Endocrinologie grossesse Flashcards

(51 cards)

1
Q

Quelle est la ploïdie des cellules somatiques?

A

Diploïdes
2n = 2 sets de chromosomes (44 + 2 chromosomes sexuels)

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Q

Quelle est la ploïdie des cellules germinales?

A

Aploïdes
n = 1 set de chromosomes (22 + 1 chromosome sexuel)

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3
Q

V/F : les cellules cancéreuses ont un nombre anormal de chromosomes

A

Vrai

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4
Q

Quels sont les 2 buts de la mitose?

A

1) assurer que chaque cellule somatique ait la même composition d’ADN
2) être capable de croissance normale et réparation cellulaire

➯ mitose = formation 2 cellules de 46 chromosomes identiques à la cellule mère

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5
Q

Quels sont les 3 buts de la méiose?

A

1) mener à la formation de gamètes (23 chr)
2) réduction des chromosomes en 2 pour que la fécondation restaure le bon nombre de chromosome siploïde (2n = 46)
3) donner à chaque gamète une combinaison unique de gènes parentaux

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6
Q

Décris ce qui se passe lors de la méiose I (avant la puberté → capacité d’ovuler)

A
  • arrêt en prophase I → 2 cellules avec 2 chromatides soeurs (46 chr avec mélange génétique)
  • échange de matériel génétique entre chromosomes homologues
  • anaphase 1 → pas de séparation des chromosomes au centromère
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7
Q

Décris ce qui se passe lors de la méiose II (après puberté)

A
  • réduction 46 → 23 chr
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8
Q

V/F : Lors de la méiose II, il y a arrêt en métaphase II en l’absence de fécondation

A

Vrai

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9
Q

Décris le profil des ovocytes à 16-20 semaines de grosse et à la naissance

A

16 à 20 semaines : 6-7 millions
à la naissance : 1-2 millions

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10
Q

V/F : le cycle menstruel est souvent décris selon l’état ovarien

A

Vrai

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11
Q

Nomme les 3 phases du cycle menstruel (état ovarien)

A
  • Folliculaire (préovulatoire)
  • Ovulatoire
  • Lutéale (post-ovulatoire)
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12
Q

Décris la phase folliculaire (précoce et tardive)

A

folliculaire précoce :
- croissance follicules primordiaux collectés
- FSH augmente légèrement → croissance follicules recrutés
- LH augmente
- follicules augmentent [estradiol] → estradiol fait feedback + sur FSH et LH et inhibe leur sécrétion

folliculaire tardive :
- sélection + développement 1 follicule dominant
- follicule produit inhibine B (inhiber sécrétion FSH)
- aumentation exponentielle [estradiol]

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13
Q

Décris la phase ovulatoire

A
  • ovulation lors pic LH
  • augmentation [estradiol]
  • augmentation [progestérone]
  • libération massive LH (pic LH) par taux élevés estradiol, GNRH et progestérone → baisse [estradiol] et [progestérone] augmente
  • pic LH stimule rupture follicule et libération ovule mature (16 à 36 h)

➯ pic LH déclenche fin première division méiotique

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14
Q

Décris la phase lutéale

A
  • follicule dominant transformée en corps jaune (après libération ovule)
  • sécrétion progestérone par corps jaune augmente
  • taux élevés d’estradiol, progestérone et inhibine → FSH et LH diminuent

➯ si aucune grossesse → diminution taux estradiol et progestérone + défgénérescence corps jaune en corpus albicans
➯ si grossesse → pas de dégénérescence corps jaune

➯ phase le plus constante, durée 14 jours

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15
Q

V/F : la progestérone est thermogène

A

Vrai, elle augmente la température basale corporelle de 0,5°

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16
Q

Quelles couches forment la couche transitoire de l’endomètre (functionalis)?

A

couches éithéliale + spongieuse

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17
Q

Nomme les 3 phases de l’état de l’endomètre

A
  • Menstruelle
  • Proliférative (avant l’ovulation)
  • Sécrétoire
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18
Q

À quel moment du cycle endométrial se produit l’ovulation?

A

au début phase sécrétoire

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19
Q

Que se produit-il lors de la phase lutéale ovarienne?

A

la pogestérone stimule les glandes endométriales → se dilatent et se remplissent de glycogène

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20
Q

Décris en quelle structure se développe l’endoderme lors de l’organogenèse foetale

A

tube digestif → systèmes respiratoire et uro-gynécologique

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21
Q

Décris en quelle structure se développe le mésoderme lors de l’organogenèse foetale

A
  • colonne
  • somites → os et muscles
  • coeur, sang et rein
22
Q

Décris en quelle structure se développe l’ectoderme lors de l’organogenèse foetale

A

appareil neurologique + épiderme

23
Q

Décris les 3 shunts dans la circulation foetale

A

1) Canal d’Aranthius/ductus venosus : court-circuite la circulation au foie
2) Foramen ovale : passage direct de l’oreillette droite à l’oreillette gauche
3) Canal artériel : court-circuite troncs artériels supra-aortiques → passage direct du sang désoxygéné à aorte descendante

24
Q

Par quel moyen le canal artériel reste ouvert?

