Endokrinologia Flashcards

(46 cards)

1
Q

Diabeteksen diagnostiset kriteerit

A

Paastoglukoosi > 7,0 tai 2 tunnin arvo > 11,1 tai HbA1c > 6,5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitä ovat GAD-vasta-aineet?

A

Viittaavat autoimmuunidiabetekseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mikä on diabeettinen ketoasidoosi?

A

Absoluuttinen insuliininpuute ja siihen liittyvä dehydraatio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diabeettisen ketoasidoosin labralöydökset

A

P-Gluk > 17mmol/l, ketoaineet koholla, metabolinen asidoosi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Onko MODY GAD-positiivinen vai negatiivinen?

A

neg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Yleisin MODY-tyyppi ja sen taudinkuva.

A

MODY3

  • Aterian jälkeinen verensokeri korkea.
  • Merkittävä insuliininpuute, mutta insuliiniherkkyys hyvä.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MIDD taudinkuva

A

Insuliinierityksen häiriö. Voi olla huonokuuloisuutta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LADA taudinkuva

A

Hitaasti progedioiva autoimmuunidiabetes tai tyypin 1 diabetes aikuisiällä. Potilaat normaalipainoisia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tyypin 1 diabeteksen perinnöllisyyttä selittävä geeni

A

HLA-DGB1 selittää 50% perinnöllisyydestä.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tyypin 2 diabeteksen patofysiologia

A

Peritty beetasoludefekti ja hankittu insuliiniresistenssi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät

A
Fyysinen inaktiivisuus
Ylipaino
Tupakointi
Runsasrasvainen ja niukkakuituinen ruokavalio
Perimä, ikä
Matala syntymäpaino
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Neuropaattisen jalan kliiniset löydökset

A

Lämmin, punakka, vasaravarpaat, laskimotäyteisyys jalkapöydällä. Jalat tunnottomat, pistelevät, palelevat, kivuliaat, levottomat…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diabeettisen nefropatian riskitekijät

A

Hypertensio, hyperglykemia, sukuhistoria, tupakointi, dyslipidemia, insuliiniresistenssi, mikroalbuminuria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diabetespotilaan hoitotavoitteet (glukoosi, LDL, verenpaine)

A
  • HbA1c < 7%
  • Paastoglukoosi < 7mmol/l
  • Aterianjälkeinen glukoosi < 10mmol/l
  • LDL < 2,5mmol/l kaikilla, 1,8mmol/l, jos valtimotauti.
  • Verenpaine 140/80
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Metformiinin vaikutuskohta

A

AMPK-aktivaatio -> paastoglukoosi alenee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Metformiinin yleisin haittavaikutus

A

mahakipu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sulfonyyliureoiden vaikutuskohta

A

SUR1-aktivaatio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sulfenyyliureoiden vaikutusmekanismi

A

Alentaa glukoneogeneesiä ja parantaa glukoosin soluunottoa. Lisää insuliinineritystä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pioglitatsonin vaikutuskohta

A

PPARgamma-aktivaatio.

Insuliiniherkistäjä

20
Q

Gliptiinien vaikutuskohta

A

Estävät GLP1-hajoamista. Lisää insuliinisekreetiota.

21
Q

Mikä on tyhjän sellan oireyhtymä?

A

Lukinkalvon alainen likvoria sisältävä tila hernioituu sellan diafragman läpi sellakuoppaan -> likvorpussi suurentaa sellakuoppaa ja litistää aivolisäkkeen sellan pohjalle.

22
Q

Mikä on pituitaarinen apopleksia?

A

Aivolisäkkeen adenoomaan äkillisesti ilmaantuva verenvuoto tai hemorraginen infarkti.

23
Q

Mikä aiheuttaa Cushingin syndrooman?

A

ACTH:n erityksen häiriö. Voi olla liikaeritys aivolisäkkeessä tai lisämunuaiskuoren karsinooma tai adenooma.

24
Q

Hypopituitarismin diagnostiikka

A

Hormonimääritykset

  • TSH, T4V
  • Kortisoli, ACTH
  • LH, FSH, testosteroni, estradioli
  • Prolaktiini
  • Kasvuhormoni
25
Syy Addisonin tautiin?
Primaarinen kortisolin tuotannon puute tai sekundaarinen adenokortikotropiinin puute.
26
Addisonin taudin hoito
Hydrokortisoni 10mg/vrk korvaushoito
27
Mikä on feokromosytooma?
Adrenaliinia ja/tai noradrenaliinia tuottava kasvain.
28
Kuinka feokromosytooma todetaan?
plasman metanefriinit ja normetanefriinit
29
Mikä on familiaarinen hypokalsiurinen hyperkalsemia
Periytyvä kalsiumia aistivan reseptorin häiriö.
30
Mikä on TPOab?
Tyreoideaperoksidaasi. Keskeinen jodidin sitoutumisessa tyrosiinitähteisiin
31
Mikä on TSHRab?
TSH-reseptoriin kohdistuva kilpirauhasvasta-aine.
32
Hypertyreoosiin liittyvät yleisoireet
hikoilu, pahoinvointi, painonlasku, heikentynyt lämmönsieto, väsymys, rytmihäiriöt, palpitaatio, hengenahdistus, delirium, hermostuneisuus, keskittymiskyvyn puute.
33
Hypertyreoosin hoito
- Aloita beetasalpaaja avosektorilla - Tyreostaatit (karbimatsoli) - Radiojodi yleisin - Kirurginen hoito
34
Mitä tarkoittaa subkliininen hypotyreoosi?
TSH koholla ja T4v viitealueella.
35
Hypotyreoosia aiheuttavat lääkeaineet
Tyreostaatit, jodi, litium, interferoni, amiodaroni, dopamiini, glukokortikoidit.
36
Hypotyreoosin oireet
Väsymys, palelu, ummetus, bradykardia, hidastuneisuus, silmäluomien turvotus, kuiva iho.
37
Hypotyreoosin hoito
T4 monoterapia. Aloitusannos 50ug/vrk ja annoksen nosto 2 viikon kuluttua.
38
Millainen tulehdus Hashimoton tyreoidiitissa?
Krooninen lymfosyyttityreoidiitti
39
Millainen tulehdus De Quervainin tyreoidiitissa?
Subakuutti granulomatoottinen tyreoidiitti
40
Mikä yleinen tyreoidiittia aiheuttava lääke?
Amiodaroni
41
Mihin viittaa matala TSH ja matala T4-V
Sentraalinen hypotyreoosi
42
Mihin viittaa matala TSH ja normaali T4V?
Subkliininen hypertyreoosi
43
Mihin viittaa matala TSH ja korkea T4V?
Tyreotoksikoosi
44
Mihin viittaa korkea TSH ja matala T4V?
Primaari hypotyreoosi
45
Mihin viittaa korkea TSH ja normaali T4V?
Subkliininen hypotyreoosi
46
Mihin viittaa korkea TSH ja korkea T4V?
TSH:ta erittävä kasvain