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PATOLOGIA GASTRICA Flashcards

(84 cards)

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1
Q

L’appendicite acuta nel bambino è la più frequente causa di addome acuto:

A
  • SI
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Q

Nei paesi industrializzati quale è il più comune agente di gastroenterite acuta in età pediatrica?

A
  • Rotavirus
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3
Q

Caso clinico sulla celiachia con bambino positivo a anti-TGA e DQ2-DQ8+: qual è la scelta più idonea?

A
  • Iniziare la dieta e confermare la diagnosi quando si negativizzano gli anticorpi e si normalizza l’ileo
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4
Q

Diagnosi di celiachia nel bambino

A

Autoanticorpi e risposta alla dieta aglutinata

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5
Q

Quale di queste NON è una complicanza della celiachia?

A
  • Leucemia intestinale a cellule T
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6
Q

Condizioni associate a celiachia

A
  • Alopecia
  • Sindrome di Sjogren
  • Epatite autoimmune
  • DM1
    + Turner, Williams, Down, deficit IgA, tiroidite autoimmune, epatite autoimmune
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7
Q

Contiene glutine

A
  • kamut
  • segale
  • farro
  • triticale
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8
Q

Terapia della celiachia

A
  • Dieta priva di glutine
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9
Q

Quale di queste sulla celiachia è esatta:

A

Oltre all’ingestione del glutine, perché si manifesti, è necessaria la predisposizione genetica

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10
Q

Riguardo alla celiachia, segnare la FALSA:

A

I parenti (di primo grado) con DQ2 e DQ8 hanno rischio basso di sviluppare la malattia

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11
Q

Ab che vanno dosati per fare diagnosi di celiachia nel bambino sopra i 2 anni:

A
  • Anti-transglutaminasi
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12
Q

Bambino di 12 mesi allattato al seno, svezzato a 6 mesi, si presenta al 3° percentile di peso e 10° di crescita (o viceversa), tessuto sottocutaneo quasi assente, tessuto muscolare ipotrofico. Anticorpi antitransglutaminasi aumentati di 20 volte e positività DQ2 e DQ8. Come procedere?

A
  • Fare diagnosi di celiachia e iniziare la dieta aglutinata
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13
Q

Caso di diarrea, dolore addominale, anemia, VES e PCR alterati, con positività agli ANCA e agli ASCA:

A

RCU (p-ANCA+)
Malattia di Crohn (ASCA+)
Più in generale MICI

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14
Q

Tutte le seguenti affermazioni relative alla terapia nutrizionale delle malattie infiammatorie croniche intestinali sono corrette, TRANNE:

A
  • è efficace nella colite ulcerosa
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15
Q

Una delle seguenti indicazioni all’esecuzione della pH-metria esofagea nel bambino è ERRATA

A
  • Vomito biliare
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16
Q

Nel caso di un bambino con gastroenterite
acuta qual è, tra i seguenti, il provvedimento
prioritario?

A

La valutazione dello stato di idratazione e dell’equilibrio acido-base

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17
Q

Quale dei seguenti esami è quello più appropriato per fare una diagnosi di Reflusso Gastro-Esofageo?

A

Ph-metria di 24 ore

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18
Q

Un bambino di 2 anni viene portato in pronto
soccorso dopo che la mamma ha notato il
passaggio di feci con sangue rosso. Il bambino
non lamenta dolori addominali, non ha febbre nè
vomito. L’anamnesi familiare è positiva per la
presenza di cancro del colon in alcuni zii paterni.
Al momento del ricovero l’ematocrito è 26%.
Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?

A
  • Diverticolo di Meckel
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19
Q

Caso clinico di bambino di 4 mesi ha da
tempo degli episodi di vomito e rigurgito 4-5 volte
al giorno; esame obiettivo negativo e crescita
normale. Di cosa può trattarsi?

A
  • Reflusso castro-esofageo fisiologico
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20
Q

Una ragazza di 12 anni sviluppa ittero, tremori
progressivi e labilità emotiva. Quale delle
seguenti condizioni piu’ probabilmente potresti
trovare nel corso dell’esame obiettivo?

A

Discolorazione marrone della regione limbica della cornea (anello di Kayser-Fleischer)
-> Malattia di Wilson

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21
Q

Quale dei seguenti esami è il più importante
da ottenere in un bambino di 2 anni con la
sindrome di Beckwith-Wiedemann ed una massa
addominale?

A
  • Livelli di alfa-feto-proteina sierica
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22
Q

Quali delle seguenti sarebbe più
frequentemente associata con una pancreatite
acuta?

A
  • Ittero
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23
Q

Quali delle seguenti NON è una caratteristica

tipica della malattia da reflusso gastro-esofageo ?

A
  • Irritabilità generalizzata
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24
Q

Quale delle seguenti si manifesta nella stenosi del piloro?

