Endrocrinologia ginecológica 2

Question 1

Fisiologia menstrual

As células germinativas migram para a região __________ (cortical/medular) no sexo feminino.

Answer 1

Cortical.

Question 2

Fisiologia menstrual

As células germinativas migram para a região __________ (cortical/medular) no sexo masculino.

Answer 2

Medular.

Question 3

Fisiologia menstrual

Os ovários começam sua atividade na…

Answer 3

20ª semana de vida intrauterina.

Question 4

Fisiologia menstrual

Início da ovogênese?

Answer 4

4ª semana de vida intrauterina.

Question 5

Fisiologia menstrual

Ovogônias?

Answer 5

Células tronco que darão origem aos óvulos.

Question 6

Fisiologia menstrual

Pico das ovogônias?

Answer 6

16 a 20ª semana de gravidez.

Question 7

Fisiologia menstrual

V ou F?
O aumento de ovogônias ocorre paralelamente à diferenciação de ovogônias em oócitos.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

Fisiologia menstrual

Quando começa a diferenciação de ovogônias em ovócitos?

Answer 8

A partir da 12ª semana de vida intrauterina.

Question 9

Fisiologia menstrual

Oócitos durante a infância?

Answer 9

Paralisados na prófase da 1ª divisão meiótica no diplóteno.

Question 10

Fisiologia menstrual

Os oócitos ficam abrigados no folículo na forma de…

Answer 10

folículo primordial.

Organização das células mesenquimais de forma achatada com o oócito central.

Question 11

Fisiologia menstrual

A ativação do folículo primordial dá origem ao…

Answer 11

folículo primário.

Question 12

Fisiologia menstrual

GnRH
Forma em que deve ser liberado para ação fisiológica?

Answer 12

Cíclica e pulsátil.

Question 13

Fisiologia menstrual

GnRH
Região do hipotálamo onde é secretado?

Answer 13

Núcleo arqueado ou infundibular.

Question 14

Fisiologia menstrual

GnRH
Momento em que se inicia ciclicidade?

Answer 14

Puberdade.

Question 15

Fisiologia menstrual

Teorias para início da puberdade? (3)

Answer 15

1. Leptina produzida pelo tecido gorduroso;
2. “Supressão” do mecanismo intrínseco inibitório;
3. “Supressão do mecanismo de feedback negativo do ovário.

Question 16

Fisiologia menstrual

Resposta hormonal a partir da puberdade?

Answer 16

Diminuição da sensibilidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário ao feedback negativo + diminuição da inibição neural (GABA).

Question 17

Fisiologia menstrual

Pulsos de GnRH
Fase folicular?

Answer 17

Pulsos de maior frequência e menor amplitude.

Question 18

Fisiologia menstrual

Pulsos de GnRH
Fase lútea?

Answer 18

Pulsos de menor frequência e maior amplitude.

Question 19

Fisiologia menstrual

O pulso de GnRH na fase folicular estimula o aumento de ___ (FSH/LH).

Answer 19

LH.

Question 20

Fisiologia menstrual

O pulso de GnRH na fase lútea estimula o aumento de ___ (FSH/LH).

Answer 20

FSH.

Question 21

Fisiologia menstrual

Ciclo menstrual
Principal hormônio hipotalâmico?

Answer 21

GnRH.

Question 22

Fisiologia menstrual

Ciclo menstrual
Principais hormônios hipofisários?

Answer 22

FSH e LH.

(gonadotrofinas)

Question 23

Fisiologia menstrual

Ciclo menstrual
Região da hipófise secretora de gonadotrofinas?

Answer 23

Adeno-hipófise.

Question 24

Fisiologia menstrual

Ciclo menstrual
Principais hormônios ovarianos?

Answer 24

Estrógeno e progesterona.

Question 25

# Fisiologia menstrual Neurotransmissores estimulatórios do hipotálamo?

Answer 25

Neuropeptídeo Y e norepinefrina.

