Endocarditis infecciosa Flashcards
(15 cards)
Las endocarditis de cavidad derecha se asocian a
- Adultos jóvenes = drogas IV
⭡probabilidad de TEP
Px en quiénes se recomienda antibiótico profiláctico en procedimiento dental
- Endocarditis infecciosa previa
- Válvula protésica
- Cardiopatía congénita que genera stunts
Solo px de alto riesgo
Microorganismo más a asociado a endocarditis
presentación (temporalidad)
S aureus
aguda
Clínica de endocarditis infecciosa:
- Fiebre, escalofríos
- Hiporexia, pérdida de peso
- Anemia
- Leucocitosis
- Hematuria microscópica
% que presentan embolismo al dx
25%
Signos de EI:
- Roth spots (fondo de ojo)
- Nódulos de Osler (dedos pie sy manos)
- Hemorragias en astill subungueales
Lesiones de Janeway - Petequias conjuntiva palpebral
EI definitva = criterios de Duke
- 2 mayores o
- 1 mayor y 2 menores
Criterios mayores de Duke
- Hemocultivo con S aureus, S viridian
- Cultivo de C burnetti
- Evidencia de vegetación por imagen
Criterios menores de Duke:
- Predisposición de drogas IV
- Fiebre de >38 persistente
- Fenómenos vasculares: hemorragia intracraneal, embolia arterial mayor, infartos sépticos, Janeway.
- Fenómenos inmunológicos: Oster, Roth, glomerulonefritis
- Hemocultivos de otros microorganismos
Con válvulas protésicas se prefiere este estudio de imagen
PET-scan
Herramienta imagen de mayor rendimiento de Se y Sp
USG transesofágico
Mortalidad de EI:
15-30%
más S aureus
Duración de tx según válvula nativa o protésica:
nativa: 4-6 sem
protésica: >6 sem
Infección
* Persistente
* Recaída
* Reinfección
Persistente: cultivos positivos con 7-10 días de tx
Recaída: mismo germen en primeros 6 meses
Reinfección: mismo o diferente después de 6 meses
Pronóstico de infección fúngica:
- Mort de 50%
Siempre requiere cambio valvular
