer 64

Milz liegt im Mesogastrium dorsale --\> wird bei Magendrehung nach links verlagert --\> bleibt intraperitoneal innerhalb des Mesogastrium dorsale

Answer 65

durch drehung des Magens und der Mesogastrien wird die rechte Magenwand nach hinten varlagert (ehemals linke nach vorne) --\> Dosales und ventrales Mesogastrium liegen wie eine frontal eingestellte Platte und halten den Magen in der Mitte --\> durch die Drehung dieser Platte verbleibt ein abgeschlossener Abschnitt der Peritonealhöhle = **Bursa omentalis (Netztasche)** _Begrenzungen der Bursa omentalis:_ vorne: Rückwand des Magens und beide Mesogastrien rechts: Leber links: Milz oben: Zwerchfell unten: Aussackung des Mesogastrium dorsale

Answer 66

**2. Drehvorgang (nach Magendrehung)** **- im Mittel und Hinterdarm** **- zwischen der 6.-11. Entwicklungswoche** **= Drehung der Nabelschleife** (des schleifenförmigen fetalen Darmrohres) --\> Darmrohr dreht sich um **virtuelle Achse (gebildet von A. mesenterica superior und Ductus omphaloentericus (Dottergang))** - von vorne Betrachtet **Drehung GEGEN den Uhrzeigersinn** --\> Insgesamt Drehung um **270°** --\> gleichzeitig Längenwachstum des Darmrohres --\> aus **oralem Teil der Nabelschleife** entwickeln sich **Jejunum und Ileum** (legen sich in Schlingen) --\> **aboraler Abschnitt** wird zu **kleinem Teil des Ileum / vorallem aber zu Dickdarm und Mastdarm** (legen sich rahmenförmig um die Dünndarmschlingen) - Caecum und Appendix vermiformis entwickeln sich während der Drehung

Answer 67

1. Abschnitt: Anheben des aboralen Teils der Nabelschleife (Drehung um 90°) - ab der 6. Entwicklungswoche / Außerhalb der Abdominalhöhle im Dottersack = bezeichnet als physiologischer Nabelbruch --\> die Darmschlingen werden ab ca. der 10. Entwicklungswoche in das Abdomen zurückverlagert 2. Abschnitt: Verlagerung des angehobenen Abschnitts in den rechten Oberbauch = oraler und aboraler Teil überkreuzen sich 3. Abschnitt Senkung des aboralen Teils in den rechten Unterauch

Answer 68

**Entwickeln sich in aboralem Teil der Nabelschleife** **- in der 6. Entwicklungswoche** -\> zuerst stülpt sich Ausbuchtung aus der prospektiven Dickdarmwand unter sarkem Längenwachstum seitlich aus --\> wächst nach lateral und kaudal --\> bildet in der 7.-8. Entwicklungswoche einen Fortsatz = Appendix vermiformis --\> durch seitliche Ausstülpung entwickelt sich dieser Teil zu blind endendem Teil des Dickdarms = Blinddarm, Caecum Ileum endet also End-zu-Seit von links direkt in den Übergang von Caecum zu Colon ascendens --\> Entwicklung des Caecums findet außerhalb der Bauchhöhle statt --\> Caecum wird als letztes in Bauchhöhle zurückverlagert

Answer 69

nach Drehung der Nabelschleife liegen Colon ascendens und descendens rechts und links im Abdomen --\> hinter ihnen liegen keine Dünndarmschlingen --\> die Mesenterien von Colon ascendens und descendens verwaxhsen mit der hinteren Peritonealwand --\> damit liegen sie sekundär retroperitoneal --\> Colon transversum überkreuzt Dünndarmschlingen vorne (ventral) = bleibt intraperitoneal

Answer 70

**Mesogastrium dorsale** (beim reifen Menschen = **Omentum majus)** hängt von der großen Magenkurvatur nach links unten ins Abdomen --\> wächst sackförmig nach unten aus / die Blätter verwachsen teilweise **--\> verwachsen zusätzlich teilweise mit Mesocolon transversum und Colon transversum** = so entsteht zwischen der Magenunterseite und dem Colon transversum eine sackförmige Ausbuchtung = untere Grenze der Bursa ometalis --\> verklebter Teil des Omentum majus (mit Kontakt zu Colon transversum) = **Lig. gastrocolicum**