Question 26

# Fisiologia menstrual Neuroestimuladores inibitórios do hipotálamo?

Answer 26

Endorfinas e dopamina.

Question 27

# Fisiologia menstrual **V ou F?** A amplitude e frequência da pulsatilidade de GnRH ora direcionam para secreção de FSH ora para de LH.

Answer 27

Verdadeiro.

Question 28

# Fisiologia menstrual **Foliculogênese** Fases do recrutamento folicular? (5)

Answer 28

1. **Folículo primordial**: células mesenquimais achatadas + oócito central - inativado; 2. **Folículo primário**: células foliculares tornam-se cuboides; 3. **Folículo secundário/ pré antral**: formação da teca folicular, mas ainda não há formação da cavidade antral; 4. **Folículo antral**: surgimento do antro; 5. **Folículo pré ovulatório (ou de Graaf)**.

Question 29

# Fisiologia menstrual **Foliculogênese** Ativação do folículo primordial em folículo primário?

Answer 29

Ativinas, TGFB, BMPs, GDF-9 e fator de célula tronco. | (independente de gonadotrofinas)

Question 30

# Fisiologia menstrual **Foliculogênese** A partir de qual estágio ocorre o recrutamento mediado por gonadotrofinas?

Answer 30

Folículo pré-antral.

Question 31

# Fisiologia menstrual **Ciclo ovariano** Fases?

Answer 31

Folicular e lútea.

Question 32

# Fisiologia menstrual **Fase folicular** Duração?

Answer 32

1º dia do ciclo até antes do início da ovulação.

Question 33

# Fisiologia menstrual **Fase folicular** O que aumenta?

Answer 33

Aumento do FSH, estrogênio e inibina B. | (inibina **B** - "**b**efore" ovulation)

Question 34

# Fisiologia menstrual **Fase folicular** Principais fenômenos?

Answer 34

Aumento de FSH e recrutamento folicular.

Question 35

# Fisiologia menstrual **Fase folicular** A elevação de estrogênio e inibina B ___________ (inibem/estimulam) a secreção de FSH.

Answer 35

Inibem.

Question 36

# Fisiologia menstrual **Esteroidogênese** Matéria-prima para síntese de androgênios?

Answer 36

Colesterol.

Question 37

# Fisiologia menstrual **Esteroidogênese** Função das células da teca?

Answer 37

Transforma o colesterol em androgênios pela ação do LH.

Question 38

# Fisiologia menstrual **Esteroidogênese** Função das células da granulosa?

Answer 38

Transforma androgênios em estrogênio pela ação do FSH.

Question 39

# Fisiologia menstrual **Esteroidogênese** Qual enzima o FSH estimula?

Answer 39

Aromatase.

Question 40

# Fisiologia menstrual **Fase ovulatória** Marcador fisiológico da ovulação?

Answer 40

Pico de LH.

Question 41

# Fisiologia menstrual **Fase ovulatória** Pré requisito para que ocorra o pico de LH?

Answer 41

Estradiol > 200 pg/ml por cerca de 50h.

Question 42

# Fisiologia menstrual **Fase ovulatória** Após quanto tempo do aumento de LH ocorre a ovulação?

Answer 42

Após 32-36h do início do aumento e 10-12h após o PICO máximo.

Question 43

# Fisiologia menstrual **Fase lútea** O que aumenta?

Answer 43

Aumento de progesterona e inibina A. | (inibina **A** = **A**fter ovulation)

Question 44

# Fisiologia menstrual **Fase lútea** Duração?

Answer 44

Duração _fixa_ de 14 dias.

Question 45

# Fisiologia menstrual **Fase lútea** Sequência de eventos caso não ocorra fecundação? (4)

Answer 45

1. Regressão do corpo lúteo; 2. Queda de estriol, progesterona e inibina A; 3. Aumento dos pulsos de GnRH; 4. Aumento de FSH.

