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Pharmaco exam 2 > Endocrinologie > Flashcards

Endocrinologie Flashcards

1
Q

• Antérieure
– sécrète en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ACTH (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• TSH (va stimuler glande thyroïde)
• LH et FSH (vont stimuler ovaires et testicules)
• hormone de croissance (GH)
• prolactine
• Postérieure
– entrepose et libère produits de l’hypothalamus
• hormone antidiurétique (ADH)
• ocytocine

A

Hypophyse (glande pituitaire)

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Q

-

A
  • Antérieure

* Postérieure

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3
Q

– entrepose et libère produits de l’hypothalamus
• hormone antidiurétique (ADH)
• ocytocine

A

Hypophyse (glande pituitaire)

• Postérieure

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4
Q

– sécrète en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ACTH (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• TSH (va stimuler glande thyroïde)
• LH et FSH (vont stimuler ovaires et testicules)
• hormone de croissance (GH)
• prolactine

A

Hypophyse (glande pituitaire)

• Antérieure

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5
Q

Hypophyse (glande pituitaire)
Antérieure
– ____ en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ACTH (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• TSH (va stimuler glande thyroïde)
• LH et FSH (vont stimuler ovaires et testicules)
• hormone de croissance (GH)
• prolactine

A

– sécrète en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ACTH (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• TSH (va stimuler glande thyroïde)
• LH et FSH (vont stimuler ovaires et testicules)
• hormone de croissance (GH)
• prolactine

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6
Q

Postérieure
– ______ et ____ produits de l’hypothalamus
• hormone antidiurétique (ADH)
• ocytocine

A

• Postérieure
– entrepose et libère produits de l’hypothalamus
• hormone antidiurétique (ADH)
• ocytocine

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7
Q

Hypophyse (glande pituitaire)
Antérieure
– sécrète en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ___ (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• ___ _ (va stimuler glande thyroïde)
• __ et ____ (vont stimuler ovaires et testicules)
• _______
• ______

A

Hypophyse (glande pituitaire)
Antérieure
– sécrète en réponse aux stimuli de l’hypothalamus
• ACTH (va stimuler glandes surrénales à produire cortisol)
• TSH (va stimuler glande thyroïde)
• LH et FSH (vont stimuler ovaires et testicules)
• hormone de croissance (GH)
• prolactine

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8
Q

Postérieure
– entrepose et libère produits de l’hypothalamus
•
•

A

• Postérieure
– entrepose et libère produits de l’hypothalamus
• hormone antidiurétique (ADH)
• ocytocine

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9
Q 
Symptômes possibles
•  Intolérance chaleur
•  Perte de poids inexpliquée
•  Augmentation appétit
•  Tremblements
•  Sudation
•  Anxiété/insomnie
•  Labilité émotionnelle
•  Palpitations, tachycardie, arythmies
•  Exophtalmie
A

Hyperthyroïdie

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10
Q 
Symptômes possibles
•  Fatigue
•  Intolérance au froid
•  Gain de poids
•  Ralentissement cognitif
•  Bradycardie
•  Constipation
•  Peau sèche
•  Goitre (chronique)
A

Hypothyroïdie

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11
Q

Hypothyroïdie

Symptômes possibles

A
  • Fatigue
  • Intolérance au froid
  • Gain de poids
  • Ralentissement cognitif
  • Bradycardie
  • Constipation
  • Peau sèche
  • Goitre (chronique)
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12
Q

Hyperthyroïdie (figure 13-6)

Symptômes possibles

A
  • Intolérance chaleur
  • Perte de poids inexpliquée
  • Augmentation appétit
  • Tremblements
  • Sudation
  • Anxiété/insomnie
  • Labilité émotionnelle
  • Palpitations, tachycardie, arythmies
  • Exophtalmie
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13
Q 
Hypothyroïdie 
•  Traitement
–  
–  
–
A

– T4 : lévothyroxine (Eltroxin, Synthroid)
– T3 : liothyronine (Cytomel)
– extrait thyroïdien de porc lyophilisé (Thyroid)

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14
Q 
Hyperthyroïdie
•  Traitement
–  
–  
–  
– \_\_\_\_\_\_\_\_ : traitement adjuvant
A

– antithyroïdiens
– solution d’iode
– iode radioactif (I131)
– bêta-bloquants : traitement adjuvant

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15
Q

-

A
  • méthimazole (Tapazole)

* propylthiouracile ou PTU (Propyl-Thyracile)

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16
Q 
antithyroïdiens 
•  effets indésirables 
-
-
-
A

– rash, arthalgies
– dysgeusie
– atteinte hépatique, myélosuppresion

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17
Q

diminution synthèse T3 et T4

A

antithyroïdiens

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18
Q

surplus inhibe synthèse T3 et T4

A

– solution d’iode :

