Encefalitis y meningitis Flashcards
(33 cards)
¿Qué es la meningitis?
Inflamación de las meninges, generalmente por infección.
¿Qué es la encefalitis?
Inflamación del parénquima cerebral con alteración del estado mental ≥24h.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de encefalitis?
Alteración mental ≥24h + 2 de: fiebre, convulsiones, signos neurológicos, leucocitosis en LCR, imagen o EEG anormales.
¿Cuáles son los agentes más comunes de meningitis en neonatos?
Streptococcus agalactiae, E. coli, Listeria monocytogenes.
¿Cuáles son los agentes más comunes en adultos jóvenes?
Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis.
¿Qué agentes se asocian a meningitis en >50 años?
Listeria monocytogenes y bacilos gramnegativos.
¿Qué bacterias se asocian a meningitis nosocomial?
Staphylococcus aureus y Pseudomonas spp.
¿Cuáles son los principales virus asociados a meningitis?
Enterovirus, herpesvirus (HSV, VZV), arbovirus.
¿Qué es meningitis aséptica?
Meningitis sin bacterias detectables, habitualmente de causa viral o no infecciosa.
¿Cómo se disemina una meningitis bacteriana?
Colonización → bacteriemia → cruce BHE → replicación en LCR.
¿Qué desencadena la lesión neuronal en meningitis?
Inflamación mediada por PAMPs y DAMPs.
¿Cuál es la triada clásica de meningitis?
Fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental.
¿Qué signos físicos pueden estar presentes en meningitis?
Signo de Kernig y signo de Brudzinski.
¿Cuál es la utilidad del LCR en meningitis?
Evaluar presión, glucosa, proteínas y celularidad para diferenciar etiologías.
¿Cuándo se realiza TC antes de punción lumbar?
Cuando hay focalización, papiledema o crisis convulsivas.
¿Qué hallazgos en LCR sugieren meningitis bacteriana?
Presión ↑, glucosa ↓, proteínas ↑, leucocitos ↑ con predominio neutrofílico.
¿Cuál es la sensibilidad de la tinción de Gram en LCR?
60–90%.
¿Cuál es el estándar de oro para diagnóstico de meningitis?
Cultivo de LCR.
¿Qué biomarcadores ayudan a diferenciar etiología bacteriana?
Proteína C reactiva (>20 mg/L) y procalcitonina (>0.5 ng/mL).
¿Qué utilidad tiene la PCR multiplex en meningitis?
Detectar agentes bacterianos o virales de forma rápida y precisa.
¿Qué valores de lactato en LCR sugieren meningitis bacteriana?
> 35 mg/dL.
¿Cuál es el tratamiento empírico inicial en adultos?
Vancomicina + ceftriaxona o cefotaxima ± ampicilina si se sospecha Listeria.
¿En qué casos se usa dexametasona en meningitis?
En meningitis por Streptococcus pneumoniae.
¿Está indicada la dexametasona en meningitis por Listeria?
No, está contraindicada.
