MT Flashcards

(48 cards)

1
Q

Todas las siguientes son usos que se le dan a las pruebas de laboratorio EXCEPTO:
* Diagnostico clínico
* Respuesta terapeutica
* Seguimiento
* Prevencion

A
  • Prevencion
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2
Q

De acuerdo a la caracteristicas microbiologicas y epidemiologicas del virus COVID19. En que grupo de riesgo de la CDC lo clasificaria?

A

4

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3
Q

Se esta realizando la construccion de un nuevo hospital en Quetaro, el cual contara con servicios de pediatria, cirugia gneral, urgencias, ginecoobstetricia y medicina interna. Le solicitan su asesoria para conocer las medidas de bioseguridad con las que debe de contar el laboratorio del hospital. Usted recomienda las medidas correspondientes al siguiente nivel del bioseguridad:

A

2

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4
Q

Caso 1: Femenino de 26 años de edad. No alergias. Habita casa propia de materiales perdurables. Alimentacion vegetariana estricta. No quirurgicos. No transfusionales. Antecedentes Ginecoobstetricos: G0P0, Ritmo regular 28x4.FUR 01/10/2020 Inicia su padecimiento actual dos semanas previo a su consulta con astenia y adinamia. Ademas recientemente se agrega disminucion de memoria a corto plazo y palidez de tegumentos motivo por el cual acude a valoracion. Usted solicita el siguiente estudio de laboratorio:
1. Que diagnostico puede establecer a partir de este estudio?
2. Caso 1: Usted solicita estudio adicional de reticulocitos, a partir del cual usted calcula un indide de reticulocitos de 1 Con base en este resultado la anemia de esta paciente se clasifica como?
3. Caso 1: De acuerdo a los antecedentes de la paciente y la probable causa de la anemia, Da que servicio la derivaria para la correccion de la causa de anemia con la que cursa la paciente?

A
  1. anemia macrocitica normocromica
  2. Arregenerativa
  3. Hematología
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5
Q

En 2008 se realizo un estudio en el cual se midio el valor de Proteina C Reactiva de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos en un periodo de tiempo determinado. La siguiente tabla muestra la relacion que se encontro entre
dichos niveles y otras variables. Tomando en cuenta el valor de proteina C reactiva y el % de muertes, que utilidad aporta la tomar de PCR en este estudio?

A

Diagnóstica

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6
Q

Paciente masculino de 55 aos de edad con antecedente de hipertension arterial sistemica sin control. Usted lo recibe en consulta con los siguientes signos vitales TA
170/100 FC 85 Temp 36. El paciente refiere edema de miembros pelvicos y disnea que ha progresado de grandes a medianos esfuerzos. Al recibir el reporte de la radiografia de torax, usted identifica cardiomegalia con un indice cardiotoracico de
0.6. Considerando la sintomatologia y signos actuales del paciente, usted determina que el la cardiomegalia se deriva de la siguiente adaptacion celular.

A

Hipertrofia patologíca

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7
Q

Caso 2: Paciente femenino de 55 aos de edad con antecedente de Enfermedad
Renal Cronica e Hipertension Arterial Sistemica. Se encuentra bajo tratamiento con dialisis peritoneal. Cuenta con los siguientes resultados de laboratorio: Hb 8 g/dI (11-15g/di), Htc 34% (37-47%), VCM 92, fL (81-99) CMHC 33 (32-36)pg. EGO Leu 2 por campo, Glucosa +, Proteinas +. (preguntas 9-13) Cual es el principal mecanismo fisiopatologico causante de la anemia de esta paciente?

A

Aumento de destruccion eritrocitaria

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8
Q

Caso 2: De acuerdo al mecanismo fisiopatologico identificado en la respuesta anterior, al realizar el conteo de reticulocitos esta anemia se clasificara mas probablemente como:

A

regenerativa

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9
Q

Caso 2: Cual de las siguientes opciones menciona el elemento implicado en la eritropoyesis que con mas probabilidad se encuentra deficiente en esta paciente de acuerdo a su antecedente de enfermedad rena @?

A

Eritropoyetina

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10
Q

Caso 2: ¿Cual es el estimulo principal para la liberacion del elemento sepalado en la pregunta anterior?

A

Disminucion tension de oxigeno tisular

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11
Q

Caso 2: En esta paciente la causa mas probable de glucosuria es:

A

Disfunsión de células tubulares

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12
Q

Las siguientes celulas derivan de la celula madre mieloide, EXCEPTO:

A

Plasmocito

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13
Q

Decimos que los resultados de la Biometria Hematica estan hacia la izquierda
cuando:

A

Predominan celulas inmaduras

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14
Q

La necrosis por licuefaccion esta mediada por el siguiente fenomeno:

A

Digestion enzimática

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15
Q

Caso 3: Paciente masculino de 35 aos de edad. Sin antecedentes de importancia.
Inicia su PA una semana previo a su consulta con dolor de la region lumbar, inicia tratamiento analgesico sin mejoria de la sintomatologia, el dia de hoy se agrega alza termica de 39.5 grados y nausea, por lo que acude a valoracion. A la EF paciente alerta cooperador, cardiopulmonar sin compromiso. Abdomen con dolor a la palpacion profunda de hipogastrio. Giordano positivo derecho. *Cual es el diagnostico clinico mas probable de este paciente?