Answer 71

Ende des Hinterdarms und Harntrakt münden bei Embryo zusammen in **Kloake (Erweiterung des Hinterdarms)** --\> auf den Verschluss der Kloake **(=Kloakenmembran)** wächst quer verlaufende Leiste zu = **Septum urorectale** = unterteilt Kloake in **vorderen und hinteren Abschnitt** **vorderer Abschnitt = Sinus urogenitalis** (hieraus Teile des Urogenitalsystems) **hinterer Abschnitt = Anorektalkanal** --\> das passiert ca. in der **7. Embryonalwoche** Kloakenmembran ist dadurch nun unterteilt in **Urogenitalmembran (vorne) und Analmembran (hinten)** --\> da wo **Septum urorectale und Kloakenmembran aufeinander treffen** entsteht **später der Damm = Perineum**

Answer 72

Am Rand der Analmembran entstehen mesenchymale Aufwerfungen = **Analfalten** --\> Analmembran selbst liegt in der **9. Entwicklungswoche** in einer Enisenkung = **Proctodeum** --\> Analmembran reißt gegen Ende der 9. Woche ein Rectum entsteht also aus zwei Abschnitten: **aus Hinterdarm = oberer Abschnitt des Rectum** **aus Kloake = unterer Abschnitt des Rectum**

Answer 73

_Organlage:_ - Leber und Gallenblase liegen oben und rechts - Milz liegt im linken Oberbauch - größter Teil des Duodenum und das Pancreas verwachsen dorsale mit der Peritonealhöhlenwand _Peritonealbezug:_ - Leber und Gallenblase liegen intraperitoneal mit Omentum minus und Lig, falciforme hepatis und teres hepatis - Milz liegt intraperitoneal - Duodenum und Pankreas liegen sekundär retroperitoneal

Answer 74

_Organlage:_ - oraler Schleifenteil bildet Dünndarmabschnite Jejunum und Ileum mit ihren Mesenterien - aboraler Teil bildet Dickdarm und Mastdarm mit ihren Mesocolon und Mesorectum und formen sich zu Rahmen - Colon ascendens, descendens und Rectum verwachsen mit der dorsalen Peritonealhlhlenwand _Peritonealbezug:_ - Jejunum und Ileum: Mesenterium bleibt erhalten, liegen intraperitoneal - Colon transversum und sigmoideum behalten Mesocolon = liegen intraperitoneal - Colon ascendens, descendens und Rectum liegen sekundär retroperitoneal = verlieren ihr Mesenterium

Answer 75

beim Embryo ist Ductus omphaloentericus geöffnet --\> verödet normalerweise vollständig (geht als Verbindung Ileum-Rumpfwand verloren) Verödung kann unvollständig sein: a = Ileumwand ist teilweise ausgestülpt = **Meckel-Divertikel** (meist 40-60 oral der Ileuzäkalklappe) + ein fibröser Strang ist erhalten --\> heir können sich Entzündungen bilden b = in dem fibrösen Strang verbleibt Zyste = **Enterokystom** --\> kann Beschwerden verursachen und muss gegen Tumor abgegrenzt werden c = Ductus omphaloentericus bleibt über ganze Länge offen = **Dottergangfistel** Im Extremfall tritt Darminhalt am Nabel aus **Allgemein:** verbleibt ein fibröser Strang des Ductus omphaloentericus können sich die Darmschlingen darum wickeln und somit besteht die Gefahr eines Ileus = Darmverschluss

Answer 76

folgen der Malrotation können syptomlos bleiben solange sich keine Darmanteile ineinander verschlingen a = Drehung um nur 90° (und nicht 270°) --\> Dickdarm bleibt links des Dünndarms liegen / bildet keinen Rahmen b = Drehung IM Uhrzeigersinn --\> aboraler Schleifenteil kommt hinter dem oralen zum liegen --\> Colon transversum verläuft hinter Dünndarmkonvolut

Answer 77

bei einer von 5000 Geburten kommt es nicht zu einer Öffnung der Analmembran --\> a und b zeigen die Eckpunkte der Entwicklungsstörung a = Anus inperforatus: Analkanal ist angelegt, nur Analmembran perforiert nicht b = Rektoanalatresie (mit Fistelbildung): Fehlentwicklung des Septum urorectale kann Analkanalanlage ausbleiben --\> es kann eine unphysiollogische Gangverbindung (Fistel) des Rectum an den Damm oder das Urogenitalsystem geben -- bei Mädchen auch in die Scheide

