Endocrinologia

Question 1

Quais situações podem causar alcalose metabólica? (3)

Answer 1

1. Diuréticos (exceto os poupadores de potássio)
2. Vômitos
3. Hipercalcemia

Question 2

Quais são as situações em que se encontra acidose metabólica com gap aumentado e qual seu tratamento? (3)

Answer 2

1. CAD - insulina
2. Acidose lática - melhorar perfusão tissular
3. Intoxicação por metanol - fomipazole

Question 3

Quais são as situações em que se encontra acidose metabólica com gap normal e qual seu tratamento? (3)

Answer 3

1. Diarreia
2. Acidose tubular renal
3. Realização prévia de uretossigmoidectomia

O TTO para todos é bicarbonato de sódio

Question 4

Quais são as causas adquiridas de diabetes insipidus nefrogênico? (3)

Answer 4

1. Hipercalcemia
2. Hipocalemia
3. Intoxicação por lítio ou tetraciclina

Question 5

Como é feito o diagnóstico de DM pelos critérios da ADA 2015? (4)

Answer 5

1. Glicemia de jejum > ou = 126
2. 2h após 75g glicose > ou = 200
3. Casual > ou = 200 com sintomas clássicos
4. Hb flocada > ou = 6,5%

Question 6

Qual o critérios diagnósticos de DM gestacional? (3)

Answer 6

1. Glicemia de jejum > ou = 92mg/dL
2. TOTG 1h > ou = 180 mg/dL
3. TOTG 2h > ou = 153mg/dL

Question 7

Quais são as insulinas de ação ultra-curta? (3)

Answer 7

Lispro
Aspart
Glulisina

Question 8

Quais são as insulinas de ação curta?

Answer 8

Regular (simples)

Question 9

Quais são as insulinas de ação intermediária?

Answer 9

NPH

NPL

Question 10

Quais são as insulinas de ação prolongada?

Answer 10

Glargina

Detemir

Question 11

Qual é o hipoglicemiante oral de escolha para obesos?

Answer 11

É uma biguanida, a metformina.

Question 12

Quais são as vantagens da metformina? (3)

Answer 12

1. Perda de peso
2. Melhorando perfil lipídico
3. Redução dos efeitos cardiovasculares

Question 13

Quais são os possíveis efeitos adversos da metformina? (2)

Answer 13

1. Desconforto abdominal e diarreia

2. Acidose lática

Question 14

Quais drogas podem predispor uma CAD? (4)

Answer 14

1. Corticoides
2. Simpaticomiméticos: dobutamina
3. Anti-psicóticos: olanzapine, clozapine, quetiapina
4. Beta bloqueadores

Question 15

Quais são os fatores predisponentes mais comuns de CAD? (3)

Answer 15

1. Infecção
2. Parada do TTO
3. Estresse ou trauma

Question 16

Quais são as drogas possíveis de desencadear um Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico? (7)

Answer 16

1. Propanolol
2. Fenitoína
3. Cimetidina
4. Diazóxido
5. Eucainida
6. Corticóides
7. Diuréticos

Question 17

Quais são as complicações do EHH? (5)

Answer 17

1. TEP
2. Rabdomiolise
3. Insuficiência renal
4. SARA
5. Edema cerebral

Question 18

Quais são as três lesões histopatologicas clássicas da nefropatia diabética? (3)

Answer 18

1. Glomeruloesclerose diabetica difusa
2. Glomeruloesclerose nodular (lesões de Kimmelstiel-Wilson)
3. Arterioesclerose hialina (na arteríola aferente é considerado PATOGNOMÔNICO)

Question 19

Quais são os valores de albuminúria utilizados para diagnóstico de nefropatia diabetica? (3)

Answer 19

1. Amostra casual de urina (concentração de albumina): > ou = 14mg/L
2. Amostra casual de urina (índice albumina-creatinina): > ou = 30mg/g
3. Amostra de urina 24h: > ou = 30mg/g

Question 20

Na Retinopatia diabética qual é a principal causa de redução da acuidade visual?

Answer 20

Edema macular

Question 21

Quais são os três possíveis tipos de acometimento neurológico na diabetes? (3)

Answer 21

1. Polineuropatia periférica: acometimento de vários nervos bilateralmente e simetricamente
2. Mononeuropatia ou mononeuropatia múltipla
3. Neuropatia autossômica

Question 22

Qual é a tríade da CAD?

Answer 22

1. Hiperglicemia
2. Cetonemia
3. Acidose metabólica com anion gap aumentado

Question 23

Qual é o TTO geral da CAD? (4)

Answer 23

1. Hidratar
2. Insulina
3. Repor K+ (só se K+ < 5,5 mEq/l)
4. Repor HCO3 (só se ph <7)

Question 24

Qual a tríade do EHH?

Answer 24

Hiperglicemia
Hiperosmolaridade
Desidratação

Question 25

Quais são os fatores predisponentes mais comuns de EHH? (3)

Answer 25

1. Infecção (pp pneumonia por BGN ou ITU) 2. Não infeccioso: IAM, ave 3. Iatrogenia: Adm glicose, dialise peritoneal, nutrição parenteral ou enteral e cirurgias

Question 26

Qual é alteração endocrinologica comumente associada a CA de pequenas células?

Answer 26

Secreção inapropriada do hormônio antidiuretico

Question 27

Qual a clínica/lab de um paciente com toxicidade muscular? (5)

Answer 27

1. Aparecimento agudo ou subagudo de sintomas miopaticos 2. Fraqueza muscular 3. Mialgia 4. Mioglobinúria 5. Elevação da CK

Question 28

Quais são as alterações endocrinologicas que comumente tem elevação da CK e fraqueza muscular? (3)

Answer 28

Hipertireoidismo Hipotireoidismo Hiperparatireoidismo