A

Pielonefritis

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16
Q

Caso 3: Que estudios de laboratorio solicitaria para corroborar su diagnostico?

A

BH, EGO, Urocultivo

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17
Q

Caso 3: De acuerdo a los microorganismos que con mayor frecuencia infectan la via urinarias, cual de los siguientes antibioticos recomentaria para el tratamiento de
este paciente.

A

Ceftriaxona

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18
Q

Caso 3: Cual es el tiempo de permanencia minima de orina en vejiga para que se considere una toma de muestra de Examen General de Orina adecuada?

A

4 horas

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19
Q

Caso 3: Todas las siguientes son causas de hipostenuria, EXCEPTO

A

Glucosuria

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20
Q

Caso 3: Las siguientes son causas de resultados falsos negativos en un Examen
General de Orina, EXCEPTO:

A

Evaluación de la muestra dentro de las 2 primeras horas

21
Q

Caso 3: La presencia de nitritos en orina es indicativo de infeccion urinaria por G(+)

22
Q

Caso 3: Durante su estancia en el servicio el paciente presenta disminucion de presion arterial, la cual desciende hasta 70/40 asociado a taquicardia de 115. Usted sospecha Sepsis por lo que solicita el siguiente estudio de laboratorio como estudio complementario para confirmar su sospecha:

23
Q

Caso 3: De acuerdo al resultado anterior usted decide solicitar un hemocultivo.
Cuantos mililitros debe se tomar como minimo en un adulto para que se considere una muestra adecuada?

24
Q

Caso 3: ¿Cual es el momento ideal para la toma de muestra de un hemocutivo?

