Embryologie

Question 1

V/F : l’âge de conception correspond à l’âge gestationnel?

Answer 1

Faux, il est calculé à partir du moment de la fécondation

Question 2

Quels sont les 3 déterminants du sexe

Answer 2

Sexe génétique
Sexe gonadique
Phénotype sexuel

Question 3

Quels sont les deux canaux qui donneront naissance aux appareils génital et urinaire?

Answer 3

Mésonéphrique (Wolff)
Paramésonéphrique (Müller)

Question 4

À quoi sont souvent associées les malformations urinaires?

Answer 4

à des malformations génitales (les canaux qui les forment sont très proches dans les premiers stades embryonnaires)

Question 5

De quoi sont composés les gonades à la fin de la 6ème semaine?

Answer 5

Cellules germinales primitives et cellules de soutien

Question 6

Quel est le gène nécessaire à la différentiation du sexe gonadique MASCULIN? Que produit ce gène?

Answer 6

SRY (Sex-determining Region of the chromosome Y)
Ce gène produit la protéine TDF

Question 7

Comment agit la protéine TDF?

Answer 7

Favorise atrophie du cortex gonadique
Formation des cellules de Sertoli (vont sécréter l’AMH)
Formation des cellules de Leydig (vont sécréter testo.)

Question 8

Quelle hormone est essentiel au développement des organes génitaux MASC.?

Answer 8

DHT (dihydrotesto.)

Question 9

Comment se développe le sexe gonadique FÉMININ?

Answer 9

Absence de SRY -> le cortex se développe en ovaires

Question 10

Combien y a-t-il d’ovogonies dans le stades embryonnaire?
Combien y a-t-il d’ovocytes à la naissance?
Combien y a-t-il d’ovocytes à la puberté?
Combien de ces ovocytes font fournir des ovules fécondables?

Answer 10

6 millions
1-2 millions
40 000
300-400

Question 11

Qu’est-ce que le cloaque? Comment est-il formé?

Answer 11

Il s’agit d’une structure en forme de Y qui provient de la fusion des canaux de Müller avec la portion inférieur du tube digestif

Question 12

V/F : le cloaque va se cloisonner pour former le sinus uro-génital et le rectum?

Answer 12

Vrai
Se produit vers la 7ème semaine

Question 13

V/F : les organes génitaux féminins ont besoins des hormones ovariennes pour se développer?

Answer 13

Faux
La formation est un processus indépendant (contrairement au système msc.)

Question 14

Quels sont les hormones importantes dans le développement de l’appareil génital masc. interne et comment agissent-elles?

Answer 14

AMH : cause la dégénérescence des canaux de Müller
Testo. : Stimule le canal de Wollf pour former l’appareil excréteur des spermatozoïdes

Question 15

Comment se forme l’appareil génital fem. interne?

Answer 15

Les deux canaux de Müller se fusionne pour former un Y
Les “bras” du Y vont former les trompes
La partie inférieur du Y va former l’utérus, le col et le 1/3 sup. du vagin

*Les structures sont d’abord séparées par un septum, mais il va disparaitre vers la 12e semaine

Question 16

V/F : tout comme les organes génitaux internes, les organes génitaux externes proviennent de structures différentes pour les hommes et le femmes?

Answer 16

Faux
Les organes externes proviennent de structures neutres et bipotentes

Question 17

Quelles sont les structures qui formeront les organes génitaux externes?

Answer 17

Tubercule génital
Sinus urogénital
Plis uro-génital
Tubercule labio-scrotal

Question 18

Comment se forme l’appareil géntial ext. masc.?

Answer 18

Croissance stimulée du tubercule génital -> gland du pénis
Fusion des tubercules labio-scrotal -> scrotum
Sinus uro-génital -> urètre

Question 19

Comment se forme l’appareil génital ext. fem.?

Answer 19

Tubercule génital -> clirotis
Sinus uro-génital -> 2/3 distal du vagin + urètre + petites lèvres
Tubercules labio-scrotal -> grandes lèvres

Question 20

Qu’est-ce qui pourrait provoquer une virilisation des organes génitaux externes d’un embryon 46XX?