Answer 78

Entwicklung der Harnorgane weist **überlappungen mit Genital und Verdauungsapparat auf:** _mit Genitalapparat:_ Entwicklung einiger Abschnitte des männlichen Genitalsystems ist eng mit der Entwicklung von Urniere, Harnleiter und Sinus urogenitalis verknüpft _mit Verdauungsapparat:_ Aus der Kloake entsteht auch der Analkanal Entwicklung der Harnorgane wird unterteilt in Entwicklung de**r PAARIGEN Niere und Ureter** und der **UNPAAREN Harnblase und Harnröhre** _1. Nieren und Ureter:_ aus **intermediärem Mesoderm** _2. Harnblase und Urethra:_ aus **Sinus urogenitalis** (geht aus ventralem Teil der Kloake hervor) / **stammt aus Endoderm** Beachte!!! - Organe des Harnsystems entstehen also aus 2 Keimblättern - beide Teile werden erst im Laufe der Embryonalentwicklung verbunden

Answer 79

Anlagen von Nieren und innerem Genitale sind eng benachbart --\> wölben sich nach ventral in Leibeshöhle vor (bilden zwei Leisten) Nierenleiste + Genitalleiste = Urogenitalleiste **Keimdrüsenanlage** liegt **ventromedial der Nierenanlage** **Müller-Gang** (bei der Frau Eileiter und Gebärmutter) liegt **ventrolateral der Nierenanlage**

Answer 80

Nierenanlage im intermediären Mesoderm --\> entwickeln sich paarig --\> das **intermediäre Mesoderm** liegt bereits im hinteren Abschnitt der Leibeshöhle --\> ist in Hals und Thorax Bereich segmentiert = in **Nephrotome** unterteilt --\> ist im unteren Thorax und Abdomen ein homogener Strang = **nephrogener Strang** die Entwicklung findet in drei zeitlich aufeinandefolgenden Anlagen statt (von kranial nach kaudal): 1. Vorniere (Pronephros) = im Hals- und obere Brustbereich 2. Urniere (Mesonephros) = im unteren Brustbereich und Abdominalbereich 3. Nachniere (Metanephros) = im Abdominal / Beckenbereich

Answer 81

**Vorniere** bildet sich ohne Funktionstätigkeit zurück (noch während sich die Urniere bildet) **--\> Urniere** produziert in der Embryonalphase kurzzeitig Harn und bildet sich dann größtenteils wieder zurück --\> übrig bleiben **Urnierenkanälchen** = aus diesen bilden sich in der Genitalentwicklung die **Hodenausführungsgänge + der sog. Urnierengang = Ductus mesonephricus = Wolff-Gang** **- Urnierengang** wird schon vor der Vorniere angelegt und dann von der Urniere übernommen --\> Während der Rückbildung der Urniere bildet ich am weitesten kaudal die **Nachniere** -\> bildet zusammen mit Teil des Urnierengangs die **definitive Niere** Beachte!! definitive Niere entsteht also im Beckenbereich und wandert dann sekundär nach kranial = **Nierenaszensus**

Answer 82

**Nachniere = Metanephros** **--\> entwicklung ab 5. Entwicklungswoche** --\> im **untersten Abschnitt des intermediären Mesoderms = Metanephrogenes Blastem** - aus ganz unten liegendem Abschnitt des Urnierengangs (liegt diesem Blastem nahe) sprosst **Ureterknospe in Nachnierenanlage** hinein --\> **kurzer Stiel** dieser Knospe **verlängert sich zum Harnleiter (Ureter)** --\> **Spitze der Knospe** differenziert sich zu **Nierenbecken mit Kelchen und Sammelrohren** **Beachte!!** **Ureter hat zu diesem Zeitpunkt noch keine direkte Verbindung zu Kloake - Verbindung erstmal nur über Urnierengang**

Answer 83

in die Nachniere ist die Ureterknospe eingedrungen -\> Anlage der Nachniere verlagert sich nun nach kranial und liegt am ende unterhalb des Zwerchfells = Nierenaszensus **Nierenaszensus** = teilweise Aufsteigbewegung / teilweise bedingt durch Verringerung der Krümmung des Körpers und verstärktes Wachstum im Lumbosakralbereich Keimdrüsenanlagen liegen ventral der Nachniere --\> im Gegenzug zum Nierenaszensus senken sich die Keimdrüsenanlagen ab (zusammen mir Urnierenresten) = **Deszensus der Keimdrüsen**

