EMERGENZE IN PEDIATRIA Flashcards

(89 cards)

1
Q

Sotto quale frequenza cardiaca puoi fare il

massaggio cardiaco al neonato?

A

60 bpm

Se dopo 1 min di compressioni la FC rimane 60
<100 bpm si ventila

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2
Q

Quale delle seguenti caratteristiche è tipica delle convulsioni febbrili semplici?

A

Crisi tonico-clonica generalizzata in occasione di episodio febbrile in bambino di età compresa tra 6 mesi e 5 anni

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3
Q

Un lattante di 7 mesi che presenta pianto
intermittente, vomito ed emissione di feci con
muco e sangue necessita di:

A

Rx addome diretto e clisma opaco

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4
Q

L’ematuria asintomatica nell’età scolare è presente nel:

A

0.5-2% dei bambini

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5
Q

Una bambina di 4 giorni viene portata dal
pediatra per la presenza di una secrezione
ematica proveniente dalla vagina. Secondo la
madre la bambina non ha avuto febbre,
mangia e dorme bene. A questo punto, il
medico dovrebbe fare :

A

Rassicurare la madre che questo è normale

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6
Q

Metodo più efficace per somministrare broncodilatatori:

A

Dispositivo pneumatico con boccaglio

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7
Q

Caso clinico di un lattante di 7 mesi di età
cronologica nato da parto gemellare a 32 sett che si
presenta per apparente marcato pallore, aveva
avuto una trasfusione feto-fetale con lieve anemia
per cui era stato due settimane in PS ma senza
trattamento per anemia, svezzato a 6 mesi stava
gradualmente introducendo minestre e brodo.
Quali valori immagini abbia agli esami
ematochimici? bisognava supporre i suoi livelli di
Hb, piastrine e h bianchi in varie combinazioni:

A

Hb 8, MCV 60, PLT 550.000, ferritina

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8
Q

Bambino con età < 4 anni con appendicite:

A
  • è rara nei bambini di questa età
  • può evolvere molto rapidamente
  • può essere difficile la diagnosi differenziale con gastroenterite
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9
Q

Bambino con febbre a 38° da un giorno ed
episodio di vomito. Le mucose sono umide non ci
sono altri segni evidenti. Le urine hanno PS 1030,
pH 6.5, e proteine 3+. Cosa pensi?

A

Infezione delle alte vie urinarie

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10
Q

In caso di trauma cranico, qual è l’indice

prognostico più importante da valutare tempestivamente

A

Stato di coscienza valutato tramite Glasgow Coma Scale

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11
Q

La presenza di quale dei seguenti dati clinici ESCLUDE la diagnosi di trauma cranico minore?
Scegli un’alternativa

A

Segni neurologici focali

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12
Q

Lo stridore

A

Indica un’ostruzione delle vie aeree extra-toraciche

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13
Q

Quale tra le seguenti valutazioni deve essere
eseguita per prima nell’esame del bambino con
trauma cranico?

A

Valutazione delle funzioni vitali

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14
Q

Caso clinico bambino con edemi palpebrali,
aumento di 2 kg nelle ultime settimane quali i
risultati di laboratorio più concordi col quadro:

A

Proteinuria >40 mg; ipoalbuminemia; creatinina nella norma

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15
Q

Caso clinico bambino 7 anni giunge in PS, edemi
al volto e agli arti, riferisce di aver urinato poco,
aumento ponderale di 2 kg dell’ultima settimana.
Iter diagnostico-terapeutico:

A

Stick urinario per proteinuria

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16
Q

Fattori predittivi rispetto allo sviluppo di asma/wheezing in bambino < 3 anni e indici predittivi dell’asma:

A
  • Sensibilizzazione allergeni/alimenti
  • Dermatite atopica
  • Eosinofilia
  • Wheeze indipendente da infezioni virali
  • Genitore con asma
  • > 4 episodi wheezing nell’ultimo anno
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17
Q

Come tratti una piastrinopenia congenita/ereditaria

A

Trasfusione di piastrine solo in caso di emorragie e in caso di intervento chirurgico

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18
Q

Quale delle seguenti rappresenta la più appropriata gestione della crisi asmatica moderata?