A

effet hormonal in utero
→ sécrétion lucotréines, thromboxane A2 et endothéline-1

25
Que se passe t-il avec les shunts à la naissance?
se referment → doctus venosus et canal artériel 30 min. post-natal → foramen ovale durant 1ère année de vie
26
En quoi se transforme la veine ombilicale en post-natal?
ligament rond du foie
27
En quoi se transforment les artères ombilicales en post-natal?
ligaments médiaux omibilicaux
28
Quels changements anatomiques ont lieu lors de la grosesses (7)?
- col et vagin gorgés de sang (signe de chadwick) - seins augmentent en taille + aréoles plus foncées + ligne noire abdomen - masque de grossesse (taches pigmentaires nez + joues) - augmentation volume utérus (élargissement + allongement cellules musculaires → résultant des hormones estrogènes) - augmentation du volume de l'abdomen - augmentation masse - augmentation volémie tissu adipeux (hanche, taille, abdomen)
29
V/F : l'utérus gravide augmente la pression dur organes abdominaux + pelviens
Vrai, diminue la capacité pulmonaire
30
Quels sont les changements anatomiques répertoriés concernant la posture lors de la grossesse (5)?
- augmentation lordose lombaire (centre gravité déplacé vers avant) - chute épaules vers arrrière -flexion antérieure nuque - relaxine cause augmentation mobilité articulaire (sacroiliaques, sacrococcygienne et pubis) + élargissement pubis - douleurs lombaires fin de grossesse
31
Quel est le gain de poids idéal chez les femmes obèses lors de la grosesse?
0 à 6 kg → diminue les risques de morbidité noénatale et/ou maternelle, préclampsie, diabète gestationnel, accouchement par césarienne et vaginal assisté, rétention poids post-grossesse
32
Quelles sont les conséquences d'un gain de poids insuffisant chez femme obèse lors de grossesse?
- PLUS de : petits bébé + travail préterme ianotrogénique - MOINS de : gros bébés + hypertension gestationnelle et préclampsie + gain de poids gestationnel
33
Que sécrète le placenta?
- hormone de croissance placentaire - hormone placentaire lactogène (HPL) → augmente les seins combinée à l'estradiol et la progestérone - PCRH → stimule ACTH et cortisol maternel - leptine (régulation métabolisme énergétique)
34
Quel est le rôle de l'HPL dans le diabète maternel?
augmente la résistance à l'insuline avec avancement grossesse
35
V/F : 3 à 10% des femmes enceintes développent du diabète gestationnel
Vrai
36
Quand à lieu le dépistage du diabète gestationnel?
24-28 semaines chez femmes "normales" 10-12 semaines chez femmes à risque
37
Quels sont les facteurs de risque du diabète gestationnel (9)?
- > 35 ans - groupes à haut risque (africain, arabe, asiatique, hispanique, autochtone, sud-asiatique) - corticostéroïdes - obésité - prédiabète - diabète gestationnel grossesse antérieure - antécédent macrosomie foetale - antécédent familial diabète type II - syndrome des ovaires polykystiques
38
Décris le dépistage du DG chez femme à risque
dépistage précoce à 10-12 semaines → si négatif, refait à 24-28 semaines
39
Quelles sont les complications pour la mère du DG (5)?
- augmente travail préterme - augmente dystocie des épaules - augmente préclampsie - augmente taux de césarienne - taux récidive DG et dibaète de type II
40
Quelles sont les complications du DG pour le foetus (6)?
- augmente détresse respiratoire - augmente macrosomie foetale - augmente hypoglycémie néonatale - augmente mortinaissance - augmente diabète infantile obésité infantile incertain
41
Quels sont les traitements pour le DG?
Début : - nutrition - exercices Si pas amélioration 1-2 semaines : - insuline
42
Quels sont les soins postpartum du DG (3)?
- test glucose 6s em à 6 mois postpartum - allaitement réduit risque obésité infantile + diabète enfant et mère + maladie cardio-vasculaire et hyperglycémie chez mère - montée lait retardée si diabète prégestationnel
43
Explique l'impact cardio-vasculaire de l'utérus gravide
compression de l'aorte → augmente post-charge compression veine cave → diminue retour veineux
44
Quelle position favorise l'hypotension artérielle?
Décubitus dorsal
45
Quels changements physiologiques a/n hématologique sont causés par la grossesse?
- hémodilution (avec ou sans anémie ferriprive) - anémie gestationnelle (chute taux hémoglobine relativement au volume plasmatique) - augmentation facteurs de coagulation (Willebrand, VIIIC, II, VII, IX, X et fibrinogène) et diminution protéine S → hypercoagulation - thrombopénie gestationnelle - leucocytose (augmentation nombre leucocytes)
46
Explique l'initiation du travail
1) augmentation CRH foetal 2) augmentation cortisol foetal 3) augmentation estrogènes placentaires (diminution action progestérone) → augmente prostaglandines qui stimule cx utérus ET augmente récepteurs prostaglandine et oxytocin sur l'utérus
47
Quelles positions sont appropriées pour les femmes enceintes en physiothérapie?
- chaise à massage - coussin sous fesse droite lors DD pour dégager veine cave - DL droit ou gauche
48
Quels symptômes sont ressentis lors de compression de la veine cave (5)?
- nausées -étourdissements - perte de conscience - toux - dyspnée
49
Décris les douleurs lombaires
> 50% F enceintes souffrent maux de dos cause: lordose lombaire exagérée + flexion cervicale + protraction épaules → agravées par séparation abdominaux (entrave à la posture et ajoute pression sur muscles paraspinaux)
50
V/F : l'épidurale cause maux de dos à long terme
FAUX
51
En quoi la physiothérapie périnéale aide la dyspareunie et vaginisme (2)?
- relaxation muscles pelviens - contrôle moteur muscles pelviens grâce biofeedback