Embryologie

Question 1

Waaruit bestaan de pharynxbogen?

Answer 1

Mesenchymale kern omgeven door neurale lijstcellen aan de buitenzijde bekleed door ectoderm en aan de binnenzijde door endoderm

Question 2

Tot welke structuren geeft de eerste pharynxboog aanleiding?

Answer 2

• A. maxillaris
• N. maxillaris en n. mandibularis (< n. trigeminus)
• M. tensor veli palatini, m. tensor tympani, venter anterior m. digastricus, m. masseter en m. temporalis superficialis
• Malleus, incus, lig. sphenomandibulare, ala major ossis sphenoidale

Question 3

Tot welke structuren geeft de tweede pharynxboog aanleiding?

Answer 3

• A. stapedia (atrofieert)
• N. facialis
• Mimische spieren, m. stapedius, m. stylohyoideus en venter posterior m. digastricus
• Stapes, proc. styloideus, cornua minora en bovenste corpus os hyoideum

Question 4

Tot welke structuren geeft de derde pharynxboog aanleiding?

Answer 4

• A. carotis communis en proximaal deel a. carotis interna
• N. glossopharyngeus
• M. stylopharyngeus
• Cornua majora en caudale deel corpus os hyoideum

Question 5

Tot welke structuren geven de vierde en zesde pharynxbogen aanleiding?

Answer 5

• A. subclavia dextra
• N. vagus
• Constrictoren pharynx, m. cricothyroideus en m. levator veli palatini
• Strottenhoofd

Question 6

Tot welke structuur geeft de eerste pharynxgroeve aanleiding?

Answer 6

De meatus aucusticus externus

Question 7

Uit welke drie embryologische delen bestaat het trommelvlies?

Answer 7

Endoderm van het 1e pharynxzakje, ectoderm van de 1e pharynxgroeve en ertussen een laag met infiltrerende neurale lijstcellen

Question 8

Wat is de sinus cervicalis?

Answer 8

Een tijdelijke laterale holte die ontstaat doordat de 2e boog de 2e, 3e en 4e pharynxgroeven overgroeit om het platysma te vormen

Question 9

Wat is een branchiale cyste?

Answer 9

Een met vocht gevulde blaas ventraal van de m. sternocleidomastoideus die ontstaat wanneer de sinus cervicalis niet verdwijnt

Question 10

Wat is de recessus tubotympanicus?

Answer 10

Een uitstulping van het 1e zakje dat later de buis van Eustachius en het middenoor vormt

Question 11

Wat is een pretrematische tak? Geef voorbeelden.

Answer 11

Een tak die de oorspronkelijke kieuwboog verlaat om een gebied in de kieuwboog ervoor sensibel te innerveren

Voorbeelden

• N. tympanicus (< n. glossopharyngeus) naar slijmvlies middenoor
• Chorda tympani (< n. facialis) naar 1e kieuwboog
• N. ophtalmicus (< n. trigeminus) naar hoger gelegen gebieden van het hoofd

Question 12

Wat gebeurt er met het 2e pharynxzakje?

Answer 12

Het blijft ondiep en vormt de fossa tonsillaris waarin later de tonsilla palatina komt te liggen

Question 13

Wat gebeurt er met het 3e pharynxzakje?

Answer 13

Het vertoont een ventrale en een dorsale uitstulping

De ventrale uitstulping vormt het epitheliale weefsel van de thymus

De dorsale uitstulping vormt de onderste parathyroïdklieren

Question 14

Wat gebeurt er met het 4e pharynxzakje?

Answer 14

Het vormt 3 uitstulpingen

De dorsale uitstulping vormt de bovenste parathyroïdklieren

De ventrale uitstulping blijft rudimentair

Net daaronder is er nog een uitstulping, het corpus ultimobranchiale, dat wordt opgenomen in de schildklier waar ze de C-cellen vormen

Question 15

Hoe ontstaat het orale gedeelte van de tong?

Answer 15

Uit de 1e pharynxboog komt er een mediane zwelling = tuberculum impar

Deze wordt overgroeid door twee laterale zwellingen = tubercula lingualia lateralia (ook uit 1e boog)

Question 16

Hoe ontstaat het achterste 1/3e van de tong?

Answer 16

Een mediane zwelling ontstaat uit de 2e boog = de copula

Deze wordt overgroeid door een andere mediane zwelling uit de 3e en 4e boog = de eminentia hypobranchialis

Question 17

Hoe worden de tongspieren gevormd?

Answer 17

Ze komen voort uit gemigreerde myoblasten van occipitale somieten

OPMERKING: m. palatoglossus wordt op andere manier gevormd

Question 18

Hoe wordt de tong sensibel bezenuwd?

Answer 18

Voorste 2/3e: n. lingualis (< n. mandibularis)

Achterste 1/3e: n. glossopharyngeus

Deel net voor epiglottis: n. laryngeus superior (n. vagus)

Question 19

Hoe worden de tongspieren bezenuwd?

Answer 19

M. palatoglossus: plexus pharyngeus (< n. vagus)

Rest: n. hypoglossus

Question 20

In welke week ligt de schildklier op haar definitieve plaats?

Answer 20

De 7e week

Question 21

In welke week is de schildklier functioneel?

Answer 21

De 10e-12e week

Question 22

Wat gebeurt er tijdens de 8ste week op het gebied van tandvorming?

Answer 22

Mesenchymale condensatie groeit in de basis van de lamine dentalis waardoor de tandknop heuvelvormig wordt –> wordt tandpapil

Question 23

Wat gebeurt er tijdens het klokstadium?