Question 46

# Fisiologia menstrual **Ciclo uterino** Camadas do endométrio? (3)

Answer 46

1. Compacta (superficial); 2. Esponjosa (média); 3. Basal (profunda).

Question 47

# Fisiologia menstrual **Ciclo uterino** Camadas funcionais do endométrio?

Answer 47

Compacta e esponjosa. | (são as que descamam com a menstruação)

Question 48

# Fisiologia menstrual **Ciclo uterino** Fases? (2)

Answer 48

1. Fase proliferativa; 2. Fase secretora.

Question 49

# Fisiologia menstrual **Ciclo uterino** Características da fase proliferativa?

Answer 49

Glândulas modestas, curtas e pequenas.

Question 50

# Fisiologia menstrual **Ciclo uterino** Característica do endométrio proliferativo tardio?

Answer 50

Trilaminar.

Question 51

# Fisiologia menstrual **Ciclo uterino** Características da fase secretora?

Answer 51

Glândulas alongadas, tortuosas e dilatadas.

Question 52

# Fisiologia menstrual **Muco cervical** Fase folicular?

Answer 52

Filância (aspecto em clara de ovo) + cristalização. | (predomínio da função do estrogênio)

Question 53

# Fisiologia menstrual **Muco cervical** Fase lútea?

Answer 53

Muco espesso e sem cristalização. | (predomínio da função da progesterona)

Question 54

# Fisiologia menstrual **Mamas** Fase folicular?

Answer 54

Sem alterações aparentes.

Question 55

# Fisiologia menstrual **Mamas** Fase lútea?

Answer 55

Hipertrofia dos lóbulos.

Question 56

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual **Síndrome pré menstrual** Prevalência?

Answer 56

3 a 8%.

Question 57

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual **Síndrome pré menstrual** Duração?

Answer 57

7 a 10 dias.

Question 58

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual **Síndrome pré menstrual** Interferência na vida cotidiana?

Answer 58

Baixa.

Question 59

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual **Síndrome disfórica pré menstrual** Prevalência?

Answer 59

2%.

Question 60

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual **Síndrome disfórica pré menstrual** Duração?

Answer 60

± 14 dias. | (cessa a partir do 1º dia da menstruação)

Question 61

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual **Síndrome disfórica pré menstrual** Interferência na vida cotidiana?

Answer 61

Extremo e incapacitante.

Question 62

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual **SPM e SDPM** Fisiopatologia?

Answer 62

Multifatorial.

Question 63

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual **Síndrome pré menstrual** Diagnóstico?

Answer 63

**Um sintoma afetivo** (ansiedade, irritabilidade, labilidade, explosão de raiva) + **Um sintoma somático** (mastalgia, cefaleia, edema) nos _três últimos ciclos consecutivos_ pelo menos nos _5 dias que antecedem a menstruação_.

Question 64

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual **Síndrome disfórica pré menstrual** Diagnóstico?

Answer 64

**Um ou mais critério maior** (labilidade ou irritabilidade ou humor deprimido ou ansiedade acentuada) + **Um ou mais para um total de 5** (perda do interesse, fadiga, perda de concentração, aumento do apetite, insônia ou sonolência, mastalgia, edema, aumento do peso) diário de sintomas por _vários ciclos (12 meses)_ e _≥ 5 sintomas na semana que antecede a menstruação_ com melhora após o seu início.

Question 65

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual **Síndrome disfórica pré menstrual** Para o diagnóstico deve-se excluir...

Answer 65

distúrbios psiquiátricos.

Question 66

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual Tratamento?

Answer 66

Atividade física, dieta e psicoterapia.

Question 67

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual **SPM grave ou TDPM** Tratamento?

Answer 67

ISRS contínuo ou intermitente.

Question 68

# Síndrome pré menstrual e síndrome disfórica pré menstrual Tratamento se cefaleia/enxaqueca?

Answer 68

Analgésicos/AINE; Ergotamina/Sumatriptano.