Grossesse Normale

Question 0

Modifications métaboliques physio grossesse

Answer 0

HyperTG (retour N 6 sem post natal) hyperColes (retour N 8sem post nat), hypoalbu, hypogly augmentation insuline et résistance insuline

Question 1

Prise de poids reco pdt grossesse

Answer 1

IMC N : 11,5-16kg
IMC <18,5 : 12,5-18kg
IMC 25-29 : 7-11kg
MC 30 : 5-9kg

Question 2

Modifications respiratoires physio grossesse

Answer 2

↗️besoins O2, ↘️CRf, ↗️Ventilation, ↘️PaCO2

Question 3

Modifications circulatoires physio grossesse

Answer 3

HypoTA les 2 premiers trimestres, ↗️DC

Risque compression aorto-cave

Question 4

Modifications urinaires physio grossesse

Answer 4

Dilatation pyelocalicielle

↗️DFG

Question 5

Modifications digestives physio grossesse

Answer 5

Nausées/vomis a 4-12SA

Altération fonction gastrique des M3

Question 6

Modifications cutanées physio grossesse

Answer 6

Hyperpigmentation cutanee, masque de grossesse

Question 7

Modifications vasculaires physio grossesse

Answer 7

Œdème visage, angiomes stellaires, erytheme palmaire, varices

Question 8

Modifications gynécologiques physio grossesse

Answer 8

Congestion valvulaire, ↗️muqueuse vaginale, ↗️Leucorrhees, ↘️pH vaginal, ↗️sein

Question 9

Modifications biologiques physio grossesse

Answer 9

Anémie (hémodilution), leucocytose (<15 000), thrombopénie
Activation SRAA, VS↗️
Risque MTEV !!!

Question 10

Consultations obligatoires pendant grossesse

Answer 10

7 : 3,4,5,6,7,8 et 9ème mois

Puis cs postnatale avant 6-8sem

Question 11

Datation grossesse

Answer 11

DDG=DDR+14j

Ou grâce à LCC

Question 12

Déclaration grossesse

Answer 12

Obligatoire lors première cs, possible jusqu’à 16 SA

Soit par SF ou médecin

Question 13

Biologie obligatoire lors 1ère cs grossesse

Answer 13

Sérologie : rubéole, toxo, TpHA-VDRL, proposition sero VIH
Determination groupe sg, RAI, BU
+/- FCU, sero VHB, VHC, NfS, GAJ, EPHb

Question 14

RHD pendant grossesse

Answer 14

Stop OH et tabac, pas automédication, éviter fromage non pasteurise et charcuterie artisanale, proposition entretien du 4ème mois

Question 15

A faire 1ère cs grossesse

Answer 15

Clinique, Bio obligatoire
Déclaration grossesse et Datation
Info T21, expliquer RHD, proposer entretien du 4ème mois

Question 16

Indication GAJ dans grossesse

Answer 16

> 35ans, IMC>25, atcd familial 1er degré de diabète, atcd personne de diabète gestationnel ou de macrosomie

Question 17

GAJ>1,26g/L pdt grossesse

Answer 17

Diabete de type 2 préexistant à la grossesse

Question 18

GAJ >0,92g/L pendant grossesse

Answer 18

Diabete gestationnel

Question 19

2ème cs grossesse

Answer 19

16-20eSA
Clinique, BU, exam fœtus, HU +/- sero toxo..
+/- risque combine T21 avec marqueurs 2ème trimestre (si non faits à T1)

Question 20

3ème cs grossesse

Answer 20

21-24Sa
Clinique, BU, exam fœtus, HU +/- sero toxo..
+ résultat écho de 22SA

Question 21

4ème cs grossesse

Answer 21

24-28SA
Clinique, BU, exam fœtus, HU +/- sero toxo..
+ AgHbS, NFS +/- RAI(si transfusion récente), GAJ(si FR)
Information cours préparation accouchement
Prescription bas de contention pour T3 et post partum

Question 22

Cours préparation accouchement

Answer 22

Pec100%, 8 séances à partir de 28SA jusqu’à l’accouchement

Question 23

5ème consultation grossesse

Answer 23

28-32SA
Clinique, BU, exam fœtus, HU +/- sero toxo..
Bio : gp sg, RAI +/- Rophylac a 28SA si Rh- et RAI-
Uvedose dose unique

Question 24

6eme consultation grossesse

Answer 24

33-37SA Clinique, BU, exam fœtus, HU +/- sero toxo.. Prelevements vaginal pour dépistage strepto B + cs anesthésie + congé prénatal

Question 25

Congé maternité

Answer 25

Indemnités journalières : 100% du salaire 6 sem de prénatal et 10 semaines après accouchement + 2 semaines si grossesse patho + long si grossesse multiple ou 3ème enfant

Question 26

Congé paternité

Answer 26

11j ou 18j si grossesse multiple

Question 27

7eme consultation grossesse

Answer 27

37-41SA Clinique, BU, exam fœtus, tHU +/- sero toxo.. Donner DRV le jour du terme si pas accouché avant

Question 28

Consultation post natale

Answer 28

Dans les 8 semaines après accouchement Exam cli (psy, sein, périnée...) Prescription rééducation périnéale et contraception adaptée

Question 29

Caractère obligatoire écho pdt grossesse

Answer 29

Non obligatoire mais systématiquement proposée

Question 30

Bonne qualité mesure LCC

Answer 30

Écho à 11-14SA, coupe sagittale,image suffisamment agrandie, position fœtale neutre, extrémités céphaliques et caudales dégagées, curseurs bien positionnés

Question 31

Datation fœtus selon longueur LCC

Answer 31

``` 10mm=7SA 17mm=8SA 25mm=9SA 33mm=10SA 43mm=11SA 55mm=12SA ```

Question 32

1ère échographie grossesse

Answer 32

12SA, évalue : NN fœtus, vie foetale, LCC, clarté nucale, malformations

Question 33

2ème échographie grossesse

Answer 33

22SA | Dépistage malformation, évaluation croissance, localisation placentaire, volume liquide amniotique, vie foetale

Question 34

3ème échographie grossesse

Answer 34

32SA | Présentation foetale, croissance, malformations, localisation placentaire, volume liquide amniotique, score Manning

Question 35

HU selon âge fœtus

Answer 35

``` 4mois : 16cm 5mois : 20cm 6mois : 24cm 7mois : 28cm 8mois : 30cm 9mois : 32cm ```

Question 36

Étiologies possibles HU ↘️

Answer 36

Erreur du terme, RCIU, oligoamnios, MFIU

Question 37

Étiologies possibles HU↗️

Answer 37

Erreur terme, grossesse multiple,macro sosie, hydramnios, utérus fibromateux