Endokrinologia Flashcards Preview

EnHe > Endokrinologia > Flashcards

Flashcards in Endokrinologia Deck (46):
1

Diabeteksen diagnostiset kriteerit

Paastoglukoosi > 7,0 tai 2 tunnin arvo > 11,1 tai HbA1c > 6,5%

2

Mitä ovat GAD-vasta-aineet?

Viittaavat autoimmuunidiabetekseen

3

Mikä on diabeettinen ketoasidoosi?

Absoluuttinen insuliininpuute ja siihen liittyvä dehydraatio.

4

Diabeettisen ketoasidoosin labralöydökset

P-Gluk > 17mmol/l, ketoaineet koholla, metabolinen asidoosi.

5

Onko MODY GAD-positiivinen vai negatiivinen?

neg

6

Yleisin MODY-tyyppi ja sen taudinkuva.

MODY3
- Aterian jälkeinen verensokeri korkea.
- Merkittävä insuliininpuute, mutta insuliiniherkkyys hyvä.

7

MIDD taudinkuva

Insuliinierityksen häiriö. Voi olla huonokuuloisuutta.

8

LADA taudinkuva

Hitaasti progedioiva autoimmuunidiabetes tai tyypin 1 diabetes aikuisiällä. Potilaat normaalipainoisia.

9

Tyypin 1 diabeteksen perinnöllisyyttä selittävä geeni

HLA-DGB1 selittää 50% perinnöllisyydestä.

10

Tyypin 2 diabeteksen patofysiologia

Peritty beetasoludefekti ja hankittu insuliiniresistenssi

11

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät

Fyysinen inaktiivisuus
Ylipaino
Tupakointi
Runsasrasvainen ja niukkakuituinen ruokavalio
Perimä, ikä
Matala syntymäpaino

12

Neuropaattisen jalan kliiniset löydökset

Lämmin, punakka, vasaravarpaat, laskimotäyteisyys jalkapöydällä. Jalat tunnottomat, pistelevät, palelevat, kivuliaat, levottomat...

13

Diabeettisen nefropatian riskitekijät

Hypertensio, hyperglykemia, sukuhistoria, tupakointi, dyslipidemia, insuliiniresistenssi, mikroalbuminuria.

14

Diabetespotilaan hoitotavoitteet (glukoosi, LDL, verenpaine)

- HbA1c < 7%
- Paastoglukoosi < 7mmol/l
- Aterianjälkeinen glukoosi < 10mmol/l
- LDL < 2,5mmol/l kaikilla, 1,8mmol/l, jos valtimotauti.
- Verenpaine 140/80

15

Metformiinin vaikutuskohta

AMPK-aktivaatio -> paastoglukoosi alenee

16

Metformiinin yleisin haittavaikutus

mahakipu

17

Sulfonyyliureoiden vaikutuskohta

SUR1-aktivaatio

18

Sulfenyyliureoiden vaikutusmekanismi

Alentaa glukoneogeneesiä ja parantaa glukoosin soluunottoa. Lisää insuliinineritystä

19

Pioglitatsonin vaikutuskohta

PPARgamma-aktivaatio.
Insuliiniherkistäjä

20

Gliptiinien vaikutuskohta

Estävät GLP1-hajoamista. Lisää insuliinisekreetiota.

21

Mikä on tyhjän sellan oireyhtymä?

Lukinkalvon alainen likvoria sisältävä tila hernioituu sellan diafragman läpi sellakuoppaan -> likvorpussi suurentaa sellakuoppaa ja litistää aivolisäkkeen sellan pohjalle.

22

Mikä on pituitaarinen apopleksia?

Aivolisäkkeen adenoomaan äkillisesti ilmaantuva verenvuoto tai hemorraginen infarkti.

23

Mikä aiheuttaa Cushingin syndrooman?

ACTH:n erityksen häiriö. Voi olla liikaeritys aivolisäkkeessä tai lisämunuaiskuoren karsinooma tai adenooma.

24

Hypopituitarismin diagnostiikka

Hormonimääritykset
- TSH, T4V
- Kortisoli, ACTH
- LH, FSH, testosteroni, estradioli
- Prolaktiini
- Kasvuhormoni

25

Syy Addisonin tautiin?

Primaarinen kortisolin tuotannon puute tai sekundaarinen adenokortikotropiinin puute.

26

Addisonin taudin hoito

Hydrokortisoni 10mg/vrk korvaushoito

27

Mikä on feokromosytooma?

Adrenaliinia ja/tai noradrenaliinia tuottava kasvain.

28

Kuinka feokromosytooma todetaan?

plasman metanefriinit ja normetanefriinit

29

Mikä on familiaarinen hypokalsiurinen hyperkalsemia

Periytyvä kalsiumia aistivan reseptorin häiriö.

30

Mikä on TPOab?

Tyreoideaperoksidaasi. Keskeinen jodidin sitoutumisessa tyrosiinitähteisiin

31

Mikä on TSHRab?

TSH-reseptoriin kohdistuva kilpirauhasvasta-aine.

32

Hypertyreoosiin liittyvät yleisoireet

hikoilu, pahoinvointi, painonlasku, heikentynyt lämmönsieto, väsymys, rytmihäiriöt, palpitaatio, hengenahdistus, delirium, hermostuneisuus, keskittymiskyvyn puute.

33

Hypertyreoosin hoito

- Aloita beetasalpaaja avosektorilla
- Tyreostaatit (karbimatsoli)
- Radiojodi yleisin
- Kirurginen hoito

34

Mitä tarkoittaa subkliininen hypotyreoosi?

TSH koholla ja T4v viitealueella.

35

Hypotyreoosia aiheuttavat lääkeaineet

Tyreostaatit, jodi, litium, interferoni, amiodaroni, dopamiini, glukokortikoidit.

36

Hypotyreoosin oireet

Väsymys, palelu, ummetus, bradykardia, hidastuneisuus, silmäluomien turvotus, kuiva iho.

37

Hypotyreoosin hoito

T4 monoterapia. Aloitusannos 50ug/vrk ja annoksen nosto 2 viikon kuluttua.

38

Millainen tulehdus Hashimoton tyreoidiitissa?

Krooninen lymfosyyttityreoidiitti

39

Millainen tulehdus De Quervainin tyreoidiitissa?

Subakuutti granulomatoottinen tyreoidiitti

40

Mikä yleinen tyreoidiittia aiheuttava lääke?

Amiodaroni

41

Mihin viittaa matala TSH ja matala T4-V

Sentraalinen hypotyreoosi

42

Mihin viittaa matala TSH ja normaali T4V?

Subkliininen hypertyreoosi

43

Mihin viittaa matala TSH ja korkea T4V?

Tyreotoksikoosi

44

Mihin viittaa korkea TSH ja matala T4V?

Primaari hypotyreoosi

45

Mihin viittaa korkea TSH ja normaali T4V?

Subkliininen hypotyreoosi

46

Mihin viittaa korkea TSH ja korkea T4V?

TSH:ta erittävä kasvain