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MMD1043 - 2 > endo1 > Flashcards

endo1 Flashcards

1
Q

endocrinologie

A

science medicale qui étudie les hormones et processus métaboliques qu’elles influencent et les maladies qui les affectent

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2
Q

hormones concept

A

substance sécrétée dans le sang par l’intestin (sécrétine) pour stimuler à distance les sécrétions pancréatiques

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3
Q

hormones definition

A

substances produites par glandes endocrines, relâchées dans le sang ett transportées vers les tissus ou elles exercent une action régulatrice de certaines fonctions spécifiques

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4
Q

localisation anato des principales glandes et tissus endo

A
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5
Q

Glandes endo classiques

A
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6
Q

organes endocrines non classiques

A
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7
Q

patho endo de manque d’action d’une hormone

A

non produite
dégradée
inactive
bloquée

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8
Q

patho endo d’excès d’action d’une hormone

A

prod excessive
prise en qnt excessive
imitée en qnt excessive

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9
Q

patho endo sensibilité tissulaire altérée recept anormaux

A

résistance
activ des recept

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10
Q

caractéristiques des hormones

A

synthétisées
sécrétées
transportées
éliminées
exercent un rétrocontrôle

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11
Q

rôle messager des hormones

A

assurent transmission d’info dans la rég des fonctions organiques et processus métaboliques

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12
Q

hormones sont sécrétées par?

A

glandes endo: hypophyse, thyroides, parathyroides, surrénales, pancréas, ovaires, testicules
cells endo: dissiminées dans le SNC, thyroide, thymus, oreillette du coeur, rein, foie, tractus GI

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13
Q

cmt les hormones se rendent au tissu cible

A

syst circulatoire

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14
Q

hormones paracrines

A

agissent sur cells voisines sans avoir à être transportés

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15
Q

hormones autocrines

A

agissent sur la cell elle même

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16
Q

caractéristiques des recept

A

très sensibles (dilution importante)
très spécifiques
cascade d’evenement cell après activation du recept

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17
Q

classes de recept

A

recept extracell: membranaire
recept intracell: intranucléaires et cytoplasmiques

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18
Q

groupes d’hormones

A
  1. protéiques/polypeptidiques
  2. stéroides
  3. dérivée de tyrosine
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19
Q

différence entre hormones protéiques et polypeptidiques

A

prot si plus de 100aa
polypeptide si moins de 100aa

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20
Q

synthèse des hormones prot ou polyp

A

synthèse d’une préhormone
clivage dans RE
prohormone traverse AG

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21
Q

stockage des hormones prot ou polyp

A

hormones peptidiques sont stockés dans granules sécrétoires

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22
Q

sécértion des hormones prot ou polyp

A

exocytose

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23
Q

transport des hormones prot ou polyp

A

libres
hydrophiles
+clairance rapide

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24
Q

mode d’action des hormones prot ou polyp

A

recept membranaire: prot transmembranaire, site d’attachement
laison hormone recept: côté ext de la membrane, lib de 2nd messagers dans cell. transmission d’un signal hormo dans cell

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25
Q

hormones stéroides

A

dérivent du cholestérol
liposolubles
pas de stockage
rapide à synthétisée au besoin
sécrétion: diffusion à travers memb cell
transport: liées à des prot plasmatiques (CBG, SHBG, albumine)
élimination lente

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26
Q

hormones stéroides mode d’action

A
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27
Q

exemples de stéroides

A

glucocorticoides
mineralocorticoides
progesterone
oestrogene
androgene

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28
Q

hormones dérivées de la tyrosine

A

thyroidiennes T3 et T4
catécholamines (adrenaline et noradrenaline)

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29
Q

hormone thyroidienne T3 et T4

A

lipophile
stockée dans leur cell d’origine
sécrétion par diffusion
transport LIÉE à TGB, albumine, pré-albumine
clairence lente
recept intranucléaire

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30
Q

catécholamine

A

sécrétées par medullosurrénale
hydrophile
stockées dans cell d’origine
sécrétion par exo
transport sous forme libre
clairance rapide
recept membranaire

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31
Q

mode d’Action hormones thyroides recept nucleaire

A
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32
Q

mode d’action catécholamines recept membranaire

A
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33
Q

localisation des recept

A

extracell: côté ext des cell, surface/dans membrane pour peptides et catécholamines
intracel: cyto pour stéroide
noyau pour hormones thyroidiennes