A

Cuando el Px ingresa al hospital

25
Caso 3: ¿Cual de las siguientes opciones es la que mejor describe el destino que usted daria a este paciente?
Ingresa a Unidad de Cuidados Intensivos
26
Caso 4: Masculino de 23 aos de edad. Sin antecedentes de importancia. Inicia su derecimiento 1 dias previo a su consulta con dolor abdominal en cuadrante inferior derecho, sin irradiaciones de intensidad 6/10, por lo que ingiere medicamento antiespasmodico no especificado, con mejoria parcial del dolor. El dia de hoy presenta alza termica cuantificada en 38 grados acompa@ado de escalofrio y vomito de contenido gastroalimentario en una ocasion motivo por el cual acude. Al interrogatorio dirigido no refiere disuria ni urgencia miccional y refiere falta de apetito. A la EF alerta, cooperador, mucosa oral subhidratada, Cardiopulmonar sin compromiso Abdomen no se ausculta peristalsis, blando, depresible, doloroso a la palpacion superficial y profunda de punto de Mc Burney, positivo, psoas positivo, talopercusion negativo, obturador negativo, Blumberg positivo, puntos ureterales medios positivos, resto de la exploracion sin datos patologicos. Al realizar presion en fosa iliaca izquierda el paciente refiere dolor en fosa iliaca derecha, a este signo se le conoce como?
Rovsing
27
Caso 4: Usted solicita el siguiente estudio: Leucocitos 13000 (4.8-10.8) Neutrofilos totales 85% (42-73%) Neutrofilos segmentados 80% Neutrofilos en banda 9% Metamielocitos 0% Plaquetas 170000 (150000-400000) ¿Cual de los siguientes estudios solicitaria para complementar su diagnostico?
Electrolitos serios
28
Caso 4: De acuerdo a la escala de Alvarado Que puntaje tiene este paciente?
9
29
Caso 4: Utilizando la respuesta a la pregunta anterior y con base en las guias de apendicitis 2016. Cual es el siguiente paso dentro del estudio diagnostico-terapeutico del paciente?
Realizar tomografía de abdomen
30
Caso 5: Paciente femenino de 31 años de edad. Sin antecedentes de importancia. Antecedente Ginecostetricos G2, P1, AO, CO. FUR 24/09/2020. Acude el dia de hoy a consulta de seguimiento de embarazo, se refiere asintomatica. La paciente aporta laboratorios de control. Quimica sanguinea sin alteraciones. Biometria hematica sin alteraciones. Biometria hematica sin alteraciones * Examen Quimico * Densidad 1.020 * Proteinas: Negativo * Glucosa: Negativo * Hemoglobina: Negativo * Cuerpos Cetonicos: Negativo * Piocitos: 60% * Eritrocitos: 5 * Bacterias: +*+ * No se obsentan cristales La paciente tiene indicaciones para solicitar Urocultivo?
Verdadero
31
Caso 5: (Continua caso) Medico facultativo inicia tratamiento con Nitrofurantoina 100 mg cada 8 horas. Y solicita Examen General de Orina de control el cual se reporta unicamente urobilinogeno positivo resto sin alteraciones patologicas. De las siguientes opciones. Cual es la causa mas probable del incremento de urobilinogeno en la muestra de esta paciente?
Anemia hemolitica secundaria a embarazo
32
Caso 5: Cual de los siguientes casos NO amerita toma de urocultivo?
Paciente femenino de 6 a®os de edad sin antecedentes. Inicia su padecimiento con irritabilidad, aparente molestia al orinar.
33
Se considera que una muestra de urocultivo esta contaminada, cuando:
Reporta 3 o mas especies distintas
34
Caso 6: Paciente masculino de 28 agos de edad. Sin antecedentes de importancia. Profesion chef, Inicia su padecimiento, 3 dias previo a su consulta con dolo abdominal tipo colico, que posteriormente se acompaga de evacuaciones disminuidas en consistencia con moco y sangre ademas vomito en 10 ocasiones asociado a ingesta de alimentos en mal estado. A la EF alerta, orientado mucosa oral hidratada, abdomen con dolor a la palpacion profunda de manera generalizada. No irritacion peritoneal. Refiere se la ha adminsitrado metoclopramida sin remision de sintomatologia. Cual es el diagnostico probable de este paciente?
Gastroenteritis
35
Caso 6: De acuerdo a las caracteristicas clinicas que tipo de diarrea presenta este paciente
Enteroinvasiva
36
Caso 6: De acuerdo al contexto clinico del paciente, es necesario solicitar Biometria hematica, coprologico, coprocultivo.
Verdadero
37
Caso 6: El vomito que presenta el paciente asemeja un estado de ayuno por lo que provoca de manera fisiologica incremento de la ------que se reflejaria en un examen general de orina con presencia de------
Lipolsis - cetonas
38
El tubo que debe utilizar para la toma de muestra de BH es
Morado
39
Caso 7: Masculino de 10 años de edad, Geofagia negativo, juegos con tierra +, lavado de manos regular, no ha sido desparasitado. Inicia su padecimiento actual hace 3 meses con deposiciones pastosas cuatro a seis veces por dia acompañado de dolor abdominal. En los ultimos 15 dias presencia evacuaciones liquidas, fetidas y meteorismo posterior a la ingesta de lacteos. A la EF paciente alerta, cooperador emaciado, hidratado, hemodinamicament estable. Abdomen blando depresible con incremento de peristalsis. Usted solicita los siguientes laboratorios: Leucocitos 6900 Neutrofilos totales 63% Neutrofilos segmentados 63% Con base en estos resultados y la historia Clinica, usted puede inferir que la etiologia del padecimiento es:
Parasitaria
40
Caso 7: Dentro de la fisiopatologia del padecimiento, se ha demostrado disminucion de la masa celular de la mucosa intestinal, que es una adaptacion a la agresion mecanica que produce el microorganismo, que se denomina:
Metaplasia intestinal
41
Caso 7: De acuerdo al estudio coprologico, usted puede inferir que la paciente cursa con
Sindrome de malabsorcion
42
Caso 7: Con base en el resultado de Biometria hematica usted agrega el siguiente diagnostico:
Anemia microcitica hipocromica
43
Caso 7: Con base en su diagnostico, usted solicita el siguiente estudio de laboratorio: Ferritina 11 mcg/l, indice de saturacion de transferrina 10%, sideremia 28 mcg/di . Reticulocitos 0.4.. Que diagnostico se agrega?
Anemia Ferropenica
44
Caso 7: De acuerdo a la probable etiologia del padecimiento, ecual de las siguientes opciones constituye el tratamiento mas indicado?
Albendazol
45
Caso 8: Femenino de 50 aeos de edad. Sin antecedentes de importancia. Acude al medico por fatiga, cefalea, disminucion de memoria y baja de peso. Ademas menciona que desde hace 6 meses ha presentado menstruaciones cada 15 dias y con abundante sangrado. A la Exploracion fisica se encuentra con palidez de piel y tegumentos, mucosa oral hidratada, cardiopulmonar con tendencia a taquicardia, blando depresible sin megalias aparentes, resto sin alteraciones. De acuerdo a las manifestaciones clinicas y la Exploracion fisica del paciente. Que estudio debe solicitar de manera inicial?
BH
46
Caso 8: El laboratorio reporta los siguientes resultados: Glucosa normal, Funcion renal normal, Pruebas de funcion hepatica normales, Electrolitos sericos normale: Hb 5g/di, Htc 15%, VCM 60.2FL, HCM 18pg, leucocitos 6200, Neutrofilos 70%, Monocitos 1%, Eosinofilos 6%, Basofilos 1% De acuerdo a los estudios de laboratorio «Cual es el diagnostico de este paciente:
Anemia microctica hipocromica
47
Caso 8: De acuerdo al diagnostico realizado usted decide:
Hospitalizár al pciente y transfundir paquetes globulares
48
Caso 8: De acuerdo al caso clinico presentado, cual de las siguientes opciones, menciona la especialidad a la que se debe enviar a la paciente para tratar la causa de la anemia.
Ginecologia