Answer 84

**Ureterknospe** verbreitert sich nach Eindringen in Nachnierenanlage zu Nierenbecken --\> Nierenbecken hat **2-3 große Nierenkelche** --\> es folgen weitere dichotome Aufzweigungen und die Knospe dringt immer tiefer in das Nierengewebe ein Kanälchen bilden die Sammelrohre --\> Sammelrohre konvergieren jeweils in Gruppen Kelchnah auf eine Papille (münden darüber in den Kelch) letzte Generation der Sammelrohre teilt sich nicht mehr _Aus Ureterknospe entsteht also:_ **Ureter** **Nierenbecken** **Nierenkelche** **Papillen mit Gänge** **Sammelrohre mit Verbindungsstücken**

Answer 85

**Nephron = kleinste Baueinheit der Niere** Entwicklung des Nephrons ist letzter Schritt zur Funktionsaufnahme der Nachniere / besteht aus 2 Abschnitten: **1. Blutgefäßsystem** wird an das **Nierenkanälchensystem** angeschlossen **(Harnproduktion)** **2. Kanälchensystem** wird an das **Sammelrohrsystem** angeschlsosen **(Harnableitung)** **Nephronbildung wird durch Verzweigung der Ureterknospe induziert** --\> jedes **Sammelrohr** (als Endaufzweigung) wird von einer **Blastemkappe** bedeckt --\> von der **Blastemkappe** sondern sich Zellen ab und bilden seitlich der Sammelrohrknospe die **Nierenbläschen** --\> aus jedem **Nierenbläschen** sprosst ein Gang = **Nierenkanälchen** (wächt in die Länge und differenziert die einzelnen Abschnitte aus) --\> das **distale Ende des Nierenkanälchens** hat über **Verbindungsstück Anschluss an Sammelrohr** --\> das **proximale Ende** stülpt sich als **Bowman-Kapsel um ein Gefäßknäuel (den Glomerulus)** --\> Nierenkanälchen wächst und differenziert sich weiter zu Tubulussytem mit Henle-Schleife --\> in 13. Embryonalwoche sind fast 20% der Nephrone funktionsfähig und produzieren Harn

Answer 86

Harnblase und Harnröhre entwickeln sich aus der Kloake **Kloake** wird durch **Septum urorectalis** in einen **Sinus urogenitale (vorne)** und einen **Analkanal (hinten)** unterteilt --\> wenn S**eptum urorectale** die **Kloakenmembran erreicht** wird diese in eine **Urogenitalmembran (vorne)** und eine **Analmembran (hinten)** unterteilt --\> Kontaktstelle zwischen **Septum urorectale und Kloakenmembran wird zu Damm = Perineum** **- oberer Teil des Sinus urogenitalis** wird zu **Harnblase** **- unterer Teil des Sinus urogenitalis** wird zu **Urethra**

Answer 87

Ureteren haben zunächst keinen direkten Anschluss an Kloake (münden üner Urnierengänge in Kloake) Urnierengänge werden in die Blasenwand einbezogen und nach unten verlagert (daher haben für kurzen Zeitraum Urnierengang und Ureterknospe gleichen Eingang in Harnblase) --\> durch weitere verlagerung der Urnierengänge verschwindet der Kontakt zwischen Urnierengang und Ureterknospe --\> dann münden Ureteren über eigenen Anschluss an die Harnblase (von hinten) - Urnierengänge gelangen bei Verlagerung in Bereich der Urethra --\> aus diesem Bereich der Urethra sprosst beim Mann die Prostata (in diese werden die Urnierengänge einbezogen) --\> weiter differenzieren sich die Urnierengänge zu Samenleitern Bei der Frau: Urnierengänge bilden sich nach einlagerung der Ureteren in die Harnblase zurück --\> es bleiben Residuen = Epoophoron + Paraophoron Beachte: an dem Dreickigen Feld der Blasenhinterwand wächst mesodermales Gewebe der Urnierengänge und der Ureteren in die Endodermale Blasenwand ein

Answer 88

a = ausbleiben des Aszensus der rechten Niere = Beckenniere b = Verschmelzen der beiden nephrogenen Blastenstränge = Hufeisenniere c = Ureterverdopplung (es gibt nur eine Ureterknospe) d = Ureterspaltung e = überzähliger Ureter (zwei Ureterknospen) Fehlbildungen können zu Harnstau und dadurch bedingt zu Entzündungen der Nierenbecken (Baktereien wandern entlang des gestauten Harns nach oben in die Nierenbecken) --\> durch atypisch in die Scheide mündenden Ureter kann das Scheidenepithel (das nicht auf Hypertonen Harn) eingestellt ist abalteriell entzündet sein