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34
Q

types de recept

A

couplés à canaux ioniques: ouvrent ou ferment Na, K, Ca, plupart couplé à prot G
couplé à prot G: 2nd messager libéré à l’int de la membrane
couplé à des enzymes
cyto ou nucléaires

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35
Q

de quoi sont constitués les recept couplés à une prot G

A

domaine extracell
7 segments transmembrnaires
un domaine intracell
(LH, FSH, TSH, PTH, ACTH, CRH, TRH, glucagon, GnRH)

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36
Q

sous unités de la prot G

A

alph, beta, gamma
Gs et Gi

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37
Q

activation de protG

A

liaison d’une hormone au domaine extracell
prot G inactive se lie au domaine intracell
prot G s’active
alpha se dissocie du complexe et se lie à d’autres prot
= modifie perméabilité ou activité des enzymes (stimul/inhib)

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38
Q

types de 2nd messages

A

complexe adenylcyclase/AMP cyclique
PLC (PIP2-IP3-DAG)
complexe calcium/calmoduline

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39
Q

voie de l’AMPc

A
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40
Q

voie de la phospholiipase C

A
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41
Q

2nd messager phospholipase C

A

recept activé par hormones
active PLC
PLC transforme PIP2 en DAG et IP3
IP3 entraine ouverture des Ca
lib du Ca dans cyto
effet du Ca modulés par calmoduline

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42
Q

principes de regul hormo

A

retroaction neg
retroaction positive
variation periodique

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43
Q

retroaction neg

A

plupart des hormo
feedback
concentration d’hormo augm, elle entraine ralentissement de sa synthèse
émetteur du signal réagit à la réponse par voie de retour en freinant la chaine reactionne;

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44
Q

retroaction positive

A

plus rare
pic ovulation LH

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45
Q

variations périodiques

A

saison
age
cycle circadien
sommeil

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46
Q

principe de retroaction neg

A
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47
Q

hypothalamus

A

centre de la base du cerveau
portion ventrale du 3e ventricule

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48
Q

hypophyse ou glande pituitaire

A

dans cell turcique
très vasc
fisée à l’hypothalamus par tige hypophysaire
2 lobes: distinct du point de vue anato et fonctionnel

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49
Q

role de l’hypothalamus

A

centre d’intégration du bien être interne du corps

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50
Q

signaux recus de l’hypothalamus

A

SNP
environnement ext
syst endo
encéphale

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51
Q

que régule l’hypothalamus

A

SNA cardiovasc
température
eau corporelle, soif
appétit, faim, satiété
rythmes circadiens
contrac utérines et ejection lait
émotions comportement
HYPOPHYSE

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52
Q

hormones hypothalamiques et hypophysaires

A

séquence hierarchique memnant à la prod contrôlée d’une hormone ou regul de paramètre biol

53
Q

hormones hypothalamiques

A
54
Q

hypophyse ant

A

très vasc
neurones hypothalamus stimulés, sécrètent hormones de lib/inhib dans réseau capillaire primaire
voyagent dans veines portes jusqu’à adénohypophyse
adénohypophyse sécrètent hormones dans système capillaire sec

55
Q

système porte hypothalamo-hypophysaire

A

réseau capillaire primaire
veines portes hypophysaires
réseau de capillaire sec
= eviter des dilution des hormones hypothalamiques et catabolisme de ces hormones dans circul générale

56
Q

par quoi la sécrétion de hypophyse post est contrôlée

A

signaux nerveux qui provienent de l’hypothalamus et se terminent dans hypophyse post
neurones hypothalamiques synthètisent des hormones (ADH et oxytocine)
transportées dans tractus hypothalamo-hypophysaire
stockés dans les term axonales de l’hypophyse post
libérées à la demande quand les neurones déclenchent des influx

57
Q

hormones de l’adénohypophyse

A
58
Q

histo adénohypophyse

A

cells chromophiles: acidophiles (somatotropes et lactotropes), basophiles (cortico, gonado, thuréo)
cells chromophobes: 50% des cells

59
Q

hormones de l’hypophyse post

A
60
Q

facteurs stimulant la sécrétion de lait

A

prolactine
hormone lactogème placentaire hPL (sécrétée par le syncytiotrophoblates des la 5e semaine)

