Emergências em Otorrinolaringologia

Question 1

Qual é a emergência em otorrino mais comum?

Answer 1

Epistaxe

Question 2

Qual é a localização nasal mais comum para ocorrer epistaxe?

Answer 2

Cavidade nasal anterior (90%)

Question 3

Na epistaxe, 90% dos casos ocorre na cavidade nasal anterior (crianças e adolescentes) enquanto na região posterior os sangramento costumam ser mais preocupantes (idosos, doenças sistêmicas)

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Quais são os fatores predisponentes para epistaxe?

Answer 4

• Baixas temperaturas
• Baixa umidade do ar
• Poluição do ar

Question 5

Qual é a área vascular mais comum de acometimento de epistaxe?

Answer 5

Área de Little (ramos da carótida)

Question 6

Quais são as artérias presentes na área de Little?

Answer 6

• Art. Etmoidal anterior
• Art. Etmoidal posterior
• Art. Esfenopalatina
• Art. Palatina maior
• Art. Labial superior

Question 7

Quais são os fatores sistêmicos envolvidos na epistaxe?

Answer 7

• Coagulopatias
• Uso de anticoagulantes
• HAS
• Síndrome de Osler-Weber-Rendu

Question 8

Qual o manejo da epistaxe?

Answer 8

1° = vasoconstritor tópico, compressão nasal e Compressas geladas.
2° = Cauterização nasal (química ou elétrica)
3° = Tamponamento nasal anterior (24 a 48h)
4° = Tamponamento nasal posterior com sonda de Foley.
5° = Cirurgia

Question 9

Diante de corpos estranhos na cavidade nasal, quando suspeitar de objetos inanimados e animados?

Answer 9

• Inanimados = sintomas unilaterais (rinorreia, obstrução nasal e vestibulite)
• Animados = sintomas bilaterais

Question 10

Como realizar o diagnóstico de corpo estranho na cavidade nasal?

Answer 10

• Rinoscopia anterior
• Endoscopia nasosinusal
• TC de seios da face

Question 11

Como retirar corpos estranhos da cavidade nasal?

Answer 11

Exérese do corpo estranho com material adequado (sondas, espéculos, pinças)

Question 12

Qual é o quadro clínico diante de corpos estranhos no ouvido?

Answer 12

• Hipoacusia
• Otalgia
• Otorragia
• Otorreia

Question 13

Como realizar o diagnóstico de corpos estranhos no ouvido?

Answer 13

Otoscopia

Question 14

Como manejar casos de objeto estranho no ouvido?

Answer 14

• Retirada cuidadosa do objeto
• Se insetos, realizar primeiramente imobilização com vaselina
• Miíase = ivermectina + iodofórmio em pó

Question 15

Qual é a principal complicação da otite média aguda?

Answer 15

Mastoidite aguda

Question 16

Qual é o principal agente etiológico envolvido na mastoidite aguda?

Answer 16

S. pneumoniae

Question 17

O que é mastoidite aguda?

Answer 17

Erosão inflamatória das septações ósseas da mastoide

Question 18

Qual é o sinal significativo presente na mastoidite aguda? Quais outros sintomas estão presentes?

Answer 18

• Edema retroauricular
• Dor
• Hiperemia
• Otorreia
• Alterações no aspecto da membrana timpânica

Question 19

Como realizar o diagnóstico de mastoidite aguda?

Answer 19

• Clinica + TC de mastoide

Question 20

Qual é o tratamento da mastoidite aguda?

Answer 20

1° = Penicilina + Cloranfenicol OU Cefalosporina de 3° geração
2° (se não melhora) = mastoidectomia simples

Question 21

Qual complicação grave da mastoidite aguda?

Answer 21

Meningite otogênica

Question 22

Qual a epidemiologia da meningite otogênica?

Answer 22

• Infância = associada a OMA hematogênica (Haemophilus influenzae tipo B, S. pneumoniae)
• Adultos = associada à OM crônica (Pseudomonas aeruginosa)

Question 23

Qual é quadro clínico da meningite otogênica?

Answer 23

• Febre alta
• Vômitos
• Fotofobia
• Cefaleia
• Rigidez de nuca

Question 24

Como realizar o diagnóstico de meningite otogênica?

Answer 24

• Otoscopia com sinais de OMA/OMC
• Punção liquórica

Question 25

Qual é o tratamento da meningite otogênica?

Answer 25

- Se OMA = Ceftriaxona - Se OMC = Mastoidectomia

Question 26

Quais são os abscessos cervicais mais comuns?

Answer 26

- Abscesso periamigdaleano - Abscesso submandibular - Abscesso parafaríngeo - Abscesso retrofaríngeo

Question 27

Qual é o abscesso cervical mais comum?

Answer 27

Abscesso periamigdaleano

Question 28

Quais são as causas de abscessos cervicais conforme idade?

Answer 28

- Crianças = IVAS e tonsilites - Adultos = Infecções odontogênicas e tonsilites

Question 29

Quais são os sintomas do Abscesso cervical?

Answer 29

- Trismo (limitação da abertura bucal) - Febre - Dor - Edema

Question 30

Qual o sinal clínico do abscesso periamigdaleano?

Answer 30

Abaulamento de pilar amigdaleano anterior com desvio de úvula

Question 31

Qual sinal clínico do abscesso submandibular?

Answer 31

Abaulamento da região submandibular

Question 32

Qual sintoma típico pode estar presente no abscesso submandibular?

Answer 32

Angina de Ludwig (infecção bacteriana que afeta o assoalho da mandíbula e pescoço)

Question 33

O abscesso parafaríngeo é secundário ao abscesso periamigdaleano ou submandibular

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

Qual é o quadro típico do abscesso parafaríngeo?

Answer 34

- Abaulamento do ângulo da mandíbula - Cabeça rodada contralateralmente e fixa

Question 35

Qual sinal clínico típico do abscesso retrofaríngeo?

Answer 35

Abaulamento da parede posterior da faringe

Question 36

Qual o manejo dos abscessos periamigdaleano e submandibular?

Answer 36

- Drenagem cirúrgica - ATB VO - IOT no submandibular

Question 37

Qual é o manejo dos abscessos parafaríngeo e retrofaríngeo?

Answer 37

- Drenagem cirúrgica - ATB EV - IOT

Question 38

Qual é a principal complicação da Sinusite?

Answer 38

Complicações intraorbitárias

Question 39

Qual é o sinal clínico típico da Sinusite periorbitária?

Answer 39

Edema periorbital

Question 40

Qual classificação é utilizada na Sinusite intraorbitária?

Answer 40

Classificação de Mortimore

Question 41

Descreva o grupo I da classificação de Mortimore

Answer 41

Infecção pré-septal (edema e dor palpebral sem proptose)

Question 42

Descreva o grupo II da classificação de Mortimore

Answer 42

Infecção pós-septal subperiostal (proptose, inflamação ocular e leve limitação da movimentação ocular)

Question 43

Descreva o grupo III da classificação de Mortimore

Answer 43

Infecção pós-septal intraconal (proptose acentuada, inflamação ocular, paralisia ocular e redução da acuidade visual Obs: paralisia ocular = oftalmoplegia

Question 44

Como realizar o diagnóstico se Sinusite intraorbitária?

Answer 44

TC de seios da face com contraste

Question 45

Como é o manejo da Sinusite intraorbitária?

Answer 45

- ATB EV - Cirurgia = abscesso evidente, alteração da acuidade visual, ausência de melhora clínica com ATB em 48h e envolvimento do olho contralateral