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Cardiología > Endocarditis infecciosa > Flashcards

Endocarditis infecciosa Flashcards

1
Q

¿Cuál es el microorganismo mayormente asociado a endocarditis infecciosa?

A

S. Aureus

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Q

¿A qué es proporcional el aumento del tamaño de la vegetación en el proceso perpetuado de la endocarditis infecciosa?

A

Al riesgo embólico.

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3
Q

¿Cuáles son los principales signos de endocarditis infecciosa?

A
  • Fiebre
  • Soplo COLE-CECIL.
  • Signo Pivote.
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4
Q

¿Qué nombre recibe el soplo diastólico aórtico que es audible en ápex pero no en el borde paraesternal izquierdo?

A

Soplo COLE-CECIL.

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5
Q

¿Qué nombre recibe el soplo de insuficiencia tricuspídea que es musical y se acompaña de frémito en presencia de abscesos pulmonar o cerebral?

A

Signo Pivote.

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6
Q

¿Qué nombre reciben las lesiones periféricas indoloras hemorrágicas, eritematosas y nodulares que aparecen en palmas y plantas y tienden a ulcerar en la endocarditis infecciosa?

A

Lesiones de Janeway.

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7
Q

¿Qué nombre reciben las lesiones periféricas dolorosas que aparecen en pulpejos de manos y pies en la endocarditis infecciosa?

A

Nódulos de Osler.

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8
Q

¿Qué nombre reciben las lesiones periféricas indicativas de hemorragia ocular, que son ovoides con un centro blanco y se encuentran cercanas a la papila en la endocarditis infecciosa?

A

Manchas de Roth.

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9
Q

¿Qué población está en riesgo de padecer endocarditis infecciosa?

A
  • Portadores de válvulas protésicas o material protésico para valvuloplastia.
  • Px con endocarditis infecciosa previa.
  • Px con cardiopatía congénita cianótica.
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10
Q

¿En qué consisten algunas medidas profilácticas de la endocarditis infecciosa?

A
  • Higiene dental y cutánea estricta.
  • Desinfección de heridas.
  • No automedicarse con antibióticos.
  • Desaconsejar piercings y tatuajes en población de riesgo.
  • Limitar el uso de catéteres de infusión.
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11
Q

¿Qué procedimientos dentales requieren una profilaxis especial para endocarditis infecciosa?

A

Los que requieren manipulación de la región gingival o periapical del diente o perforación de mucosa oral.

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12
Q

¿Cuánto tiempo antes de un procedimiento debe aplicarse profilaxis antibiótica para endocarditis infecciosa?

A

30-60 min.

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13
Q

¿Qué antibióticos se usan en la profilaxis antibiótica de la endocarditis infecciosa?

A
  • Amoxicilina o ampicilina si el px no es alérgico a la penicilina.
  • Clindamicina si el px es alérgico a la penicilina o la ampicilina.
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14
Q

¿A qué microorganismo causante de endocarditis infecciosa se asocia la tumoración colónica?

A

S. bovis.

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15
Q

¿Qué criterios diagnósticos de endocarditis infecciosa tienen una alta especificidad, alto valor negativo y limitada sensibilidad?

A

Criterios de Duke-Li.

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16
Q

¿Cuáles son los criterios mayores de dx de endocarditis infecciosa en Duke-Li?

A
  • Dos hemocultivos positivos a gérmenes compatibles, tomados con al menos 12 horas de separación.
  • Prueba de imagen positiva para endocarditis infecciosa.
17
Q

¿Cuáles son algunos gérmenes compatibles con endocarditis infecciosa?

A

S. viridans, S. gallolyticus (S. bovis), grupo HACEK, S. aureus o enterococos.

18
Q

¿Cuáles son los criterios menores de dx de endocarditis infecciosa en Duke-Li?

A
  • Factores predisponentes.
  • Fiebre mayor de 38°
  • Fenómenos inmunológicos.
  • Fenómenos vasculares.
  • Bacteriológicos que no cumplen criterios mayores.
19
Q

¿Cuál es un fenómeno vascular asociado con endocarditis infecciosa?

A

Lesiones de Janeway.

20
Q

¿Cuáles son los criterios clínicos de endocarditis infecciosa definida?

A
  • 2 criterios mayores.
  • 1 criterio mayor + 3 criterios menores.
  • 5 criterios menores.
21
Q

¿Cuáles son los criterios clínicos de endocarditis infecciosa posible?

A
  • 1 criterio mayor + 1 criterio menor.

- 3 criterios menores.

22
Q

¿Cuáles son los criterios clínicos de endocarditis infecciosa descartada?

A
  • Dx alternativo firme.
  • Resolución de síntomas con tx antibiótico durante 4 días o menos.
  • No se cumplen los criterios de posible EI.
23
Q

¿Cuál es la categoría más importante en los parámetros de laboratorio para endocarditis infecciosa?

A

Hemocultivos

24
Q

¿Qué tipo de ecocardiograma es más sensible para endocarditis infecciosa?

A

El ecocardiograma transesofágico (>90%) vs transtorácico (50-70%).

25
Q

¿Cuál es el método de imagen más sensible para endocarditis infecciosa?

A

TAC multicorte con PET/CT 18 fluoro-desoxi glucosa.

26
Q

¿Qué caracteriza a una infección local de un dispositivo en la endocarditis infecciosa?

A

La infección está limitada al reservorio del dispositivo cardiaco.

27
Q

¿Qué caracteriza a una endocarditis asociada a dispositivo cardiaco?

A

La infección se extiende a cables, valvas cardiacas o endocardio.

28
Q

¿Cuál es el periodo de tiempo que define a una endocarditis posterior a qx valvular precoz?

A

Antes del año de la qx.

29
Q

¿Cuál es el periodo de tiempo que define a una endocarditis posterior a qx valvular tardía?

A

Después del año de la qx.

30
Q

¿Qué nombre recibe la repetición de episodios de EI por el mismo microorganismo?

A

Recaída

31
Q

¿Qué nombre recibe la repetición de episodios de EI por un microorganismo diferente?

A

Reinfección

32
Q

¿Qué px tienen peor pronóstico en la EI?

A

Aquellos con hemocultivos positivos persistentes después de 48-72 horas de inicio del tx antibiótico.

33
Q

¿Cuál es la principal repercusión de la EI?

A

Vegetación

Cardiología (12 decks)

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