Endometriose Flashcards
Localisations pelviennes endométrioses
Péritonéale superficielle, endométriose
Lésions profondes : tonus utérin, tractus urinaire, ligaments US, cloison recto vaginale, paroi instestinale
Épidémiologie endométriose
5-20% des femmes en âgé de procréer
Localisations extra pelviennes endométriose
Poumon plèvre n.sciatique
Clinique endométriose
DOULEURS PELVIENNES CHRONIQUES + dyspareunies + dysménorrhée + tb défécation/urinaire + infertilité
(Pas tous en même temps)
Corrélation étendue lesion endométriose et intensité douleurs
Aucune
Corrélation adhérence/profondeur lesion endométriose et intensité douleurs
Oui
Spéculum et endométriose
Recherche nodules bleutés, rétraction rétro cervicale
TV endométriose
Recherche induration Liga US ou Douglas
Faire toucher bidigit
Imagerie endométriose
EEV + IRM
+/- echoendo rectale, recto sono, cystosono
Indication Pec endométriose
Que si symptomatique !
Tt med endométriose
Antalgique et ains
Tt OP, progestatifs, analogues GnRH
Tt OP dans endometriose
1ère intention si pas de lésions évidentes et formes mineures, réévaluation a 3 mois
Intérêt Tt continu pour aménorrhée prolongée
Progestatifs dans endométriose
Ac chlorandinone (seul qui a AMM), Ac nomegestrol
Tt >20j/mois
/!\ 50% de récidive a l’arrêt du Tt
Analogue GnRH dans endométriose
Leuproreline, nafareline, triporeline…
Durée 6mois
Action Tt med de l’endomètre ose
Effet suspensif
Pas d’action sur adherencé endometriome, lésions fibreuses séquelle ires
