Endócrino 2

Question 1

Triada del feocromocitoma

Answer 1

1. • Cefalea
2. -Taquicardia
3. • Diaforesis paroxística

Question 2

Manifestación clínica de las 5 Hs en feocromocitoma

Answer 2

Hipertensión
Hiperhidrosis
Hot Flashes
Headache 
Hyperadrenergic state

Question 3

Pruebas dx para feocromocitoma

Answer 3

Cuantificación de metanefrinas
Cr en orina 24 hrs
Metanefrinas libres en plasma
Catecolaminas urinarias

Question 4

TTO crisis hipertensivas agudas en feocromocitoma

Answer 4

Nitroprusiato o fentolamina IV

Question 5

TTO anti HAS preqx en feocromocitoma

Answer 5

bloqueador adrenérgico alfa (y beta (propranolol solo posterior a lograr un bloqueo alfa adecuado con FENOXIBENZAMINA)

Question 6

TTO formas avanzadas de feocromocitoma maligno

Answer 6

131 - yodo- MIBG
Ciclofosfamida
Vincristina
Dacarbazina

Question 7

Abordaje de un feocromocitoma

Answer 7

1. • Metanefrinas
2. • Prueba supresión con clonidina
3. • Solicitar RM contrastada

Question 8

Fármaco indicado para el control de las cifras de presión arterial en el intra-operatorio

Answer 8

Nitroprusiato de sodio

Question 9

Cuál es la meta terapéutica en las cifras de presión arterial preoperatoria en feocromocitoma

Answer 9

<160/90 mmHg

Question 10

Cuál es el manejo para feocromocitoma durante el embarazo

Answer 10

Primeros 2 trimestres: debe ser removido

Tercer trimestre: el bebe debe ser obtenido por vía abdominal cuando sea suficientemente maduro

Question 11

En acromegalia cuál es el estudio DX de primera elección? y cual es el la prueba que confirma el dx?

Answer 11

Primera elección: Niveles IGF-I

CONFIRMA: Prueba de supresión con glucosa

Question 12

Fármaco indicado para tratar adenoma pituitario productor de GH?

Answer 12

Ocreotide

Question 13

EA del ocreótide

Answer 13

Litiasis vesicular

Suprime la contractilidad de la vesícula biliar postprandial y el vaciamiento tardío de la vesícula biliar

Question 14

Impacto cardiovascular que tiene los px con Acromegalia

Answer 14

Cardiopatía coronaria 
Cardiomiopatía con arritmias
Hipertrofia ventricular izquierda
Disminución de la función diastólica
Hipertensión

Question 15

TTO de elección para el manejo de hiperprolactinemia relacionada con adenomas hipofisiarios (Especialmente en Prolactinomas gigantes invasivos)

Answer 15

1. CABERGOLINA

Bromocriprina: se ha restringido hasta considerarse un agente alternativo en el tto de los microadenomas

Question 16

EA psiquiátrico asociado a bromocriptina

Answer 16

Terrores nocturnos

y de los agonistas dopaminérgicos: Estreñimiento, congestión nasal, sequedad de boca, pesadillas, insomnio y vértigo

Question 17

Causa secundaria de hiperprolactinemia

Answer 17

ERC
30% de los px presentan hiperprolactinemia debido a incremento en la secreción de prolactina y retraso en el tiempo de la depuración de la prolactina

Question 18

Antipsicóticos que se asocian con los niveles más altos de prolactina

Answer 18

Risperidona
Amisulprida
Paliperidona

Question 19

MA Cabergolina

Answer 19

Agonista D2 selectivo

Question 20

Abordaje dx de Diabetes insípida Central

Answer 20

1. Prueba de sed y desmopresina

2. RM Craneo

Question 21

Desorden que se desarrolla debido a la asociación entre un adenoma hipofisiario secretor de adrenocroticotropina (ACTH) y adrenalectomía bilateral previa por SX Cushing

Answer 21

SX NELSON

Question 22

CC Sx Nelson

Answer 22

Hiperpigmentación de piel, anexos y mucosas

Tumor en la silla turca y niveles de ACTH elevados en plasma

Question 23

Tumor hipofisiario post-adrenalectomía

Answer 23

Sx Nelson

Question 24

Estudio de imagen útil en el abordaje dx del Sx Nelson

Answer 24

RM cerebral con gadolinio

Question 25

TTO elección en un px con carcinoma adrenal irresecable

Answer 25

Mifepristona

Question 26

Fármaco que debe indicar en un px post-qx de resección qx suprarrenal por ca adrenal

Answer 26

Mitotane durante 2-5 años

Question 27

CC Insuficiencia Suprarrenal Aguda

Answer 27

Cefalea Dolor abd, diarrea Fiebre ,Confusión, coma Hipotensión Hipoglucemia recurrente Cianosis Deshidratación Hiperpigmentación piel, pelo axilar Hiponatremia Hiperpotasemia

Question 28

Cómo se realiza el dx de enfermedad de Adison

Answer 28

Prueba de estimulación de la consitropina simplificada 1.- Admin IM ACTH1-24 (cosintropina) Se obtiene suero de cortisol entre 30 y 60 min después de admin cosintropina

Question 29

Fármaco anestésico asociado a supresión suprarrenal

Answer 29

Etomidato

Question 30

Es una alteración hematológica que puede estar presente en un px con crisis adrenal

Answer 30

Eosinofilia

Question 31

Causas de enfermedad de addison

Answer 31

1. Genética: ausencia de receptores para ACTH , Hipoplasia congénita, déficit enzimático, adrenoleucodistrofia 2. Tb 3. - Autoinmune 4. - causas infecciosas TB

Question 32

Corticoide con potente efecto retenedor de sal, usado en el manejo de px con enfermedad de Addison

Answer 32

Fludrocortisona

Question 33

Hormona disminuida en px con enfermedad de Addison

Answer 33

DHEA

Question 34

Deficiencia enzimática más común en la hiperplasia congénita suprarrenal

Answer 34

21-hidroxilasa