Klinik 1. Testat Flashcards

Question

Was versteht man unter Scapula alata?

Answer 1

"Flügelartiges" Abstehen des Schulterblattes vom Brustkorb (Auftreten bspw. bei Lähmung des M. serratus anterior oder M. trapezius)

Answer 2

Incisura-Scapulae-Syndrom In der Incisura scapulae verläuft der N. suprascapularis - innerviert M. infraspinatus + M. supraspinatus - wird von Ligamentum transversum scapulae superius überkreuzt - Lig. kann verknöchern --\> schließt die Incisura scapulae von kranial --\> formt so einen knöchernen Kanal = Foramen scapulae. --\> mögl. Kompression des N. suprascapularis Symptome: bewegungsabhängigen Schmerzen der Schulter + später zu Atrophien und Paresen des M. infraspinatus und des M. supraspinatus

Answer 3

**Schädigung des N. gluteus superior führt zu Schwächung des M. gluteus medius, minimus und tensor fasciae latae** ---\> führt zu deutlicher Abduktionsschwäche im betroffenen Bein und fehlende Stabilisierung in der Frontalebene --\> das Becken sinkt im Einbeinstand auf die gesunde Seite (Spielbeinseite) **= positives Trendelenburg-Zeichen** - durch Verlagerung des Körpergewichts auf die erkrankte Seite (Standbeinseite) kann das Becken der Spielbeinseite angehoben werden **= Duchenne Hinken** - bei beidseitigem Ausfall der kleinen Glutäalmuskeln kommt es zum **typischen Watschelgang**

Answer 4

_Innere Bruchpforte:_ Oberhalb des Leistenbandes: Fossa supravesicalis _Äußere Bruchpforte:_ Anulus inguinalis superficialis

Answer 5

Eine Hyperlordose kann LWS entstehen = lumbale Hyperlordose kann auch in HWS entstehen = zervikale Hyperlordose *Auslöser ist meist eine falsche Körperhaltung oder eine verkürzte hypertone Rückenmuskulatur. Bei älteren Patienten kommt auch eine Osteoporose mit Bildung von Keilwirbeln in Frage. Die Hyperlordose begünstigt durch die ungleichmäßige Belastung der Bandscheiben einen Bandscheibenvorfall sowie die Entstehung eines Morbus Baastrup*

Answer 6

Diese Verletzung ist typisch beim Erhängen von Menschen --\> Lig. transversum atlantis hält Dens Axis in seiner Position und Teilt das Foramen vertebrale in zwei Teile --\> ventral ist der Dens Axis --\> dorsal das Rückenmark bei Riss drückt sich der Dens Axis ins Rückenmark und der Tod tritt innerhalb einer Minute ein

Answer 7

--\> Okzipitalneuralgie, Occipitalis Neuralgie oder C2 Neuralgie Symptome: stechende, anfallsartige Schmerzen vom Nacken hoch in den Hinterkopf / Stirn / Schädelseite Ursachen: Muskuläre Verspannnungen im Nacken, Osteoathritis, Traumata, Gicht, Diabetes, oftmals bei Einklemmung des N. occipitalis major bei seinem Verlauf durch den M. semispinalis capitis - Häufig verwechselt mit Migräne

Answer 8

Gefühlsverlust im oberen Seitlichen Arm --\> N. cutaneus brachii lateralis superior stammt aus N. axillaris

Answer 9

N. intercostobrachialis verläuft hinter/ neben dem Herzbeuten entlang und zieht dann zum linken Arm

Answer 10

Unter der vertebrobasilären Insuffizienz versteht man einen verminderten Blutfluss durch die **Arteria vertebralis** und die **Arteria basilaris** Ursachen: Mögliche **Ursachen einer vertebrobasilären Insuffizienz sind eine Arteriosklerose, vor allem am Abgang der Arteria vertebralis**, ein Trauma oder auch eine spontane Dissektion der Gefäße. Auch eine fibromuskuläre Dysplasie, sowie das Takayasu-Syndrom können zur vertebrobasilären Insuffizienz führen. Symptome: Drehschwindel (positionsabhängig) Tinnitus, Sehstörung, sensible Ausfälle, Drop Attacks (motorische Ausfälle)