19
Q

destruction de la thyroïde

A

– iode radioactif (I131)

20
Q

– iode radioactif (I131) : destruction de la thyroïde
• _______ souvent nécessaire pas la suite

– bêta-bloquants : traitement adjuvant
• ______ des symptômes adrénergiques
– tachycardie, tremblements, nervosité
• bloque conversion ________ T4 en T3

A

– iode radioactif (I131) : destruction de la thyroïde
• supplément souvent nécessaire pas la suite

– bêta-bloquants : traitement adjuvant
• diminution des symptômes adrénergiques
– tachycardie, tremblements, nervosité
• bloque conversion périphérique T4 en T3

21
Q 
•  Testostérone pour hypogonadisme
–  gel topique die (AndroGel, Testim)
–  IM q4sem (Depo-Testosterone, Delatestryl) 
–  orale die à bid (Andriol)
–  timbre transdermique die (Androderm)
A

Androgènes

22
Q 
Androgènes
•  Testostérone pour hypogonadisme
-
-
-
-
A

– gel topique die (AndroGel, Testim)
– IM q4sem (Depo-Testosterone, Delatestryl)
– orale die à bid (Andriol)
– timbre transdermique die (Androderm)

23
Q

Dysfonction érectile

A
  • Médicaments causals : Box 13-3

* Inhibiteurs phosphodiestérase 5 (PDE5)

24
Q 
Dysfonction érectile
•  Inhibiteurs phosphodiestérase 5 (PDE5) : \_\_\_\_\_
–  
–  
–
A

• Inhibiteurs phosphodiestérase 5 (PDE5) : vasodilatation
– sildénafil (Viagra)
– vardénafil (Levitra)
– tadalafil (Cialis)

25
Q

Inhibiteurs PDE5

• Effets indésirables

A 
–  flushing
–  céphalées
–  congestion nasale 
–  hypotension
–  troubles visuels 
–  priapisme (rare)
26
Q 
Inhibiteurs PDE5
•  Interactions
–  multiples avec différents médicaments
– \_\_\_\_\_\_\_\_\_
•  nitrates : contre-indication absolue 
•  alpha-bloquants : prudence
•  alcool
A

hypotension additive

27
Q 
Inhibiteurs PDE5
•  Interactions
–  multiples avec différents médicaments
–  hypotension additive
•  \_\_\_\_\_ : contre-indication absolue 
•  \_\_\_\_\_ : prudence
•  \_\_\_\_\_
A
  • nitrates : contre-indication absolue
  • alpha-bloquants : prudence
  • alcool
28
Q 
Contraceptifs hormonaux
-
-
-
-
-
-
A
  • Contraceptifs oraux
  • Timbre transdermique
  • Anneau vaginal
  • Dispositif intra-utérin
  • Injectables
  • Contraception orale d’urgence
29
Q

-

A

– combinaison à faible dose estrogène + progestatif

– progestatif seul : noréthindrone (Micronor)

30
Q

Contraceptifs oraux
– combinaison à faible dose estrogène + progestatif
• prise ______ : 3 sem prise, 1 sem arrêt
– menstruations pendant arrêt

• prise ______ pendant 3 à 4 mois, puis arrêt 1 sem
– menstruations pendant arrêt
– saignements intermenstruels possible (↓ avec le temps)

A

– combinaison à faible dose estrogène + progestatif
• prise intermittente : 3 sem prise, 1 sem arrêt
– menstruations pendant arrêt

• prise continue pendant 3 à 4 mois, puis arrêt 1 sem
– menstruations pendant arrêt
– saignements intermenstruels possible (↓ avec le temps)

31
Q

– progestatif seul : noréthindrone (Micronor)
• efficacité ______ que les combinés
• prise à heure plus _____ nécessaire
• prise en ______ : saignements variables selon les femmes

A

– progestatif seul : noréthindrone (Micronor)
• efficacité moindre que les combinés
• prise à heure plus régulière nécessaire
• prise en continu : saignements variables selon les femmes