A
  • Alcalosi ipocloremica
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25
Un bambino di 4 anni viene ricoverato con disidratazione dovuta ad una malattia diarroica. Quale delle seguenti sarebbe la tua prima linea di indagine diagnostica?
- Coltura delle feci per parassiti, cisti o uova.
26
Una bambina di 4 anni presenta pallore, irritabilità, distensione addominale e diarrea grassa. L'esame ematico mostra sia un'anemia macrocitica che microcitica. Quale delle seguenti sarebbe l'indagine prossima più utile?
Anticorpi anti-endomisio Diagnosi celiachia nel bambino: clinica + anticorpi anti transglutaminasi + IgA totali + Anticorpi anti-endomisio
27
Quale dei seguenti quadri NON è una tipica manifestazione dell'intolleranza alle proteine del latte vaccino?
- Vomito e acidosi metabolica
28
Quale delle seguenti patologie della sfera genitale può essere causa di addome acuto nella bambina?
Torsione dell'ovaio
29
Quale delle seguenti rappresenta la raccomandazione che riguarda l'apporto lipidico dal secondo anno di vita?
- Non superiore al 30% dell'apporto calorico totale
30
Quale delle seguenti NON è una caratteristica tipica della stenosi ipertrofica del piloro? *Credo che sia sbagliata: vomito non biliare è una caratteristica
- Inappetenza e vomito non biliare La stenosi ipertrofica del piloro può causare un ostacolo quasi completo allo svuotamento gastrico. Essa colpisce 2-3 su 1000 neonati ed è più diffusa tra i maschi in una proporzione 5:1, in particolare i primogeniti maschi. Essa si verifica il più delle volte nelle prime 3-6 settimane di vita e raramente si manifesta dopo le 12 settimane. Bambini mangiano - no inappetenza. Diagnosi ecografica e ttt chirurgico.
31
Cosa NON rientra nel PUCAI (Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index)?
Peso
32
Un ragazzo di 10 anni ha avuto un'infezione delle alte vie respiratorie 5 giorni fa, è stato trattato con aspirina per la febbre ed il quadro sembrava migliorato. Adesso arriva al pronto soccorso con febbre, vomito protratto e letargia. All'esame obiettivo si nota una lieve epatomegalia. Gli esami di laboratorio ottenuti mostrano un aumento della bilirubina totale, delle transaminasi e dell'ammoniaca sierica. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Sindrome di Reye
33
Quale dei seguenti rapporti rappresenta la prevalenza della malattia celiaca in Italia?
1:180
34
Una ragazza di 14 anni, con storia pregressa di ipotiroidismo, presenta febbre, anoressia, amenorrea ed ittero che persistono da 4 mesi. Quali delle seguenti diagnosi è la più probabile?
Epatite autoimmune
35
Un bambino di 10 mesi con diarrea acuta grave e disidratazione ha assunto solo latte scremato bollito per i primi due giorni di diarrea. Quale valore di sodiemia vi aspettate?
154 mEq/L
36
Quale dei seguenti difetti congeniti dell'apparato gastro-intestinale ha la più alta incidenza di difetti cardiaci associati?
Onfalocele
37
Il diverticolo di Meckel e' situato:
- Nell'ileo a 60 cm dalla valvola ileocecale
38
Quale delle seguenti NON è una manifestazione | extraintestinali di allergia alimentare?
- Onicomicosi
39
Quale delle seguenti è la più frequente manifestazione di deficit di alfa-1 antitripsina nell'infanzia?
- Cirrosi epatica
40
Quale è il gold standard per fare diagnosi della malattia di Hirschprung?
Biopsia rettale
41
Atresia ileale
- distensione addominale - mancata emissione di meconio - vomito biliare
42
Gastroschisi segnare quella ERRATA:
A sx della cicatrice ombelicale
43
Supplementazione di Ferro
Con vitamina C
44
Quali segni o sintomi cercare in un lattante in cui si sospetta un reflusso gastro-esofageo patologico?
- Le crisi di apnea - L'anemia sideropenica - Il sanguinolento gastrointestinale - Il ritardo di accrescimento e l'anoressia
45
Quale dei seguenti segni è molto utile nel differenziare la malattia di Crohn dalla colite ulcerosa?
- Coinvolgimento dell'ileo
46
Un ragazzo di 12 anni presenta difficoltà scolastiche ingravescenti, con ittero cronico, che dura da sei mesi. I dati di laboratorio evidenziano ipertransaminasemia modesta, anemia emolitica, glicosuria. La diagnosi più probabile è:
Malattia di Wilson
47
Reflusso gastroesofageo qual è falsa:
gli anti H2 bloccano l’acidità agendo sulle pompe protoniche
48