Answer 11

Bei einer Lähmung des Nervus gluteus inferior (selten) ist der große Gesäßmuskel betroffen - die gelähmte Gesäßhälfte steht tiefer als die gesunde - Das Treppensteigen und das Aufrichten aus dem Sitzen sind erschwert (bei doppelseitiger Lähmung unmöglich) Ursachen: Tumoren im Becken oder eine Lähmung der Cauda equina sein

Answer 12

Als Jefferson-Fraktur bezeichnet man eine Sonderform der Atlasfraktur. Hier erfolgt eine totale Sprengung des Ringes des Atlas als Folge von starken longitudinal wirkenden Kräften. Häufig handelt es sich um eine vierfache Fraktur mit beidseitigem Bruch des hinteren und vorderen Atlasbogens

Answer 13

**Schober Maß:** bei Aufrechter Haltung markiert man den Dornfortsatz von S1 und einen zweiten 10 cm weiter kranial gelegenen Punkt --\> max Flexion: Abweichung der Hautmarken um 5 cm (physiologisch) --\> Max retroflexion: Abstand verringert sich um 1-2 cm **8-10-15 cm** **Ott-Maß:** bei Aufrechter Haltung markiert man den Dornfortsatz von C7 (vertebra prominens) und einen zweiten 30 cm weiter kaudal gelegenen Punkt --\> max Flexion: Abweichung der Hautmarken um 3-4 cm (physiologisch) --\> Max retroflexion: Abstand verringert sich um 1-2 cm **28-30-34 cm** **Finger Boden ABstand normal = 0-10 cm**

Answer 14

Als kavokavale Anastomosen werden physiologische Verbindungen (Anastomosen) zwischen den Zuflüssen der oberen und der unteren Hohlvene bezeichnet **Gefäße:** - Venae paraumbilicales zusammenhängenden Venae epigastrica superficialis et thoracoepigastrica --\> verbinden Vena femoralis als Zufluss der Vena cava inferior mit der Vena axillaris als Zufluss der Vena cava superior - die Vena epigastrica inferior aus der Vena iliaca externa, die mit der Vena epigastrica superior aus der Vena thoracica interna anastomisiert

Answer 15

Die tanzende Patella ist ein klinisches Zeichen, das sich bei einem Kniegelenkserguss feststellen lässt. Die Ergussflüssigkeit führt dazu, dass die Kniescheibe bei der Palpation zurückfedert und scheinbar in der Ergussflüssigkeit schwimmt

Answer 16

Abriss der Meniskenbasis Korbhenkelriss Einriss de Vorderhorns Querriss des Hinterhorns - Innenmeniskus ist stärker fixiert und dadurch weniger Beweglich --\> viel häufiger verletzt als der Außenmeniskus --\> Meniskusverletzungen sind häufig Folgen von plötzlichen Streck- und Drehbewegunen bei gebeugtem Kniegelenk und fixiertem Unterschenkel Symptom: schmerzhafte aktive und passive Streckhemmung Knie wird leicht gebeugt gehalten

Answer 17

Unter einem Kompartmentsyndrom versteht man einen Anstieg des Gewebedruckes in osteofaszialen oder faszialen Logen (Kompartimenten) und die daraus folgende Beeinträchtigung der Mikrozirkulation und der neuromuskulären Funktion. Es handelt sich um einen akuten Notfall mit sofortigem Handlungsbedarf Häufig im Unterschenkel, da hier vier Muskellogen vorhanden sind und eine Schwellung in einem dieser Kompartimente kann es schnell zu Störungen des Blutflusses kommen

Answer 18

Unter einer Baker-Zyste versteht man eine Zyste im Bereich der Kniekehle, die z.B. im Rahmen einer degenerativen Meniskusläsion oder im Rahmen einer chronischen Polyarthritis auftreten kann. Die Zyste befindet sich im Semimembranosus-Eck, d.h. zwischen dem Ansatz des Musculus semimembranosus und dem Ursprung des medialen Kopfes des Musculus gastrocnemius

