Endocrino

Question 1

Quais os hormônios secretados pela hipófise?

Answer 1

Anterior: GH, FSH, LH, ACTH, TSH e prolactina
Posterior: ADH e ocitocina

Question 2

qual o único hormônio hipofisário inibido, que tem como principal mecanismo regulatório, a inibição hipotalâmica?

Answer 2

Prolactina - dopamina inibe a hipófise de produzir prolactina

Question 3

Hemorragia puerperal + agalactia + amenorreia + astenia. Qual o diagnóstico?

Answer 3

Sd de Sheehan

Question 4

Quais os sinais clínicos de insuficiência adrenal (déficit de ACTH)

Answer 4

perda de peso, anorexia, fraqueza, náuseas, vômitos, dor abdominal e febre. Em situações de estresse: hipotensão e choque

Question 5

Qual a principal causa de Sd de cushing?

Answer 5

Exógena - uso crônico de glicocorticóide

Question 6

Qual a principal causa de Sd de Cushing endógena?

Answer 6

Doença de cushing (tumor hipofisário produtor de ACTH) - ACTH normal ou alto

Question 7

Qual a principal causa de Sd de Cushing independente?

Answer 7

Adenoma adrenal produtor de cortisol - ACTH vai estar suprimido - o adenoma produz cortisol sem precisar de estímulo

Question 8

Quais exames confirmar o hipercortisolismo?

Answer 8

Cortisol plasmático após dose noturna de dexametasona (1mg)
Cortisol salivar à meia-noite
Cortisol urinário 24 horas

Question 9

Qual o primeiro exame indicado para localização tumoral no caso de Síndrome de Cushing ACTH dependente?

Answer 9

RNM de sela túrcia

Question 10

Qual o exame indicado para localização tumoral no caso de Síndrome de Cushing ACTH independente?

Answer 10

Tomografia de abdome (de adrenais)

Question 11

Quais os dois sintomas mais comuns da hiperprolactinemia em mulheres?

Answer 11

Galactorreia e irregularidade menstrual

Question 12

Qual alteração laboratorial justifica um falso aumento de prolactina?

Answer 12

Macroprolactina - perde a ação mas se acumula no sangue, pois o rim não filtra

Question 13

Qual alteração laboratorial justifica uma falsa redução de prolactina?

Answer 13

Efeito gancho - pouco reagente para muita prolactina

Question 14

Qual a classe de medicamento usada como primeira escolha para tratamento de prolactinoma?

Answer 14

Agonistas dopaminérgicos

Question 15

Qual o agonista dopaminérgico mais usado para tratar prolactinoma?

Answer 15

Cabergolina

Question 16

Qual a classe de medicamento mais usada para o tratamento da acromegalia?

Answer 16

Análogos da somatostatina

Question 17

Qual os hormônios produzidos na zona glomerulosa do córtex adrenal?

Answer 17

Aldosterona

Question 18

Qual o hormônio produzido na zona fasciculada do córtex adrenal?

Answer 18

Cortisol

Question 19

Qual o hormônio produzido na zona reticulada do córtex adrenal?

Answer 19

Andrógenos

Question 20

Qual o hormônio produzido na medula adrenal?

Answer 20

Catecolaminas

Question 21

Qual a principal causa de insuficiência adrenal?

Answer 21

Secundário, por uso de glicocorticóides

Question 22

Qual a principal causa de insuficiência adrenal primária?

Answer 22

Adrenalite autoimune (Doença de Addison)

Question 23

Como esperamos o sódio e o potássio na insuficiência adrenal primária?

Answer 23

Hiponatremia e Hipercalemia

Question 24

Qual o exame usado para diferenciar as formas de insuficiência adrenal primária e secundária?

Answer 24

Dosagem de ACTH
alto = primária = hipófise preservada
baixo = secundária

Question 25

Qual a causa mais frequente de hiperaldosteronismo primário?

Answer 25

hiperplasia adrenal

Question 26

Qual o principal distúrbio hidroeletrolítico associado ao hiperaldosteronismo primário?

Answer 26

Hipocalemia - reabsorve muito Na e excreta K

Question 27

Quais os achados eletrocardiográficos mais comuns em pacientes com hiperaldosteronismo primário?

Answer 27

Alterações da hipocalemia: | Infra de ST, Inversão de Onda T e aparecimento de onda U

Question 28

Como evidenciamos laboratorialmente o hiperaldosteronismo primário?

Answer 28

aldosterona alta e renina plasmática suprimida

Question 29

Qual a primeira escolha para tratamento clínico do hiperaldosteronismo primário?

Answer 29

Espironolactona - tbm utilizado no pré operatório para aumentar a renina

Question 30

em caso de adenoma duplo de adrenal, esta indicado adrenalectomia?

Answer 30

Não

Question 31

Quais os teste mais sensíveis para diagnóstico de feocromocitoma?

Answer 31

Metanefrinas plasmática (padrão ouro em sensibilidade) | metanefrinas urinárias fracionadas

Question 32

Qual a sequência de fármacos utilizada para o preparo pré operatório do feocromocitoma?

Answer 32

drogas bloqueadoras alfa adrenérgicas, seguidas por betabloqueadores

Question 33

Qual o diagnóstico histológico mais frequente dos incidentalomas adrenais?

Answer 33

Adenoma não funcionante