Answer 89

1. Abkömmlinge der Gonadenanlage --\> daraus entstehen in der Genitalleiste aus Zölomepithel und Mesoderm die Keimdrüsen 2. Abkömmlinge von Müller-Gang und Wolff-Gang - beim Mann: größter Teil der Samenleitenden Wege - bei der Frau: Tuben, Uterus, Scheide 3. Abkömmlinge des Beckenbodens: - aus Genitalhöckern, -falten, -wülsten entstehen äußere Genitale 4. Abkömmlinge des Sinus urogenitalis in unmittelbarer Nähe des Beckenbodens: --\> bei beiden Geschlechtern die Urethra Urethra masculina: gemeinsam mit akzessorischen Geschlechtsdrüse (Prostata) ist daher auch Teil des Genitalsystems --\> bei der Frau ist Sinus urogenitalis ein Teil der Scheide

Answer 90

Keimdrüsenanlagen und Gangsysteme entwickeln sich bei beiden Geschlechtern zunächst indifferent = es gibt Stadium, in dem Geschlecht morphologisch nicht festgelegt ist -\> dann in der weiteren Entwicklung wird ein Gangsystem voll ausgebildet und das jeweils andere bildet sich zurück Bei manchen Menschen bleiben funktionslose Residuen des jeweils "anderen" Gangsystems zurück (können Krankheitswert haben)

Answer 91

zu Bild a: die **Urkeimzellen** sind zum ersten mal in **Entwicklungswoche 4** als eigene Zellart **im Dottersack** erkennbar _Genitalleiste und Anlage der Keimdrüsen_ --\> Keimdrüsen = Gonaden Mann: Testis (Hoden) Frau: Ovarium (Eierstock) --\> sind in der **Genitalleiste** als morphologisch indifferente **paarige Organe angelegt (indifferente Gonadenanlage)** --\> sind aber chromosomal schon als Mann oder Frau determiniert --\> diese Anlage liegt an der Hinterwand der Leibeshöhle direkt neben der Nierenleiste + medial der Urnierenanlage **--\> Urnierenleiste und Genitalleiste = Urogenitalleiste** Beachte!!! Gonadenanlagen haben bis zur 6. Woche keine Keimzellen --\> diese wandern erst ab Beginn der 6. Entwicklungswoche iaus der Wand des Dottersacks in die Anlage ein

Answer 92

_Entwicklung der Keimdrüsen und Einwanderung der Keimzellen_ --\> Anlagen der Keimdrüsen liegen in der **Genitalleiste** --\> ab der **3. Woche** durch **Proliferation des Epithels der Leibeshöhle (Zölomepithel)** + des darunter liegenden **embryonalen Bindegewebe (Mesenchym)** Entwicklung der Keimdrüsen **--\> Epithelzellen dringen in Mesenchym ein** und bilden **primäre Keimstränge** (stehen noch mit dem Zölomepithel in Kontakt) _--\> Beginn der 6. Woche:_ **--\> Urkeimzellen wandern** aus **Wand des Dottersacks** über **dorsales Enddarmmesenterium** in die **Gonadenanlage** ein **--\> durch Einwanderung** der Keimzellen beginnt morphologische und **funktionelle Differenzierung der Gonadenanlage als Mann oder Frau** --\> ab der 7. Woche ist die Anlage durch morphologische Kriterien einem Geschlecht zuzuweisen

Answer 93

**primäre Keimstränge** wachsen in das Zentrum (Mark) der **Gonadenanlage** hinein = **bilden dort Hoden- oder Markstränge** - **Hilumnah entsteht aus Keimsträngen** ein feines Netz feiner Kanälchen **= späteres Rete testis** (verbindet sich mit Hodensträngen) **Hodenstränge** verlieren Kontakt zu Zölomepithel und werden von diesem durch **Tunica albuginea** abgetrennt _4. Embryonalmonat:_ **hilumferne Abschnitte der Hodenstränge** bilden Hufeisenförmige **Schlingen** **hilumnahe Abschnitte** sind mit **Rete testis verbunden** --\> **Hodenstränge** bestehen nun aus **Spermatogonien (Urkeimzellen)** + aus **Sertoli-Stützzellen** (aus dem Oberflächenepithel der Gonadenanlage) _7.-8. Embryonalwoche:_ --\> **Leydig-Zellen** beginnen mit **Produktion von Testosteron** = induziert die G**eschlechtsspezifische Entwicklung der Genitalgänge** -**-\> im Embryo** beginnt der **Hoden seinen Deszensus** durch den Leistenkanal ins Scrotum (Lage dort ist reifzeichen des Neugeborenen) _im 12.-13. Lebensjahr_ werden die **Hodenkanälchen durch eine Lumen kanalisiert = sind nun Samenkanälchen (Tubuli seminiferi contorti)** **Rete testis** hat Anschluss an die **Ductuli efferentes testis (Überreste des Urnierengangs)** --\> **Ductus deferens** bildet sich ebenfalls durch **Testosteroneinfluss** aus **Urnierengang**