Answer 19

Das Lymphödem beschreibt eine Schwellung der Haut und Unterhaut (Ödem) durch einen gestörten Abtransport der Lymphe

Answer 20

Das Supraspinatussehnensyndrom, kurz SSPS, ist ein chronisches Schmerzsyndrom der Schultermuskulatur, das durch traumatisch oder degenerativ bedingte Veränderungen der Sehne des Musculus supraspinatus ausgelöst wird. Das Supraspinatussehnensyndrom gehört zu den so genannten Subakromialsyndromen. Es kann den Insertionstendopathien oder Engpasssyndromen zugerechnet werden

Answer 21

Das Karpaltunnelsyndrom ist ein Engpasssyndrom (Nervenkompressionssyndrom) des Nervus medianus im Bereich der Handwurzel Der Nervus medianus wird unterhalb des Ligamentum carpi transversum abgedrückt

Answer 22

Das Klaviertastenphänomen ist ein Symptom einer Acromioclaviculargelenkluxation / oder bei lateralen Claviculafrakturen Ausgelöst wird die Luxation im Schultereckgelenk meist durch einen Sturz auf den gestreckten Arm. Hierbei werden die Gelenkkapsel und Bänder der Schulter überdehnt oder können eventuell sogar reissen. Dies hat zur Folge das die Clavicula stärker imponiert. Wird sie palpiert, so bemerkt man eine federnde Rückstellung, ähnlich einer Klaviertaste.

Answer 23

Als Impingement-Syndrom (engl. „Zusammenstoß“) bezeichnet man in der Orthopädie und Unfallchirurgie eine Funktionsbeeinträchtigung der Gelenkbeweglichkeit. Es entsteht zumeist durch Degeneration oder Einklemmung von Kapsel- oder Sehnenmaterial Gelenk zu „Zusammenstößen“ anatomischer Strukturen kommt Bei Schulter ist die Diagnostik: Vor allem Probleme bei Abduktion positives Neer.-Zeichen = Schmerzen bei Abduktion über 130°

Answer 24

Eine Läsion des Plexus Brachialis im Bereich C5-C6 --\> Symptomatik: Schlaffer herunterhängender Arm, Nach hinten gedrehte Handfläche, Ausfallen tun: M- teres major, deltoideus, biceps brachii, coracobrachialis, rhomboideus major, minor, levator scapulae, supraspinatus, infraspinatus --\> Sensibilitätsstörung in der Area deltoidea

Answer 25

Lähmung der Plexus brachialis Spinalnerven C7,8, Th1 --\> schlaffe Lähmung der kleinen Handmuskeln + Flexoren des UNterarms Sensibilitätsstörungen der ulnaren UNterarmseite

Answer 26

Engpassyndrom des N. interosseus posterior = R. profundus N. radialis durch Kompression durch den fibrösen Eingangsbereich der Supinatorloge (Frohse-Arkade) --\> KEINE Sensibilitätsstörungen --\> Lähmung der Langen Fingerstrecker --\> partielle Fallhand = 3+4 Finger fällt / zeigefinger und kleiner Finger bleiben gestreckt

Answer 27

obere Läsion: Fallhand, OP-Tischkantenläsion / Krückenlähmung Schädigung im Bereich der Axilla --\> Keine Streckung des Unterarms --\> Supination eingeschränkt --\> Ulnarabduktion und Extension im Handgelenk eingeschränkt --\> kein Faustschluss möglich --\> Sensibilitätsausfall der radialen unterarm und Oberarmseite --\> dorsale Seite der ersten 1 1/2 Finger mittlere Läsion: Parkbanklähmung --\> Supinator-Tunnel Syndrom --\> Nur motorische Lähmung der Strecker Seite / keine komplette Fallhand --\> keine Sensible Störung, da r. superficialis nicht betrofen ist untere Läsion: --\> keine Fallhand --\> nur sensibilitätsstörung durch ausfall r. superficialis