A

L’utilizzo di beta 2 stimolanti e ipatropio bromuro per via inalatoria e, qualora non si ottenga la remissione
della sintomatologia in quattro ore, di prednisolone

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19
Q

Una bambina di 4 anni stava giocando in un
campo che era stato trattato con insetticida. I
genitori vengono in pronto soccorso portando la
bambina che è letargica, presenta eccessive
secrezioni orali, miosi, lacrimazione e mutandine
sporche di urina e feci, vomito e fascicolazioni. Il
medico sospetta avvelenamento da organofosfati.
Per trattare gli effetti nicotinici, si dovrebbe usare
quale dei seguenti agenti?

A

Pralidoximo (2-PAM)

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20
Q

EO di bambina con anemia:

A
  • Esame neurologico
  • Ritardo nella crescita
  • Malformazione
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21
Q

Un bambino con broncodisplasia, crescendo presenterà un pattern

A

Ostruttivo

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22
Q

Quale NON è un fattore prognostico che indica

che la febbre è causata da malattia severa sottostante?

A

NON responsiva ad antinfiammatori

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23
Q

Un neonato di 2 mesi manifesta gravi dispnea e
cianosi. La radiografia del torace mostra una
minima cardiomegalia ed un pattern reticolare
diffuso di entrambi i campi polmonari. Quale
delle seguenti spiega meglio questi riscontri?

A

Drenaggio polmonare anomalo totale con ostruzione venosa

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24
Q

Una bambina di 3 anni che ha sempre goduto di
buona salute, presenta un terzo episodio di
polmonite nel lobo medio destro nel corso degli
ultimi 4 mesi. Prima di 4 mesi fa la bambina non
aveva mai avuto polmoniti. Quale è la causa più
probabile per spiegare queste polmoniti ricorrenti?