Answer 94

**primäre Keimstränge** wachsen in Gonadenanlage ein **--\> werden durch Mesenchymkeile** in verschiden große **Zellhaufen unterteilt** **-\> Zellhaufen werden in Zentrum des Ovars verlagert** - werden durch Bindegewebe mit zahlreichen Gefäßen ersetzt --\> dieses gefäßreiche Bindegewebe = **Mark (Medulla) des Ovar** **--\> aus Oberflächenepithel der Ovaranlage (Zölomepithel)** dringen in der 7. Woche **Epithelfortsätze strangförmig in Mesenchym des Ovars ein** --\> bilden **2. generation von Strängen = Rindenstränge** (sind oberflächenwärts gelegen) --\> **Rindenstränge werden im 4. Embryonalmonat durch Mesenchymkeine in Zellhaufen zerteilt** = diese Zellgruppen **umgeben dann eine oder mehrere Keimzellen** **- Keimzellen werden zu Oogonien -** Umgebende Schicht aus **Rindenstrangepithel wird zu Follikelepithel** **Mesenchym** bildet um Follikel herum die **Tunica folliculi** **Ovar mach Deszensus** ins **kleine Becken** **Urierenkanälchen** am Hilum des Ovars **entwickeln sich zurück** - es können Überreste verbleiben = **Epoophoron / Paroophoron**

Answer 95

Genitalwege sind erst indifferent angelegt = ohne Geschlechtsunterschied zunächst sind 2 Gangpaare in de Urogenitalleiste angelegt: Wolff-Gänge (Urnierengänge) + Müller-Gänge --\> beide Gänge bekommen Kontakt zu Sinus urogenitalis Urnierengang = Derivat des intermediären Mesoderm Müller-Gang = Einstülpung (längs von oben nach unten) des Zölomepithels

Answer 96

Entwicklung der Gänge durch zwei Hormone der männlichen embryonalen Keimdrüse bestimmt: **1. Testosteron** --\> stimuliert männliche Differenzierung der Wolff-Gänge **2. Anti-Müller-Hormon = AMH** --\> führt aktiv zur Rückbildung der Müller-Gänge Bei der Frau bilden sich ohne diese Hormone die Wolff-Gänge zurück und die Müller-Gänge können sich ohne supression durch AMH entwickeln BEACHTE!!! Bei beiden Geschlechtern entwicklt sich aus den Wolff-Gängen die Harnleiter

Answer 97

**1. Primäre Markstränge bilden das Rete testis** **2. Einige Urnierenkanälchen gewinnen Anschluss an Rete testis** --\> restliche Urnierenkanälchen bilden sich zurück = funktionsloser Rest = Paradymidis **3. Wolff-Gang bildet Ureter + Epididymidis + Ductus deferens** --\> aus diesem entstehen **Gl. vesiculosa und Ductus ejaculatorius** **4. aus Epithel der Urethra masculina bildet sich Prostata** Ductus deferens mit Gl. vesiculosa gewinnen Anschluss an Ausführungsgang der Prostata **Müller-Gang wird zum Colliculus seminalis** **Utriculus prostaticus ist Rudiment des Müller-Gang** **5. Durch AMH bildet sich Müller-Gang zurück**

Answer 98

**1. Primäre Markstränge degenerieren (in Medulla)** **2. es erfolgt KEIN Anschluss von Urnierenkanälchen** **3. ALLE Urnierenkanälchen bilden sich zurück** = funktionsloser Rest = Epoophoron und Paraophoron **4. Wolff-Gang bildet Ureter** / restliche Ganganteile bilden sich zurück --\> Rete können als sog. Gartner-Gang neben der Vagina persistieren **5. Müller-Gänge** vereinigen sich teilweise: **obere Abschnitte = paarige Tuba uterina** **untere Abschnitte = vereinigen sich zu Uterus** 6. ohne Testosteron-Stimulation degeneriert der Wolff-Gang