Answer 28

Allgemein: Affenhand / Schwurhand --\> Ausfall des Abductor pollicis und Flexor digitorum für 2+3 Finger Obere Läsion: Pronator Teres Syndrom Läsion des Nervus medianus beim Durchtritt im Bereich des Musculus pronator teres am Unterarm --\> Beugeschwäche Untere Läsion: Karpaltunnelsyndrom --\> N. medianus wird unterhalb des Ligamentum carpi transversum abgedrückt --\> sensibilitätsstörungen im Versorgungsgebiet --\> nach langer Zeit Atrophien der Thenarmuskulatur --\> keine Schwurhand

Answer 29

Symptom: Krallenhand --\> durch Ausfall der Mm. interossei dorsales und palmares und lumricales --\> sorgt für Ausfall der Beugung im Grundgelenk und Extension im Mittel und Endgelenk Distale Läsion in der Guyon-Loge --\> zunächst Sensibilitätsstörungen dann auch muskuläre Ausfälle

Answer 30

klinischer Funktionstest, mit dem die Durchblutung der Hand über die Arteria radialis und die Arteria ulnaris überprüft werden kann * Der Patient wird aufgefordert, die Hand fest zu schließen und geschlossen zu halten* * Der Untersucher drückt am Handgelenk des Patienten die Arteria radialis und die Arteria ulnaris mit festem Druck ab und unterbricht damit die Blutzufuhr zur Hand.* * Der Patient wird aufgefordert, die Hand zu öffnen. Wenn die Arterien korrekt abgedrückt werden, erscheint die Handfläche weiß.* * Der Untersucher beendet durch Loslassen die Unterbrechung der Blutzufuhr in einer der beiden Arterien und prüft, ob die Hand wieder normal durchblutet wird. Normalerweise sollte die Farbe schlagartig zurückkehren.* * Der Test wird mit der anderen Arterie wiederholt* * --\> negativ = nach 5-7 wieder normale Durchblutung* * --\> positiv = längere Zeit = Gefäßanomalien Arteriosklerose evt.*

Answer 31

Epicondylitis humeri lateralis / Insertionstendopathie = Insertionstendopathie der am Epicondylus lateralis humeri entspringenden Unterarmextensoren. Meist ist dabei die Insertionsstelle der Sehne des Musculus extensor carpi radialis brevis betroffen --\> durch relative Überlastung der radialen Handstrecker Insertionstendopathie = Schmerzen da wo Sehnen im Knochen inserieren

Answer 32

auch Papierstreifen Test genannt --\> Zeichen für distale Parese des N. ulnaris (Ulnarisrinnensyndrom) --\> kompensatorische Flexion des Daumenendgliedes durch den Musculus flexor pollicis longus, die beim Ausfall des Musculus adductor pollicis auftritt

Answer 33

= Wartenberg-Syndrom --\> Nervenkompression des N. radialis --\> sens. Störungen --\> durch Druckschädigung des R. superf. des N. radialis

Answer 34

Unter der Frozen shoulder versteht man chronische, entzündliche Veränderungen im Bereich der Schultergelenkkapsel, welche zu einer temporären Einsteifung des Schultergelenks führen --\> Bursitis

Answer 35

= Teilausrenkung (Subluxation) des Speichenköpfchens bezeichnet wird -- Sie entsteht durch starken, unvorbereiteten und plötzlichen Zug am voll gestreckten und pronierten (innengedrehten) Unterarm bzw. Hand

Answer 36

Habituelle = habituellen Luxation handelt es sich um eine Luxation, die bei physiologischen Bewegungen ohne zusätzlichen Gewaltaufwand immer wieder auftritt Willkürliche Luxation: Patienten, die in bestimmter Position ihre Schulter luxieren und auch selbst wieder reponieren können

Answer 37

Die Rhizarthrose ist eine Arthrose des Daumensattelgelenks

Answer 38

Als Trommlerlähmung bezeichnet man eine Parese, die auf einem Funktionsverlust des Musculus extensor pollicis longus aufgrund einer Sehnenruptur beruht --\> Ruptur bzw. einen Spontanriss der Sehne des Musculus extensor pollicis longus

