Grossesse + périnéal Flashcards
(31 cards)
En quoi les formes du bassin des femmes et hommes diffèrent-t-ils (2)?
- angle du pubis (plus ouvert chez femmes)
- forme ouverture circulaire pelvis (plus ovale chez femmes, coeur chez hommes)
Combien de couches contient le plancher pelvien et quelles sont-elles?
3 couches:
- superficielle (périnée urogénital + périnée anal)
-moyenne (diaphragme urogénital)
- profonde (diaphragme pelvien)
Quelles structures constituent le plan superficiel du plancher pelvien?
périnée urogénital:
1) ischiocaverneux
2) bulbospongieux
3) transverse superficiel
périnée anal:
1) sphincter externe de l’anus
Quel est le rôle principal du périnée urogénital?
rétention du sang + compression du clitoris et cavité vaginale
→ lié à la fonction sexuelle
Quel est le rôle principal du périnée anal?
permet la continence anale
Quels muscles sont plus à risque de déchirure lors de l’accouchement?
- bulbospongieux
- transverse superficiel
- spincter externe de l’anus (dans cas graves)
V/F : les muscles du plan moyen du plancher pelvien sont similaires chez les hommes et les femmes
Vrai
Nomme les 2 muscles du plan moyen
- sphincter strié de l’urètre
- transverse profond
Nomme les muscles du plan profond du plancher pelvien (5)
- pubovaginal
- puborectal
- pubococcygien
- ilicoccygien
- coccygien
Nomme les muscles les plus importants pour la continence urinaire et anale
- pubovaginal
- puborectal
- pubococcygien
Quel plan contient les muscles avec la plus grande masse?
plan profond
Indique l’innervation du plancher pelvien
innervé par le plexus honteux
→ origine S2-S3-S4
→ passe sous ligament sacroépineux
Par quel canal passe le nerf honteux?
canal d’Alcock
Nomme les 3 branches terminales du nerf honteux
- postérieure → anal
- centrale → centre périnée
- antérieure → derrière clitoris
Quel pathologie du nerf honteux est la plus férquente?
compression du nerf honteux due à position assise avec pression prolongée, ex. cyclisme
De quelle forme est la vessie lorqu’elle est vide?
pyramidale
De quelle forme est la vessie lorqu’elle est pleine?
ovale → remonte juqu’à l’abdomen
Quels sont les rôles du détrusor?
1) se contracte pour éliminer l’urine
2) se relâche pour agir comme réservoir
Quelle est la fonction du trigone?
ouvrir le col vésical → élargit l’urètre pour laisser passer urine
Quelles structures permettent la continence urinaire (3) et comment?
- sphincter strié
- muscles lisses
- muqueuse et sous-muqueuse
Pression dans urètre empêche urine de sortir
Nomme les structures délimitant l’enceinte manométrique abdominale (6)
- diaphragme thoracique
- transverse de l’abdomen
- symphyse pubienne
- diaphragme pelvien
- parois du bassin
- colonne lombo-sacrée
Quels facteurs ont un impact sur l’enceinte manométrique (2)?
- effet courbure du rachis
→ hyperlordose cause P en antérieure
→ hypercyphose augmente P sur plancher pelvien - compétence abdominale
→ abdos séparés = moins compétents et plus vers l’Avant
Explique la nomenclature Gravida Partum Avorta Viva (GPAV)
G = nombre de grossesses
P = nombre accouchements
A = nombre avortement ou mort
V = nombre bébés vivants
Quels changements sont induits par la progestérone (2)
Diminution du tonus des muscles lisses
- intestins : augmentation réabsorption eau + tendance à constipation
- vessie : diminution tonus détrusor (vidange vessie incomplète) + diminution tonus urétral (incontinence urinaire d’effort)