Answer 99

_obere Abschnitt der Müller-Gänge_ gelangen in **horizontale Position = bilden Tuba uterina** --\> die **offene Verbindung** des ehemalig **oberen Gangabschnitts** der (ehem. Müller-Gänge) zur Zölomhöhle bleibt offen **= Ostium abdominalie der tubae uterinae (Offenes Ende zum Ovar)** _untere Abschnitte_ bleiben in vertikaler Position: --\> **verschmelzen** (unter Bildung eines Septums) zu **Uterovaginalkanal** --\> Septum löst sich auf = **beide Gänge umfassen nun Uterushöhle** **--\> unteres Ende** der vereinigten Müller-Gänge **wächst auf Sinus urogenitalis zu** --\> von **Sinus urogenitalis** wächt der **Sinovaginalhöcker entgegen = bildet Vaginalplatte** --\> **Vaginalplatte** wächst bis zum 5. Embryomonat nach kranial und wird von **kaudal nach kranial kanalisiert** --\> dadurch wird Abstand von Uterusanlage zu Sinus urogenitalis vergrößert **Vaginalwand = Epithel der Scheide** **Müller-Gänge = restliche Vaginalwand** Vagina ist durch **Jungfernhäutchen (Hymen)** gegen Sinus urogenitalis unvollständig verschlossen

Answer 100

**Urogenitalleisten** wölben sich **von kranial kaudal nach ventral** in die Zölomhöhle vor (durch Proliferation des Mesodermalen Bindegewebes) **--\> beide Müller-Gänge werden nach medial verlagert** **--\> Müller-Gänge** verschmelzen zu **Uterovaginalkanal** --\> dadurch entsteht im **kleinen Becken eine Bindegewebsplatte** (aus **Zusammenwachsen der beiden Urogenitalleisten** und der in ihnen liegenden Müller-Gänge) **--\> diese Bindegewebsplatte** zieht seitlich an Uterusanlage heran = **späteres Lig. latum uteri** **Lig. latum uteri** teilt Peritonealhöhle im kleinen Becken in vorderen und hinteren Teil **vorderer Teil** = vor dem Uterus liegt Vesica urinaria und zwische Uterus und Harnblase ist **Excavatio vesicouterina** **hinterer Teil** = zwische Uterus und Rectum liegt **Excavation rectouterina** **--\> Ovar liegt an der Rückseite des Lig. latum uteri** --\> Müller-Gänge entwickeln sich lateral und vor den Urnierengängen --\> gelangen durch verwachsen der Genitalleisten bei der Frau in eine mediale Position zu den Urnierengängen (Wolff-Gängen) --\> **aus Wolff-Gängen** werden auch bei der Frau die **Ureteren**, die deshalb das **Lig. latum uteri durchqueren müssen**

Answer 101

a-c = unvollständige Verschmelzung = mehr oder weniger Doppelbildung des Uterus d = einseitige rudimentäre Anlage eines "Uterushorn" e = Atresie = nicht Eröffnung der Cervix uteri f = Atresie der Scheide

Answer 102

Fehlen beim Mann Testosteron und AMH oder die Gänge sprechen aufgrund eines Hormonrezeptormangels niht auf die Hormona an = Beim Mann bildet sich auch ohne Östrogen ein weiblicher Phänotyp aus

Answer 103

indifferente Gonadenanlage: Mann = Testis Frau = Ovar Cortex: Mann = Tubuli seminiferi contorit Frau = Follikel Medulla: Mann = Rete testis Frau = Stroma ovarii Residuen: -keine

Answer 104

Definitive Struktur: Mann: Ductuli efferentes testis Frau: keine Residuen: Mann: Paradidymis (Beihoden) Frau: Epo udn Paraophoron (Nebeneierstock)

Answer 105

_Definitive Struktur:_ _Mann:_ Ductus epididymis Ductus deferens Gl. vesiculosa Ureter (mit Pelvis renalis mit Calices renales + Sammekrohre) Ductus ejaculatorius _Frau:_ Ureter (mit Pelvis renalis mit Calices renalse + Smmelrohre) _Residuen:_ _Mann:_ Appendix epididymis _Frau:_ Appendix epididymis (Gartner-Gang)