Answer 39

1. --\> hypothetisches Dreieck zwischen Trochanter major, Spina iliaca anterior superior und Fußpunkt der Senkrechten von der obigen Spina auf die verlängerte Femurachse (B.-Linie). Es ist normalerweise gleichschenklig; bei Trochanterhochstand ist der horizontale Schenkel verkürzt 2. die Verbindungslinie vom Trochanter major zum vorderen oberen Darmbeinstachel am Liegenden. Ihre Verlängerung verläuft normalerweise oberhalb, bei Trochanterhochstand aber unterhalb des Nabels.

Answer 40

= Das Wackelknie oder auch Knie-Schlottergelenk (Genu laxum) ist ein angeborenes oder erworbenes Phänomen einer Gelenkinstabilität zum Beispiel bei Bindegewebsschwäche oder nach Unfällen, Entzündungen oder Muskellähmungen mit Störungen der Gewebetrophik entsteht --\> seitliche Instabilität des Knies gekennzeichnet --\> durch überdehnte Seitenbänder bedingt *Die Überdehnung der Bänder kann unter anderem die Folge von versteiften Hüftgelenken sein, weil sich die Drehbewegungen des Beckens beim Gehen auf die Kniegelenke übertragen*

Answer 41

= Kombinationsverletzung (Knie und Ellenbogen) Knie: Ruptur vorderes Kreuzband + medialer Meniskus + mediales Kollateralband Ellenbogen: Frak. Proc. Coronoideus + Frak. Radiuskopf + ulnarer Bandausriss

Answer 42

Das Lasègue-Zeichen ist ein klinisches Zeichen, das im Rahmen einer neurologischen Untersuchung überprüft wird. Es basiert auf der Auslösung eines Dehnungsschmerzes im Bereich der Spinalnervenwurzeln der Rückenmarkssegmente L4-S2 und des Nervus ischiadicus Der Patient wird aufgefordert, sich flach auf den Rücken zu legen. Das gestreckte Bein wird im Hüftgelenk langsam passiv um 90° gebeugt --\> positiv wenn ab Beugung 70-80° Schmerz Eintritt --\> positives Zeichen weist auf Entzündung im Bereich der Nervenwurzel hin - z.B. Bandscheibenvorfall Bragard Zeichen = das gleiche mit Dorsalflexiertem Fuß

Answer 43

Die Lagerungsprobe nach Ratschow ist eine klinische Untersuchung zur diagnostischen Abklärung einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) der Beine. Der Patient auf Rücken liegend die Beine in die Vertikale heben zwei Minuten kreisende Bewegungen im Sprunggelenk Danach Patient Aufsitzen die Beine hängen dabei frei von der Liege herunter --\> gesunder Pat.: keine Schmerzen, Rötung des Fußes in 5 sek --\> bei pAVK: spätere Rötung des Fußes - schon bei Kreisen schnelles Erblassen

Answer 44

Als Genu recurvatum bezeichnet man eine unphysiologische Überstreckbarkeit (Rekurvation) des Kniegelenks Das Kniegelenk des Patienten zeigt eine abnorme Überstreckbarkeit (Hyperextension)

Answer 45

Als Hoffa-Kastert-Syndrom bezeichnet man eine Hypertrophie des Corpus adiposum infrapatellare. Häufig ist dieser Symptomkomplex die Folge von entzündlichen Prozessen im Kniegelenk. Auch Störungen der Mechanik kommen als Ursache in Frage Der hypertrophe Fettkörper wird bei plötzlichen Flexionsbewegungen zwischen Tibia und Femur eingeklemmt

Answer 46

Unter der Meralgia paraesthetica subsumiert man die Beschwerden, die durch eine Kompression des Nervus cutaneus femoris lateralis unter dem Leistenband hervorgerufen werden. Sie gehört zu den Engpasssyndromen