Answer 23

Buitenste cellen van de tandpapil worden als één laag tegen het binnenste glazuurepitheel afgezet –> odontoblasten

Wanneer odontoblasten dentine produceren, ontstaan de ameloblasten

Question 24

Wat gebeurt er met de splanchnische laag van het mesoderm?

Answer 24

Ze condenseert en differentieert tot lamina propria, submucosa, spierwand, bloedvaten, bindweefsel van de gastro-intestinale tractus en organen

Question 25

Waar eindigt de primitieve darm?

Answer 25

Craniaal: afgesloten door membrana buccopharyngea (ruptureert in 4e week)

Caudaal: afgesloten door membrana cloacalis dat later wordt verdeeld in membrana urogenitalis en membrana analis (ruptureert in 9e week)

Question 26

Hoe ontstaan de curvatura major en minor?

Answer 26

De dorsale wand van de maag groeit veel sneller dan de ventrale wand

Question 27

Hoe roteert de maag?

Answer 27

Eerst 90° om een craniocaudale as met de klok mee, en dan om een anteroposterieure as zodat ze kantelt

Question 28

Wat zijn de gevolgen van de rotatie van de maag?

Answer 28

• De linker truncus vagalis komt ventraal van de slokdarm te liggen
• De rechter truncus vagalis komt dorsaal van de slokdarm te liggen
• Ventrale mesogastrium wordt naar rechts getrokken

Question 29

Wat is een pancreas annulare?

Answer 29

Het ventrale deel van de pancreasaanleg groeit als een ring rond het duodenum wat een passageprobleem veroorzaakt

Question 30

Wat is pancreas divisum?

Answer 30

De ductus pancreaticus van Wirsung en de ductus accessorius van Santorini versmelten niet

Question 31

Wat is een divertikel van Meckel?

Answer 31

Een overblijfsel van de ductus vitellinus een 50-tal centimeter proximaal van de ileocaecale overgang

Question 32

Wat is omfalocoele?

Answer 32

Onvoldoende ontwikkeling van de ventrale abdominale spierwand waardoor de organen protruderen en enkel bedekt zijn met amnion

Question 33

Wat is congenitale hernia umbilicalis of navelstrengbreuk?

Answer 33

Een te grote opening in de linea alba waardoor de dunne darm of het omentum protrudeert ter hoogte van de navel (persisteren van huid)

Question 34

Wat is gastroschisis?

Answer 34

Anterieur buikwanddefect waarbij de darmen protruderen maar niet bedekt zijn door een vlies

Question 35

Wat is nonrotatie en wat zijn de gevolgen?

Answer 35

De 270° rotatie van de darmen gaat niet door

Gevolgen: duodenum, jejunum en ileum blijven rechts in het abdomen en het colon links

Mogelijke complicatie: obstructie a. mesenterica superior met ischemie als gevolg

Question 36

Wat is omgekeerde rotatie en wat zijn de gevolgen?

Answer 36

De eerste 90° rotatie gebeurt in tegenwijzerzin maar de volgende 180° in wijzerzin

Gevolgen: duodenum ligt ventraal van colon transversum en colon wordt retroperitoneaal

Question 37

Wat is gemengde rotatie of malrotatie en wat zijn de gevolgen?

Answer 37

Enkel de craniale lis gaat 90° in tegenwijzerzin roteren en daarna gaat de caudale lis 180° roteren

Gevolgen: caecum komt vast te zitten net caudaal van de pylorus van de maag

Question 38

Welke moleculen reguleren de migratie van neurale lijstcellen?

Answer 38

Integrines

Question 39

Welke moleculen inhiberen de migratie van neurale lijstcellen?

Answer 39

Chondroïtinesulfaat proteoglycanen

Question 40

Welke structuren worden gevormd door de craniale derivaten van de neurale lijst?

Answer 40

• Parasympathisch ggl van n. oculomotorius + bindweefsel rond oog
• Gliacellen in sensorische ggl van n. V, n. VII, n. IX en n. X
• Postganglionaire neuronen en gliacellen in parasympathische ggl n. VII, n. IX en n. X
• Pia mater + arachnoidea
• Parafolliculaire cellen
• Melanocyten in nek en hoofd

Question 41

Welke structuren worden gevormd door de truncale derivaten van de neurale lijst via het sympatho-adrenerg traject?

Answer 41

• Chromaffiene cellen bijniermerg
• Sympathische paravertebrale ganglia
• Prevertebrale ganglia
• Parasympathische plexus in de darm

Question 42

Welke structuren worden gevormd door de truncale derivaten van de neurale lijst via het ventrolateraal traject?

Answer 42

• Perifere sensibele zenuwen

- Schwanncellen

Question 43

Welke structuren worden gevormd door de truncale derivaten van de neurale lijst via het dorsolateraal traject?

Answer 43

Melanocyten

Question 44

Welke structuren worden gevormd door de cardiale derivaten van de neurale lijst?

Answer 44

• Septum aorticopulmonale

- Thymus en parafolliculaire cellen

Question 45

Welke structuren worden gevormd door de vagale derivaten van de neurale lijst?

Answer 45

Enterisch zenuwstelsel

Question 46

Wat is het DiGeorgesyndroom en wat zijn de symptomen?

Answer 46

Deletie van een segmentje op chromosoom 22

Symptomen: persisterend truncus arteriosus, afwijkingen aortaboog, hypofunctie van de schildklier, bijschildklieren en thymus, abnormale oren, micrognathie, hypertelorisme

Question 47

Waaruit ontstaat de adenohypofyse?

Answer 47

Uit het zakje van Rathke (= ectodermale uitstulping in het dak van het stomodeum)

Question 48

Waaruit ontstaat de neurohypofyse?

Answer 48

Uit het infundibulum (= uitstulping in de bodem van het diencephalon)