61
Q

facteurs inhibant la sécrétion de lait

A

oestrogène
progesterone
dopamine (inhib sécrétion de prolactine)

62
Q

lactation pendant la grossesse

A

prolactine augm
preparation de la glande mammaire
sécrétion lactée inhibée par oestrogène et progesterone

63
Q

lactation après délivrance

A

progesterone et oestrogene chutent drastiquement
retour des niveaux de PRL N
pics de PRL avec succion

64
Q

La GH

A
65
Q

action anabolisante de la GH

A

croissance
effets métaboliques:
prot (augm dépot de prot dans tissus, dim catabolisme des prot)
tissus adipeux (augm la lipolyse et prod cétoniques)
métabolisme de glucose ( reduit la captation de glucose par tissus, insulinorésistance, augm prod hépathique du glucose, néoglucogénèse)

66
Q

effets de l’hormone somatotrope sur la croissance ostéocartilagineuse

A

stimule croissance ostéocartilagineuse
augm métabolisme des chondrocytes
augm métabolisme des ostéocytes

67
Q

action de l’hormone somatotrope via IGF-1

A

pas directe
via somatomédines produites par foie
plus importante IGF-1 somatédine C
à long terme hyperglycémiante

68
Q

facteurs stimulant la GH

A

sommeil
exercice
stress
trauma
hypoglycémie
dim des niveaux d’acides gras
jeunes
augm des aa (argine)
(GHRH, Ghréline, oestro)

69
Q

facteurs inhibant la GH

A

hyperglycémie
niveau élevés d’acides gras
obésité
vieillissement
GH exo
(somatostatine, progesterone, iGF)

70
Q

gigantisme

A

pendant la croissance, tant qu’il ny a pas fusion des cartilage, croissance linéaire)

71
Q

macromégalie

A

après croissance, plaques épiphysaires soudées, croissance en largeur (mains, pieds, machoires), épaississment des paupieres, levres, langue, nez
organomégalie coeur, foie, thyroide

72
Q

déficit en GH

A

visage de chérubbin
obésité tronculaire
petites mains et pieds
hypoglycémie néonatales
ictères néonatales
micropénis
accouchement diff
histoire de radioTx ou chimio
consanguinité

73
Q

oxytocine

A

contract utérine
ejection du lait par reflexe de succion (succion, prod d’oxyto, contract des canaux lactifères du sein)

74
Q

ADH

A

osmorecept hypothalamiques
transporteurs neurophysine II et adh synthétisée dans neurones magnocell des noyaux supra-optiques et paraventriculaire de l’hypothalamus
axones passent par éminence médiane et termine dans l’hypophyse post

75
Q

mode d’action de l’ADH sur rein

A

objectif: diminuer excrétion d’urine en concentrant les urines
rendre les cells du tubules collecteurs perméable à l’eau et augm reabs
action médiée par recept couplée à prot G-V2 (insertion AQP@ membrane luminale)

76
Q

conséquence d’un déficit en eau

A

osmo augm
ADH augm
reabs de l’eau
urine plus concentrée et volume plus petit

77
Q

patho hypophyse adénome sécrétant

A

GH : acromégalie, gigantisme
ACTH: maladie de Cushing
hyperprolactinémie

78
Q

patho hypophyse adénome non sécrétant

A

céphalées
hemianopsie bitemporale
deficits hormonaux - fatigue

79
Q

patho hypophyse

A

adenome secretant et non secretant
hypopituitarisme

80
Q

hypopituitarime
atteintes de l’hypophyse

A

tumeurs
inssufisance sanguine (apoplexie hypophysaire - post partum)
infections
infiltration de la glande (sarcoidose, hemochromatose, histiocytose)
inflammation de l’hypophyse
irradiation (tumeur cérébrale)
resection chirurgicale de tissu hypophysaire
lésions chirurgicales de l’hypophyse ou vaiss et nfs reliés

81
Q

hypopituitarisme atteintes de l’hypothalamus ou tige

A

tumeurs de l’hypopthalamus
maladies inflammatoires
traumatisme craniocérébraux
déficit d’hormones hypothalamiques

82
Q

thyroireresection hypophysaire transsphénoidale

A
83
Q

glande thyroide

A

partie ant du cou
devant trachée, sous larynx
papillon
2 lobes lat reliés par isthme