A

Aspirazione di corpo estraneo

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25
Quale delle seguenti è la causa più frequente di | sanguinamento dal naso in un bambino?
Trauma
26
Arriva un bambino di 8 anni nel pronto soccorso con segni di anafilassi. Quale dose di adrenalina dovrebbe essere somministrata ?
0,25 mL di una soluzione diluita 1:1000
27
Un bambino di 6 anni viene portato in pronto soccorso per difficoltà respiratoria acuta. Il bambino ha avuto febbricola e fischi respiratori udibili ed i suoi genitori hanno notato che oggi era più sonnolento del solito. All'esame obiettivo si nota che sta usando i muscoli accessori del respiro e la madre indica che a casa aveva notato che sbavava. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Epiglottite acuta Terapia: Protezione delle vie aeree e antibiotici (Ceftriaxone o altre Cefalosporine)
28
Una bambino di 14 mesi viene portato in pronto soccorso con una storia di vomito, dolore addominale e febbre da 2 giorni. Quale delle seguenti sarebbe una causa improbabile di questo quadro clinico?
Enterocolite necrotizzante Si ipotizza un'enterocolite quando il bambino ha distensione addominale o brevi spasmi biliari, scariche con sangue.
29
Un bambino di 9 anni viene ricoverato con un attacco di asma. Quale delle seguenti caratteristiche indicherebbe una minaccia per la vita?
SatO2 < 92% in un paziente agitato
30
Un bambino di 7 anni viene portato in pronto soccorso per un dolore improvviso, lancinante nel basso addome e vomito. La sua temperatura è 38°C e nega diarrea. Esame delle orecchie, naso, gola e torace è normale. In questo caso, quale delle seguenti devi essere sicuro di controllare?
Esame dello scroto
31
Un bambino di 4 anni si presenta al pronto soccorso con febbre alta ed un respiro rasposo . E' seduto inclinato in avanti e presenta scialorrea. Richiede intubazione per distress respiratorio. Quale delle seguenti sarebbe la terapia antibiotica più appropriata?
- Cefotaxime | Epiglottite
32
Un ragazzo di 12 anni viene portato al pronto soccorso con un scroto gonfio, rosso e doloroso. L'esame delle urine a metà getto è normale. Quale delle seguenti sarebbe la diagnosi più probabile?
Torsione testicolare
33
Quale insieme di interventi, fra quelli sottoelencati, è obbligatoriamente prioritario a fronte di un bambino con arresto cardiocircolatorio?
Liberazione delle vie aeree, ventilazione, massaggio cardiaco
34
Quale tra i seguenti trattamenti deve essere utilizzato come prima scelta nell'attacco di asma acuto nel bambino?
B2 agonisti per via inalatoria
35
Scegli la malattia/condizione più appropriata | manifestata da un aumentato tempo di sanguinamento e tempo di tromboplastina parziale prolungato
Malattia di Von Willebrand
36
NON è un criterio di trauma cranico minore:
Sintomatologia neurologica focale
37
Qual è la più frequente causa di ipoglicemia in | un bambino di età < 1 anno
Iperinsulinismo
38
L'emocromo di un paziente mostra un basso volume corpuscolare, ed una bassa conta dei reticolociti. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile?
Anemia sideropenica
39
Caso clinico di bambino di 3 anni che da 72 h ha febbre alta e otalgia, con membrana timpanica sinistra protrusa, iperemica e con livelli idroaerei. Qual è la terapia?
Amoxicillina + Clavulanato
40
Trattamento del primo episodio di otite media non complicata
Amoxicillina
41
Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con retrazione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di:
Invaginazione intestinale
42
Un bambino di 3 anni ingerisce almeno 40 compresse di Ferro solfato da 300 mg ciascuno contenente 60 mg di ferro elementare. Quale delle seguenti manifestazioni ha meno probabilità di verificarsi?
Insufficienza renale
43
La madre di Anna, bambina di 3 aa, vi porta in visione gli esami praticati alla piccola in occasione di un controllo routinario: Hb 12; MCV 75; VES 10; GB 10900; N 37%, L 48%, PLT 200 000. Cosa pensate ?
Ha valori ematologici nei range di normalità per l'età
44
Principale causa di trauma <12 anni
Caduta dal seggiolone
45
Terapia della riacutizzazione di broncospasmo:
Salbutamolo con corticosteroidi per via inalatoria
46
Bambino in chetoacidosi diabetica, quali esami fai?
Glicemia, elettroliti nel sangue, osmolarità plasmatica, creatinina, stick urine, emogas venoso *Opzione con emogas venoso!
47
Causa più frequente di disidratazione ipernatriemica nel bambino
Gastroenterite
48
Formula per il calcolo carbone attivo quando dare | nei pz che hanno assunto sostanze tossiche?
Avvelenamento da funghi, no se < 3 anni
49
Cosa fare in un pz che ha assunto sostanze tossiche?
Per alcune sostanze è utile somministrare un antidoto
50
Quando si definisce una piastrinopenia cronica?
12 mesi
51