32
Q 
Avantages non contraceptifs des combinés 
•  \_\_\_\_\_  et ↓ des \_\_\_\_\_\_menstruels
•  ↓ des \_\_\_\_\_ menstruels et \_\_\_\_\_
•  ↓ \_\_\_\_  (variable)
•  ↓ \_\_\_\_\_\_\_\_\_ du sein
•  ↓ risque infection \_\_\_\_\_\_ , mais pas ITSS
•  ↓ risque grossesses \_\_\_\_\_\_\_
•  ↓ cancer\_\_\_\_ et\_\_\_\_\_
A
  • régulation et ↓ des saignements menstruels
  • ↓ des crampes menstruels et syndrome pré-menstruel
  • ↓ acné (variable)
  • ↓ affections fibrokystiques du sein
  • ↓ risque infection pelviennes, mais pas ITSS
  • ↓ risque grossesses ectopiques
  • ↓ cancer ovaires et utérus
33
Q 
Contraceptifs oraux
–  effets indésirables 
•  
•  
•  
•  \_\_\_ de poids
•  sensibilité \_\_\_\_\_
•  changement \_\_\_\_\_\_
•  faible ↑ risque évènements \_\_\_\_\_\_\_\_
•  risque de cancer \_\_\_\_\_\_\_
A
  • nausées
  • céphalées
  • rétention hydrosodée
  • gain de poids
  • sensibilité des seins
  • changement humeur
  • faible ↑ risque évènements thromboemboliques
  • risque de cancer du sein
34
Q 
Contraceptifs oraux
–  effets indésirables 
•  nausées
•  céphalées
•  rétention hydrosodée
•  gain de poids
•  sensibilité des seins
•  changement humeur
•  faible ↑ risque évènements thromboemboliques
–  risque plus élevé chez \_\_\_\_\_ , surtout si > \_\_ ans
•  risque de cancer du sein 
– neutre ou ↑ faible selon données
A

• faible ↑ risque évènements thromboemboliques
– risque plus élevé chez les fumeuses, surtout si > 35 ans
• risque de cancer du sein
– neutre ou ↑ faible selon données

35
Q

– doit être pris dans les 72 heures
• lévonorgestrel (Plan B)
• méthode de Yuzpe : prise de plusieurs comprimés de contraceptifs combinés en 2 doses à 12h d’intervalle
– plus de N/V, moins efficace (75 % vs 90 %)
– peut devancer ou retarder menstruations

A

• Contraception orale d’urgence (pilule du lendemain)

36
Q

Contraception orale d’urgence (pilule du lendemain)
– doit être pris dans les ___heures
• ________
• ________ : prise de plusieurs comprimés de contraceptifs combinés en 2 doses à 12h d’intervalle : plus de N/V, moins efficace (75 % vs 90 %)
– peut devancer ou retarder menstruations

A

– doit être pris dans les 72 heures
• lévonorgestrel (Plan B), 2 comprimés de 0,75 mg
• méthode de Yuzpe : prise de plusieurs comprimés de contraceptifs combinés en 2 doses à 12h d’intervalle : plus de N/V, moins efficace (75 % vs 90 %)
– peut devancer ou retarder menstruations

37
Q

Contraception orale d’urgence (pilule du lendemain)
– doit être pris dans les 72 heures
• lévonorgestrel (Plan B), 2 comprimés de 0,75 mg
• méthode de Yuzpe : prise de plusieurs comprimés de contraceptifs combinés en 2 doses à 12h d’intervalle : plus de ___ , ____ efficace (75 % vs 90 %)
– peut devancer ou retarder ______

A

– doit être pris dans les 72 heures
• lévonorgestrel (Plan B), 2 comprimés de 0,75 mg
• méthode de Yuzpe : prise de plusieurs comprimés de contraceptifs combinés en 2 doses à 12h d’intervalle
– plus de N/V, moins efficace (75 % vs 90 %)
– peut devancer ou retarder menstruations

38
Q

-
-

A
  • Estrogène +/- progestatif
  • Progestatif
  • estrogène + progestatif combinés
39
Q 
Estrogène +/- progestatif
estrogènes (14 à 30 jours/mois)
-
-
-
A
  • estrogènes conjuguées (Premarin)
  • estropipate (Ogen)
  • estradiol-17β
40
Q

-

A
  • médroxyprogestérone (Provera)

* progestérone (Prometrium)

41
Q

– estrogène + progestatif combinés

-

A

• timbres transdermiques : Climara Pro, Estalis

42
Q 
HTR
Bénéfice
- réduction \_\_\_\_\_\_ et \_\_\_\_\_
-  soulagement \_\_\_\_\_\_
- ↑ \_\_ et ↓ \_\_\_
-  ↓ risque cancer \_\_\_\_\_\_ avec HTR combinée
A
  • réduction fracture vertébrales et non-vertébrales
  • soulagement symptômes ménopause
  • ↑ HDL et ↓ LDL
  • ↓ risque cancer colorectal avec HTR combinée
43
Q 
HTR
Effets indésirables
•  ↑ évènements \_\_\_\_
•  ↑ évènements \_\_\_\_\_\_
•  ↑ cancer \_\_\_\_\_ avec HTR combinée
•  ↑ maladies \_\_\_\_\_\_
A
  • ↑ évènements CV
  • ↑ évènements thromboemboliques
  • ↑ cancer du sein avec HTR combinée
  • ↑ maladies vésicule biliaire

Pharmaco exam 2 (25 decks)

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