84
Q

thyroide synthèse

A
85
Q

T4 et T3

A

prod par cells folliculaires
stockées dans colloides
hormones dérivées de tyrosine (amines)
liés à thyroglobuline
synthèse et lib controlées par axe TRH-TSH

86
Q

calcitonine

A

thyroidienne
peptide
prod par cells parafolliculaires ou cell C

87
Q

forme Iode du sang

A

iode inorganique I- ou iodure
iode organique non hormo sous forme de Tg iodée
iode combiné à T3 et T4

88
Q

besoin de cmb de iode par j pour synthèse de T3 et T4

A

150 ug
thyroide capte 20% de l’iode circulant et le reste est éliminée au rein (pas de compensantion si deficit)

89
Q

fonction de l’iode

A

synthèse t3 et t4

90
Q

synthèse et sécrétion de T4 et T3

A
91
Q

sécrétion de T4 et T3 %

A

T4 93%
T3 7%

92
Q

laison de T4 et T3

A

99% principalement à la TBG
aussi à la Thyroxin-binding pre-albumine et à l’albuline

93
Q

affinité pour TBG des hormo thyroidiennes

A

T3 inf à T4 (x15)

94
Q

T3 libre/T3 lié … T4 libre/T4 lié

A

sup

95
Q

distribution de T3 plus rapide car?

A

affinité de la T3 pour prot de liaison moindre de celle de la T4

96
Q

distribution des hormo thyroidienne sous cquelle forme

A

libre active

97
Q

quelle hormo thyroidienne est biologiquement active

A

T3 (3-8 fois plus active)
T4 doit être desiodée pour etre T3 (80% de la T3)

98
Q

Desiodination

A
99
Q

caractéristiques de la thyroide

A

seule glande qui emmagasine, en grande qnt, les hormones qu’elles s.crètent
réserve de 2-3mois
contient en maj des ions iodues de l’organisme (30x plus que le dang)
hormones emmagasinés dans structures spécialisée, follicules, à l’ext des cells folliculaires

100
Q

cells folliculaire (thyrocytes)

A

sécrètent thyroglobuline (>glycoprot, 5536aa)
formation des 2 hormones thyroidiennes T3 et T4 qui sont associés à des atomes d’iodes, constituent colloide qui remplie la cavité centrale des follicules

101
Q

cells parafolliculaires C

A

situées entre les follicules
synthétisent et excrètent l’hormone calcitonine (acteur mineur de regul du calcium)

102
Q

fonctions des hormones thyro

A

hydrophobes, traversent les membranes cell par transport actif et se lient au recept nucléaire THR pour activer transcr des gènes
impliqués dans maintient de la croissance, dev et métabolisme de base (energie et chaleur)
messagers qui disent quelle vitesse les organes peuvent travaillet et quelles qnt d’energie utiliser
résistent aux enzymes digest, peuvent être administré oralement

103
Q

fonctions des hormo thyro du métabolisme basal et regul de la temperature

A

consommation d’oxygène et accélère métabolisme basale (stimule fonciton mito)
prod de chaleur (thermogenese)
effets du système nerveux sympathique (permissivité adrénaline)
pression artérielle
perte de poid si excés

104
Q

fonction des hormo thryo métabolisme des glucides, lipides et pro

A

utilisation du glucose pour prod d’atp et chaleur
lipolyse
synthèse des prot
synthèse hépatique du cholésterol et son excrétion dans la bile

105
Q

fonctions des hormo thyro nerveux

A

contribue au dev chez foetus et nouveau né
nécessaire au bon fonctionnement chez adulte
si en excès: insomnie, nervosité, insomnie

106
Q

fonctions hormo thyro cardiovasc

A

tachycardie, augm de la force de contract du coeur, augm du débit cardiaq, vasodilatation cutannée

107
Q

fonctions hormo thyro muscul

A

contribue au dev et fonctionnement
si en excès: tremblement de repos et hyperréactivité

108
Q

fonctions hormo thyro squelettique

A

favorise croissance (se lie au promoteur du GH) et maturation

109
Q

fonctions hormo thyro digestif

A

favorise motilité et tonus GI
augm sécértion des sucs digestifs
augm appétit et transit

110
Q

stimulation de la synthèse de T3 et T4

A

dim T3 et T4 sanguine
besoins energétiques : grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
rythme circadien: TSH faible le jour et pic à l’endormissement