Answer 47

Das Tarsaltunnelsyndrom ist ein Engpasssyndrom mit kompressionsbedingter Funktionseinschränkung des Nervus tibialis. Häufig wird dies als das hintere oder mediale Tarsaltunnelsyndrom bezeichnet. Hingegen besteht bei einer Kompression des Nervus fibularis profundus das vordere Tarsaltunnelsyndrom Im Vordergrund stehen Schmerzen und Sensibilitätsstörungen (z.B. Parästhesien) im Versorgungsgebiet des Nerven, d.h. am medialen Fußrand und Fußsohle (Planta pedis). Bei ausgeprägter Kompression kann es auch zu Paresen der Fußsohlenmuskulatur kommen. Bei längerem chronifiziertem Leiden kann sich eine Atrophie der Fußsohlenmuskeln einstellen

Answer 48

Als Hydrozele bezeichnet man die Ansammlung von seröser Flüssigkeit im Hodensack, genauer gesagt im Processus vaginalis peritonei Unter einer Hämatozele versteht man eine Ansammlung von Blut in einer präformierten Körperhöhle

Answer 49

Die Varikozele ist eine durch Insuffizienz der Venenklappen entstandene, krankhafte Erweiterung und Verlängerung des Plexus pampiniformis. Durch ihren rechtwinkligen Einmündungsverlauf in die linke Vena renalis, ist die Vena testicularis sinistra zur Zelenausbilung prädisponiert

Answer 50

Ursache der primären Varikosis ist eine genetische oder konstitutionell veranlagte Venenschwäche. Diese begünstigt strukturelle Veränderungen der Venenwand als Folge einer venösen Blutstauung mit konsekutiver venöser Hypertension Eine sekundäre Varikose tritt als Folge einer Phlebothrombose (TVT) mit Abflussstörung, venöser Hypertension und konsekutiver Venenklappeninsuffizienz (chronisch-venöse Insuffizienz) auf

Answer 51

Als Babinski-Reflex bezeichnet man die durch das forcierte Bestreichen des lateralen Fußrandes auslösbare tonische Dorsalextension der Großzehe bei gleichzeitiger Plantarflexion bzw. Spreizung der übrigen Zehen. Man nennt das klinisch auch einen "positiven Babinski-Reflex" Als Pyramidenbahnzeichen ist er hinweisend auf eine strukturelle Läsion (z.B. beim Schlaganfall) oder ein funktionelle Störung (z.B. nach einem Grand-mal-Anfall) der Pyramidenbahn.

Answer 52

Prüfung der seitlichen Aufklappbarkeit des Knies Untersucher beugt Knie bei liegendem Pat um ca. 20° und fixiert Bein mit Griff am OSG --\> mit der anderen Hand wird Varusstress / Valgusstress ausgeübt / Drücken von innen oder außen gegen das Knie --\> Von Innen = Varusstress --\> Von Außen = Valgusstress - Vermehrte Aufklappbarkeit unter Valgusstress in Extension = Läsion des Innenbandes + Verletzung posteromediale Kapsel + Kreuzbänder - Vermehrte Aufklappbarkeit bei 20° gebeugtem Knie = isolierte Läsion des Innenbandes - Vermehrte Aufklappbarkeit unter Varusstress in Extension = Läsion des Außenbandes + Verletzung posteriore Kapsel + Kreuzbänder - Vermehrte Aufklappbarkeit bei 20° gebeugtem Knie = isolierte Läsion des Außenbandes

Answer 53

Test auf Läsion des vorderen / hinteren Kreuzbandes Vorderer Schubladentest (für Vorderes Kreuzband): Pat auf Rücken, Hüfte 45° gebeugt, Knie um 90° gebeugt - Hände an Tibiakopf --\> Versuch die Tibia nach vorne zu schieben Vorderer Lachmanntest: Pat auf Rücken, Hüfte und Knie um 20-30° gebeugt --\> hier ist die Fixierungsfunktion der Kreuzbänder noch essenzieller (weil Hebelarm der ischiokruralen Muskulatur geringer ist) -\> eine Hand an den Oberschenkel und mit der andern Hand die Tibia nach vorne ziehen

Klinik 1. Testat Flashcards

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