Answer 106

Definitive Struktur: Mann: keine Frau: - Tuba uterina - Uterus - Vagina (vormuskuläre Anlage) Residuen: Mann: Appendix testis Frau: Morgagni-Hydatide

Answer 107

Definitive Struktur: Mann: - Prostata - Gl. bulbourethralis - Vesica urinaria - Urethra masculina Frau: - Vaginalepithel - Gll. vestibulares majores/minores - Vesica urinaria - Urethra feminina Residuen: keine

Answer 108

Definitive Strukturen Mann: Corpus cavernosum penis Frau: Clitoris, Glans clitoridis Residuen: keine

Answer 109

Definitive Strukturen Mann: Corpus spongiosum penis, Glans penis Frau: Labia minora pudendi, Bulbus vestibuli Residuen: keine

Answer 110

Definitive Struktur: Mann: Scrotum Frau: Labia majora pudendi

Answer 111

Definitive Struktur: Mann: keine Frau: Lig. ovarii proprium, Lig. teres uteri Residuen: Mann: Gubernaculum testis Frau: keine

Answer 112

Definitive Struktur: Mann: keine Frau: keine Residuen: Mann: Colliculu seminalis Frau: Hymen

Answer 113

Anlagen liegen bei Mann und Frau weit kranial - senken sich durch Deszensus der Keimdrüsen ab und liegen dann: Frau: in horizontaler Lage = Tubae uterinae Mann: auf dem Kopf = Ductus deferentes

Answer 114

_Genitalwulst:_ Mann = Scrotum Frau = Labium majus pudendi _Genitalhöcker:_ Mann = Corpus cavernosum penis Frau = Glans clitoridis _Genitalfalte:_ Mann = Corpus spongiosum penis und Glans penis Frau = Labium minus pudendi Urethra bei beiden Geschlechtern aus Sinus urogenitalis beim Mann wird Urethra masculina zu Harn- und Geschlechtsorgan bei der Frau bleibt Urethra reines Hernorgan - liegt aber nahe des Scheideneingangs und zwischen den Schamlippen bei der Frau kann es zu sog. Urethrovaginalfisteln kommen = unphysiologische Gangverbindung zwischen Vagina und Urethra feminina

Answer 115

durch invasive mesodermale Zellteilung entsteht um die Kloakenmembran: seitlich: Genitalfalten vorne: Genitalhöcker hinten: Analfalten lateral der Genitalfalten: Genitalwülste (Labioskrotalwülste) --\> Differenzierung der Geschlechtsorgane in der 8.-9. EW (in der 13. EW deutlich sichtbar) beim Mann unter Testo-Einfluss: --\> Genitalhöcker zu Phallus und dann zu Penis --\> Sinus urogenitalis verschließt sich durch Verschmelzung der Genitalfalten komplett --\> bildet Pars spongiosa der Urethra --\> Genitalwülste werden zu Skrotum

Answer 116

durch invasive mesodermale Zellteilung entsteht um die Kloakenmembran: seitlich: Genitalfalten vorne: Genitalhöcker hinten: Analfalten lateral der Genitalfalten: Genitalwülste (Labioskrotalwülste) --\> Differenzierung der Geschlechtsorgane in der 8.-9. EW (in der 13. EW deutlich sichtbar) dann wegen ausbleiben von Testo: --\> Genitalhöcker zu Clitoris --\> Sinus urogenitalis bleibt als vestibulum vaginae offen --\> Genitalfalten bilden kleine Schamlippen --\> Genitalwülste werden zu großen Schamlippen

Answer 117

--\> am Ende des 2. Entwicklungsmonat liegen Keimdrüsen und Reste der Urniere gemieinsam in Urogenitalfalte --\> hieraus gehen Keimdrüsenbänder hervor --\> wichtig für Deszensus testis ist das kaudale Keimdrüsenband = Gubernaculum testis (unterkreuzt die Genitalgänge, und zieht durch den Inguinalkanal in die Labiosakralwulst) --\> durch zu Gleiten Hoden und Nebenhoden unter dem dorsalen Peritoneum nach unten = **transabdominaler Deszensus** --\> am 3. Monat liegt Hoden auf dem Anulus inguinalis profundus --\> ventral des Gubernaculum bildet Proc. vaginalis peritonei der sich bis in die Skrotawulst fortsetzt = bildet spätere Hüllen des Skrotums --\> der **transinguinale Deszensus** ist erst kurz vor der Geburt abgeschlossen (= Weg durch den Inguinalkanal) --\> dann obliteriert der Proc. vaginalis peritonei