111
Q

inhibition de synthèse de T3 et T4

A

augm T3 et T4 sanguine
GHIH(somatostatine)
dopamine

augm iode sanguine (inhibe TPO et enzyme lysosomiales)
augm glucocorticoides sanguins
homones sexu, meds ==TBG

112
Q

que stimule la liaison de TSH à son recept TSHR, couplé au prot Gs et Gq, à la membrane basale thyrocytes

A

endocytose de la Tg, activité des enzymes lysosomiales et sécrétion de T4 et T3
captage de I- (expression et activité du NIS)
synthèse de Tg et peroxidase
iodination des tyrosines
deiodination de T4 et T3
mitose des cells folliculaire= augm croissance de thyroide (effet trophique)
métabolisme de thyroide: captage du glucose et oxidation, utilisation de O2 (augm mito, resp mito)

113
Q

depisatage à la naissance d’hypothyroide

A

retard mental
mauvaise vision
peau seche et epaisse
llangue proeminente
faiblesse muscul
lethargie grave et fatigue

114
Q

hyperthyroidie

A

thryoide fonctionne trop vite
TSH basseà T4 et T3 élevée
nervosité
intolérence à la chaleur
perte de poid
diarré
faiblesse muscul
insomnie
tremblements
palpitations
exophtalmie

115
Q

signes d’hyperthyroidie

A

hypertension art SYSTOLIQUE
tachycardie
tachypnee
debit verbal augm
agitation psychomotrice
myopathie prox
reflexes osteotendineux vifs
peau moite et chaude
regard vif

116
Q

hypothyroide

A

thyroide fonctionne mal
TSH élevée
T3 et T4 basse
fatigue et somnolence
ralentissment psychomoteur
bradycardie
perte de poid
constipation
ralentissment de la pousse des ongles et cheveux
voix rauque
apparence oedematiée de la peau, mysoedeme

117
Q

signes d’hypothyroidie

A

hypertension art DIASTOLIQUE
bradycardie
ralentissment psychomoteur
retard de relaxation des reflexes osteotendineux
teint jaunatre
peau seche et epaisse
oedeme periorbitaire

118
Q

effets de calcitonine dur calcémie

A

hormone peptidique
expression du gène thyroide cells C, tous les tissus avec cells neuro endo
role hypo calcémiente
sécrétagogue (calcium, hypercalcémie entraine augm de la calcitonine)

119
Q

recepts de calcitonine

A

couplé à prot G
présents dans reins, ostéoclates et cerveau

120
Q

role de calcitonine

A

Os : inhib directe de l’action des ostéoclastes, inhib du recrutement et formation d’ostéoclastes, échappement des ostéoclastes apès 48-72h
rein: effets mineur pour augm phosphaturie, augm transitoire de calciurie
pertinence physiol: peu importante chez adulte, thyroidectomie, cancer cedullaire thyroide, administration de calcitonine)
regul modelage exagéré?

121
Q

glandes parathyroides

A

84% adultes normaux en ont 4
1-7% 3
3-13% plus que 4 jusqu’à 12
dans le cou en relation avec thyroide
2-7mm x 2-4mm x 05-2mm
120-140mg
30-60mg/ch

122
Q

origine et nature chimique de la PTH

A

peptide de 84 aa
hormones hypercalcémiente
synthétisée par cells principales des parathyroides
pré-pro-hormo - prohormo- hormo

123
Q

par quoi est stimulée la PTH et role

A

hypocalcémie
os, intestin, rein, peau
échanges osseux, abso intestinale, reabs tubulaire

124
Q

groupes hormos des pTH

A

PTH/PTHrP
vit D
Ca/CaSr
PO4/FGF23

125
Q

sécrétion de PTH

A

principal régul+ Ca2
relation sigmoidale: max, stock préformé, inhib degradm augm synthèse
min, augm de la dégradation
set point
pense

126
Q

effets de PTH sur calcium

A

augm absor du Ca au niveau GI via 1.25
augm reabs renale
stimule resorption osseuse
stimule transfert rapide du calcium intraooseux vers sang

127
Q

effet PTH sur phosphate

A

augm absorp du phosphate au niveau intestina;e via 1.25(OH)2D
dim absorption renale du phosphate

128
Q

remodelage osseux

A

MMD1043 - 2 (7 decks)

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