Answer 20

Exposition à des androgènes

Question 21

Qu’est-ce qui peut mener à une masculinisation incomplète/hypovirilisation chez un embryon 46XY?

Answer 21

Niveau insuffisant de testo.

Question 22

Quels sont les deux événements de fusion nécessaire pour la formation d’un apareil génital féminin normal?

Answer 22

La fusion des canaux Müller
Fusion de la partie inf. des canaux de Müller et du sinus uro-génital

*un défaut p/r à ces fusions engendre une anomalie müllérienne

Question 23

V/F : dans le cas d’une anomalie müllérienne, les ovaires sont épargnés?

Answer 23

Vrai
Les ovaires ont une origine embryologique différente

Question 24

Qu’est-ce que l’agénésie des canaux de Müller?

Answer 24

Absence des canaux de Müller
Ces femmes n’auront pas d’utérus, mais elles auront un vagin borgne
Diagnostiqué lorsque les ptes se présentent pour aménorrhée primaire
LE DÉVELOPPEMENT DES CARACTÈRES SEXUELS EST NORMAL (les ovaires ne sont pas affectés car origine embryonnaire différentes)

Question 25

Qu'est-ce qu'une anomalie de fusion verticale (appareil génital fem.)?

Answer 25

Mauvaise fusion des canaux de Müller avec sinus uro-génital (plaque vaginale) Toutes les structures sont normales, mais le sang menstruel ne peut pas s'écouler à cause de la plaque Ptes se plaignent de dlr abdo cycliques malgré aménorrhée primaire EP : svt une masse pelvienne (accumulation de sang)

Question 26

Qu'est-ce qu'une anomalie de fusion horizontale (appareil génital. fem.)?

Answer 26

Anomalie en lien avec la formation de l'utérus Le septum entre les deux canaux de Müller ne disparait pas correctement Donne des anomalies de l'utérus (didelphe, bicorne, unicorne, etc.) Peut importe le défaut, les complications obstétricales sont plus fréquentes

Question 27

V/F : en présence d'un utérus didelphe, il faut effectuer 2 cytologies pour dépister le cancer du col?

Answer 27

Vrai! (pcq il y a 2 cols)

Question 28

Comment se traite un hymen imperforé?

Answer 28

Incision cruciforme au bistouri

Question 29

À quel moment de la vie est-il possible de diagnostiquer des différences du développement sexuel (DSD)?

Answer 29

Naissance (ambiguïté génital) Puberté (anomalies de puberté) Adulte (problème de fertilité)

Question 30

Qu'est-ce que le DSD ovotesticulaire?

Answer 30

Présence de tissu ovarien ET tissu testiculaire chez le même individu Extrêmement rare

Question 31

Quel peut être le caryotype lors d'un DSD ovotesticulaire?

Answer 31

46XX Mosaïque 46XX/46XY 46XY (rare)

Question 32

Qu'est-ce qu'un ovotestis?

Answer 32

Gonade avec du tissus ovarien ET testiculaire

Question 33

Quel peut être la présentation d'un DSD ovotesticulaire?

Answer 33

1 ovotestis + 1 ovaire OU testicule 2 ovotestis Le développement des organes génitaux interne correspond à la gonade ipsilatérale Organes génitaux externes présentent une certaines virilisation possiblement asymétrique (ambiguïté sexuelle à la naissance)

Question 34

Qu'est-ce que le DSD 46XX?

Answer 34

Organes génitaux internes fem. Organes génitaux externes masculinisés à cause d'une exposition aux androgènes dans les étapes de formation L'exposition peut être exogène (tumeur sécrétante, prise/production accrue) ou endogène (plus fréquent)

Question 35

Qu'est-ce que le DSD 46XY?

Answer 35

Présence de testicules, mais organes génitaux externes féminisés ou ambigus Ex : syndrome d'insensibilité aux androgènes