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Cardiología > Enfermedad arterial periférica > Flashcards

Enfermedad arterial periférica Flashcards

1
Q

¿Qué nombre recibe la panarteriopatía obstructiva que excluye las arterias coronarias, aorta y aquéllas involucradas en la circulación intracraneal?

A

Enfermedad arterial periférica.

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Q

¿Cuál es la causa más frecuente de HAS renovascular?

A

Enfermedad de arterias renales por ateroesclerosis.

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3
Q

¿Cuál es la causa más común de IRC en sujetos hipertensos jóvenes?

A

La displasia fibromuscular.

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4
Q

¿Cuáles son algunas enfermedades englobadas en la esfera de enfermedad arterial periférica?

A
  • Enfermedad arterial de miembros pélvicos (EAMP).
  • Enfermedad de arterias renales.
  • Isquemia mesentérica intestinal.
  • Enfermedad de arterias de miembros superiores.
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5
Q

¿Qué enfermedad provoca hipertensión secundaria que inicia antes de los 30 años e implica HAS grave, acelerada y resistente al tx, además de acompañarse de atrofia renal o discrepancia en el tamaño renal?

A

Estenosis de arterias renales.

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6
Q

¿Qué implica una discrepancia en el tamaño renal?

A

Una diferencia > 1.5 cm.

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7
Q

¿A qué suele ser secundaria la HAS característica de la estenosis de las arterias renales?

A

Puede ser nueva o secundaria a empeoramiento de IR después de IECA/ARA.

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8
Q

¿Qué enfermedad arterial periférica se acompaña de dolor abdominal agudo o crónico?

A

Enfermedad arterial mesentérica.

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9
Q

¿A quién hay que medir el ITB (índice tobillo-brazo) en la práctica clínica?

A

A px con sospecha o riesgo de EAEI.

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10
Q

¿Cómo se puede identificar a los px con sospecha o riesgo de EAEI?

A
  • Ausencia de pulso en las extremidades o soplo arterial.
  • Claudicación intermitente típica.
  • Herida que no se cura en una extremidad inferior.
  • Enfermedades ateroescleróticas.
  • Px con riesgo CV alto, edad > 65 o AHF de EAEI.
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11
Q

¿En qué consiste la estratificación de riesgo del sistema EuroSCORE?

A
  • Alto riesgo: 5-10%

- Muy alto riesgo: > 10%

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12
Q

¿Qué estratificación del sistema de riesgo EuroSCORE incluye factores de riesgo aislados muy elevados, colesterol > 310 mg/dl, TA > 180/110 mmHg y TFG con depuración 30-59 ml/gr/1.73 m2 en px con DM?

A

Alto riesgo.

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13
Q

¿Qué estratificación del sistema de riesgo EuroSCORE incluye IAM previo, SICA, revascularización, EVC, AIT, aneurisma aórtico, EAMP, DM con daño a órgano blanco o con un factor de riesgo mayor y TFG con depuración < 30 ml/gr/1.73 m2?

A

Muy alto riesgo.

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14
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo asociados a la EAMP?

A
  • Tabaquismo
  • DM
  • HAS
  • Dislipidemia
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15
Q

¿Cuánto aumenta el riesgo de EAMP en la DM?

A

Por cada 1% de incremento en HbGluA1C, el riesgo de EAMP aumenta 28%.

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16
Q

¿Qué valor de ITB se asocia a una tasa duplicada de eventos coronarios, mortalidad CV y mortalidad a los 10 años?

A

Un ITB < o igual a 0.9

17
Q

¿Cuál es la probable causa de muerte en px con EAMP?

A

EAC

18
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo individuales de enfermedad arterial periférica de extremidades inferiores?

A
  • Edad < 50 + DM u otro factor de riesgo de aterosclerosis.
  • Edad 50-69 + Historia de tabaquismo o DM.
  • Edad > 70.
19
Q

¿Cuál suele ser el síntoma más comúnmente indicativo de enfermedad arterial periférica?

A

Dolor atípico y claudicación clásica.

20
Q

¿Cuáles son las 6 P’s de la isquemia aguda?

A
  • Pain
  • Paralysis
  • Paresthesias
  • Pallor
  • Pulseless
  • Polar
21
Q

¿Qué cuestionario consiste en 6 preguntas cuya respuesta indica la sensibilidad y especificidad que guían el dx de enfermedad arterial periférica?

A

Cuestionario de Edinburgh.

22
Q

¿Qué síntoma característico de enfermedad arterial periférica conlleva un interrogatorio exhaustivo?

A

Claudicación intermitente.

23
Q

¿Cuál es la herramienta de escrutinio cuyas medidas deben compararse entre las obtenidas en reposo y posteriores al ejercicio, y conlleva una especificidad de 86% y una sensibilidad de 75% para enfermedad arterial periférica?

A

ITB = Índice tobillo-brazo.

24
Q

¿Qué medida del ITB se asocia con un aumento medio de 2-3 veces en el riesgo de muerte CV?

A

ITB < o igual a 0.9

25
Q

¿Qué medida del ITB indica rigidez arterial y se asocia con mayor riesgo de ECV y muerte?

A

ITB > 1.4

26
Q

¿Cuál es la principal causa de rigidez arterial?

A

Calcificación de la media arterial.

27
Q

¿Cuál es el tx recomendado para px con EAP?

A

Estatinas

28
Q

¿Qué niveles de colesterol son los recomendables en px con EAP?

A

Reducción del cLDL a < 70-100 mg/dl.

29
Q

¿Cuál es el tx recomendado para EAP sintomática?

A

Antiagregante plaquetario.

30
Q

¿Cuáles son los valores de TA recomendados en px con EAP e hipertensión?

A

< 140/90 mmHg.

31
Q

¿Cuál es el tx de primera línea para px con EAP e hipertensión?

A

IECAs o ARA-II.

32
Q

¿Cuál es la meta de control de glucosa en px con EAP?

A

80-120 mg/dl en ayuno o HbGluA1C < 6.5%.

33
Q

¿En qué condiciones están contraindicados los IECAs y BB para el control de la HAS?

A

En caso de dolor en reposo o isquemia crítica.

34
Q

¿Cuál es la meta de la rehabilitación vascular?

A

Alcanzar la velocidad “normal” de 4.8 km/hr.

35
Q

¿Cuáles son los fármacos utilizados en la rehabilitación vascular?

A
  • Antiagregantes plaquetarios.
  • Cilostazol
  • Naftidrofunyl
  • Pentoxifilina
36
Q

¿Cuál es el fármaco mejor documentado para la rehabilitación vascular?

A

El cilostazol

37
Q

¿En qué condición está contraindicado el cilostazol?

A

Insuficiencia cardiaca.

38
Q

¿Cuáles son los efectos adversos más comunes del cilostazol?

A

Cefalea, diarrea, mareo y palpitaciones.

39
Q

¿Cuál es el fármaco utilizado en la rehabilitación vascular que funciona como un inhibidor de la fosfodiesterasa que disminuye la viscosidad sanguínea?

A

Pentoxifilina

Cardiología (12 decks)

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