Quale percentuale di neonati necessita di | stimolazione e/o rianimazione in sala parto?
5-10%
52
Diagnosi di PTI di cui indicare emocromo più appropriato
Piastrine ridotte tra 150 e 100 mila
53
Bambina con petecchie in zone di pressione abiti, grosso ematoma al braccio dopo caduta, pallida e con moderata epato-splenomegalia. Quale profilo emocromo?
Hb (12/<8), piastrine (<10.000/210mila) e GB
54
Caso clinico di bambina di 4 anni con infezione lieve recente, porpore diffuse, EO nella norma con temperatura 37° e altri parametri che non ricordo. Supporre i valori di Hb, Bianchi e piastrine.
Hb normale e piastrine < 10.000 con globuli bianchi 9140
55
Quale parametro diventa più importante nel trauma dopo i due anni rispetto al bambino con età inferiore ai 2 aa:
Cefalea severa
56
Nel caso di torsione testicolare, entro quante ore | è necessario intervenire per evitare danni irreversibili
6 ore
57
Ragazzo di 14 anni che alle 2 di notte arriva in PS per tumefazione all'emiscroto sx, dolente alla palpazione, con vomito, ecc da circa 3 ore:
Sospetta torsione del funicolo spermatico - chiamare il chirurgo immediatamente
58
Una bambina di 2 anni e' svogliata e pallida. Esegue un emocromo completo e scopri che la paziente ha una anemia megaloblastica. Quale ulteriore anamnesi spiega questo riscontro?
Beve esclusivamente latte di capra
59
Un bambino di 18 mesi ha una anemia microcitica. Quale dei seguenti reperti anamnestici meglio spiega la causa dell'anemia?
Introito di eccessive quantità di latte vaccino non modificato
60
Ad una bambina di 12 mesi e' stata diagnosticata eritroblastopenia transitoria infantile (TEC). Quale delle seguenti dichiarazioni e' corretta?
Può essere necessaria una trasfusione di eritrociti
61
Segnare l'associazione ERRATA tra età e causa | più frequente di accesso in PS:
7 anni - ingestione di tossici
62
In funzione dell'età dei bambini, prevalgono diverse tipologie di incidenti. Quale NON è corretta?
Avvelenamento non intenzionale - 7 anni
63
Un trauma toracico in età pediatrica determina più frequentemente
Contusione/lacerazione polmonare
64
Un bimbo di 6 mesi cade dal seggiolone, cinque vomiti e poi è asintomatico, grande ematoma molle parieto-temporale dx. Cosa fai?
TC
65
Quale RX per l'età ossea:
RX mano/mano e polso
66
Relativamente al Cranioematoma sono tutte | vere, TRANNE
Coinvolge le fontanelle
67
Ematoma cranico dopo la nascita
Cranioematoma Il cranioematoma non è a cavallo tra le suture. L’ematoma sottogaleale e il caput succedaneu, (che però non è ematoma ma edema), cavalcano le suture.
68
Tutti i seguenti sono segni di frattura della base | cranica, TRANNE
Ematoma sovraorbitale
69
Caduta da seggiolino: cosa fare se il bambino | non ha alterazioni ma solo ematoma?
Osservazione
70
Come si tratta la chetoacidosi diabetica?
Idratazione, correzione acidosi, correzione ipokaliemia, insulina
71
Cosa NON compare nell'ipertensione endocranica?
Ipoacusia
72
Segni di ipertensione endocranica:
Vomito al risveglio Strabismo convergente Cefalea
73
In caso di convulsioni febbrili, sono tutte vere TRANNE
Indicano un danno cerebrale destinato a svilupparsi nel tempo/danni neurologici permanenti
74
Storia di anemia con emolisi e litiasi biliare:
Sferocitosi ereditaria
75
Quale di questi NON dà anemia macrocitica?
Eterozigosi beta-talassemia
76
In un bambino con un genitore sardo e un | genitore veneto, si sospetta:
Trait talassemico
77
Riguardo all'anemia falciforme
- è un'anemia emolitica cronica | - provoca danno d'organo
78
Quale di queste affermazioni sulle convulsioni | febbrili è VERA?
Cominciano con una temperatura> 37.5
79
In presenza del 2° tono aumentato di intensità e | singolo, bisogna sospettare:
Shunt sx-dx con ipertensione polmonare
80
Displasia broncopolmonare, tra i meccanismi | eziopatogenetici
- Arresto sviluppo polmonare - Danno da volutrauma e atelectrauma - Predisposizione genetica
81
Complicanze di chetoacidosi diabetica
Edema cerebrale + insufficienza respiratoria (più frequente nel bambino) Edema cerebrale - insufficienza cardiaca (aritmie)
82
Trattamento gastroenterite acuta: cosa contengono le soluzioni?
Acqua, sodio e zucchero
83
Cosa non c'è in un attacco toracico acuto in | drepanocitosi?
Leucopenia
84
In DM tipo 1 si previene:
Iperglicemia e chetoacidosi
85
Nel triage PS pediatrico, qual è la prima cosa da fare?
Assegnare un codice
86
Nel bambino con fontanella depressa e segni di disidratazione, quale terapia fare?
Idratazione parenterale
87
Caso di bambino con fontanella ed occhi rientranti, FC 180, saturazione 99. Cosa si fa?
Bolo EV
88
Caso di bambino con lesione da manubrio ma calmo e tranquillo in pronto soccorso. Cosa fare?
Esame obiettivo, esami ematochimici, ecografia addominale
89
Cosa dai a un bambino in shock anafilattico?
Adrenalina intramuscolo