EMG Flashcards
(94 cards)
Hvad står ALS for?
Amyotrofisk lateral sklerose.
Andet navn for ALS?
Lou Gehrigs desease
Hvordan er de sensoriske og motoriske forhold ved ALS?
Sensorisk:
- Normal sensorisk ledningsforhold.
Motorisk:
- Normal eller let nedsat ledningshastighed.
- Reduceret amplitude af det motoriske svar som tegn på axonalt tab.
- Ingen tegn på ledningsblok.
Er der 1. eller 2. neuronspåvirkning ved ALS?
Ved en klassisk PNP ses begge påvirkninger.
Hvad hedder kriterierne hvormed sandsynligheden for ALS inddeles?
Gold coast kriterierne.
- Førhen hed det Awaij kriterierne.
Hvilke kliniske kendetegn tyder på 1. neuron (UMN) påvirkning?
- Hyperrefleksi.
- Hypertoni.
- Babinski.
- Klonus -> reflekserne hæmmes ikke igen.
- Spasticitet.
Hvor kan en læsion i det neuromuskulær system sidde?
- Motoriske forhorncelle
- Nerverod
- Plexus
- Nerve
- Neuromuskulære overgang
- Muskel
Hvilke kliniske kendetegn tyder på 2. neuron (LMN) påvirkning?
- Atrofi.
- Slap parese.
- Fascikulationer.
- Hyporefleksi.
- Hypotoni.
Hvilke 3 parametre undersøges med EMG?
Spontan aktivitet; hvor patienten slapper helt af.
Rekutteringsmønster; spænder i musklerne.
MUP; varighed og amplitude.
Hvad kendetegner akutte neurogene EMG forandringer?
Spontan aktivitet.
Normal rekutteringsmønster.
Normal MUP.
Hvis motorisk latens fra albue til m. APB er 15 ms. og motorisk latens fra håndled til m. APB er 5 ms og afstanden mellem albue og håndled er 40 cm, hvad er den motoriske ledningshastighed i underarmen så?
Cv = 15 ms - 5 ms = 10 ms.
400 mm / 10 ms = 40 ms.
Hvad er M-waves?
Det motoriske respons.
Hvad er A-waves?
Svaret der altid kommer samme sted.
- Det er fibre fra samme muskel til den samme nerve.
- Vil godt kunne komme ved f.eks. kollarart sporuting.
Hvad er F-waves?
Fod-waves.
- Registreres ved stimulation af muskler.
- Kommer til sidst.
- Kun motoriske fibre.
Hvis en patient har meget ødem i anklerne, hvordan vil det kunne påvirke svarene fra n. suralis?
Vil kunne påvirke amplituden og derfor vise små amplituder.
Hvis man ved ENG finder store amplituder og nedsat ledningshastighed, hvilken fejlkilde er så sandsynlig?
Patienten er kold.
- Fordi na+ reflekter periode tager længer tid hvis patienten er for kold.
Hvordan vil EMG / ENG være ved 1. neuronspåvirkning?
Normale forhold.
- Da skaden sidder i det trofiske centrum.
Hvad kendetegner myogene forandringer ved EMG?
Spontan aktivitet: kan der være.
Rekutteringsmønster: tæt med med lav amplitude.
MUP: kort varighed og lav amplitude.
Hvad er LEMS?
Lambert Eaton myosten syndrom.
- sygdom i de spændigsafhængige calciumkanaler.
- patienter med småcellet lungecancer, som har LEMS.
Hvordan vil motoriske amplituder ved ENG typisk være ved LEMS?
Motoriske amplituder vil være reduceret / små.
Inkrement test.
- En undersøgelse der også bliver foretaget ved LEMS patienter.
Hvad vil paraneoplastisk sige?
Kræft betinget sygdom.
- det er kroppens eget immunforsvar der bekæmper sig selv.
Hvordan vil du beskrive en typisk polyneuropati?
- Hanske - sok område.
- Startende distal.
- Symmetriske.
- Kroniske axonal sensomotoriske polyneuropati.
Ofte pga. af:
- diabetes.
- alkohol.
- stofskiftesygdom
Hvornår vil man ved nerveskade ved EMG kunne se fibrillationspotentialer / spontanaktivitet?
'’Fibrillationspotentialer er spontan aktivitet’’
Ses efter 1 uge til 14 dage.
- Stopper efter ca. 1 mdr.
Hvornår vil man ved nerveskade ved EMG kunne se kroniske neurogene forandringer?
1-3 måneder.