endocrino Flashcards
(8 cards)
Quels examens physiques sont pertinents pour l’hypothyroïdie?
SV: tous diminués (FR, FC, T) et TA diastolique augmentée
MEGA CV: patient ralenti, plus gros, visage rond
ORL: Oedème palpébral
Cou: grosse thyroïde ou sensibilité
Coeur: possible épanchement donc (B1 B2 assourdis, TVC augmentée, OMI)
Poumons: Possible épanchement aussi (matité, amplitude diminuée, vibrations diminuées, MV diminué_
abdo: baisse péristaltisme et matité/tympanisme si constipation
MI: oedème sans godet
Peau: plus sèche, cheveux cassants
Neuro: Baisse de la phase de relaxation des réflexes et signes de tunnel carpien
En hypothyroïdie, à quelles trouvailles neuro on peut s’attendre?
Les reflexes: la phase de relaxation est ralentie
Signes de Phalen, Phalen inversé et tinnel positif si tunnel carpien
En Hyperthyroïdie, quels examens physiques sont pertinents?
SV: FC +, FR + TA sys +, T +
MEGA CV: agité, anxieux, amaigri, peau moite, rouge
VISAGE:
ORL: exophtalmie, rougeur des conjonctives, lid lag
Paires craniennes: Dlr/difficutlé/diplopie aux mvt EO, donc H et convergence
Cou: palper la Thyroïde : voir la consistance, hétérogène ou homogène?, nodule?, volume augmenté
Coeur :
HVG donc choc apexien plus gros si HTA, hyperdynamisme choc apexien/VG
B1 + ??, B2
Poumons N
Abdo: péristaltisme augmenté
MI: peau moite
NEURO: on a déja réglé les yeux
les réflexes sont vifs
Les forces proximales sont diminuées donc serment et mingazzini à vérifier
En hyperthyroïdie, quelles sont les trouvailles neuro possible?
Hyperréflexie, faiblesse proximale, tremblements fins des extrémités
Quel examen physique pertinent en cushing donc trop de cortisol?
MEGA CV:
Gros (facies lunes, obésité tronculaire), vergeture pourpre
SV: HTA, glycémie
Visage :
neuro: si adénome sécrétant, troubles visuels NC 3, 4, 6
Cou : bosse de bison et plis sus clav rempli
Coeur: signes de HVG sur HTA
poumons N
Abdo: obésité tronculaire
MI: peau mince, ecchymoses, infections?, ulcères, OMI, signes de TVP
neuro: faiblesses proximales via serment en mingazzini et NC déjà testés
Examen physique d’addison/insuffisance surrénalienne
HTO (TA couché - debout chute de plus de 20 sys ou 10 diast), Hypoglycémie, fièvre, tachycarde,
Coeur : HTO
Abdo: mal au ventre, no, vo
Quels sx on retrouve en insuff surrénalienne?
Histoire d’arrêt de cortico
Fatigue
faiblesse
Dlr abdo, no, vo
sugar et salt carving, HTO
hyperpigmentation (à cause de hausse de ACTH et POMC)