Quali delle seguenti caratterizzano le RCU dal Chron?
Infiammazione diffusa
49
MICI nel bambino con meno di un anno
Prima dei due anni con sintomi di MICI, pensare a una immunodeficienza primitiva
50
Quale malattia intestinale si associa più frequentemente a positività per ANCA:
RCU
51
In quale età si ha la massima incidenza di intolleranza alle proteine del latte
Nel primo anno di vita (colpisce 1-2% dei bambini)
52
Un bambino di 14 mesi ha una storia di episodi di diarrea intermittente da 4 mesi. Frequentemente presenta defecazioni esplosive che contengono particelle di cibo. Cresce bene, e' altrimenti sano ed il suo esame obiettivo e' nella norma. Quale dei seguenti dovrebbe essere il prossimo passo da fare?
Rassicurare i genitori
53
Tutte le seguenti condizioni possono essere associate con una storia di ileo da meconio nel periodo neonatale, TRANNE:
Ipertensione arteriosa sistemica
54
Come si tratta un bambino che ha avuto gastroenterite e disidratazione grave ipernatriemica?
Riespansione lenta in 48h
55
In un bambino con disidratazione grave ipernatriemica e stato di shock secondari a gastroenterite acuta, quali dei seguenti è il provvedimento più appropriato?
Riespansione rapida del circolo con soluzione fisiologica
56
In caso di elevata salivazione nel neonato, quali esami fai?
Esplorazione dell'esofago con sondino
57
Quale di queste patologie è associata a celiachia?
Down e Turner
58
Pancolonscopia quale reperto si riferisce di più al morbo di Crohn invece che alla RCU?
- Flogosi discontinua
59
Quale di queste è vera?
Il morbo di Crohn interessa tutto lo spessore della parete
60
Le IBD in età pediatrica, quale è falsa:
Incidenza più frequente tra i 3 e i 4 anni di vita
61
Conseguenza più frequente del diverticolo di Meckel complicato:
Rettorragia molto consistente
62
Relativamente all'ittero da latte materno / neonatale, quale è FALSA?
Dà scarsa crescita
63
Nella fototerapia dell'ittero, cosa NON è considerato:
Sesso
64
Come si esegue la diagnosi della Malattia Celiaca
Con la biopsia duodenale
65
La diarrea acuta nel lattante dev'essere trattata con
Reidratazione orale
66
Quale tra le seguenti malattie è la causa più frequente di malassorbimento cronico in un bambino di età scolare?
- Celiachia
67
Un bambino di 4 settimane presenta da 10 giorni vomito ingravescente, non biliare. Ha fame, è vivace e presenta calo ponderale. La diagnosi più probabile è:
Stenosi ipertrofica del piloro
68
Trattamento fondamentale secondo l'OMS per la diarrea acuta:
- Rialimentazione (dopo 4-6h) e idratazione (per OS subito).
69
L'agente eziologico più comune di diarrea acuta nei paesi industrializzati è:
Rotavirus
70
Riguardo alla diarrea cronica aspecifica, cosa è FALSO?
Migliora con dieta povera di grassi
71
Caratteristiche della malattia di Crohn all'esordio:
Nel 30% dei casi presenta calo ponderale
72
Cause di dolore addominale acuto
- Appendicite - Enterite - Broncopolmonite
73
Stenosi ipertrofica del piloro, segnare la FALSA:
Vomito biliare
74
Cosa non rientra nei criteri per la valutazione della disabilità nel Crohn?
Vomito
75
Quali di queste sulle patologie pediatriche emergenti è VERA:
- Ci sarà un calo dell'età di esordio del DM2
76
Cosa si intende per celiachia silente:
Anticorpi positivi, lesioni alla mucosa intestinale come nella celiachia tipica ma senza sintomi
77
Quale di queste condizioni non è associata a celiachia?
- Sindrome di Prader-Willy
78
Bambino di un anno che ha reflusso da quando ha 1 mese, crescita soddisfacente, quale è la diagnosi più probabile?
- RGE
79
In un bambino <4 anni l'appendicite acuta
Ha evolutività clinica veloce Non è frequente Può confondersi con la gastroenterite
80
Tutte le seguenti entità caratterizzate dalla presenza di sangue macroscopicamente evidente nelle feci, tranne
Diarrea cronica aspecifica dei primi anni di vita (colon irritabile)
81
Qual è falsa sull'invaginazione intestinale?
Si manifesta attorno ai 5 anni In genere tra 6 mesi e 3 anni
82
Caso clinico di bambino con diarrea, anemia normocitica, perdita di peso e positività per anca e asca. Qual è la diagnosi?
Crohn
83
Tutte le seguenti affermazioni sono corrette | tranne una:
La principale complicanza della RCU sono le fistole
84
Quale HLA è più associato a celiachia?
DQ2

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