Enf Autoinmunitarias (🔹) Flashcards
(36 cards)
Que es un enfermedad autoinmunitaria patógena? Y requisitos
Reacción inmunitaria contra antígenos propios.
1-Reacción inmunitaria especifica frente un antígeno o tejido propio.
2-Pruebas de que la reacción no sea secundaria a un daño tisular.
3-Falta de otra causa de la enfermedad
Enfermedades autoinmunitarias en un órgano X
- Anemia hemolitica autoinmunitaria
- Gastritis atrofica autoinmunitaria de la anemia perniciosa (por anticuerpos)
- Diabetes 1
- Esclerosis múltiple (pot linfo T)
- Enfermedad inflamatoria intestinal (crohn)
- Cirrosis biliar primaria
- Hepatitis autoinmunitaria (posibles mecanismos autoinmunitarios)
Por que se desarrolla autoinmunidad?
Por herencia de genes que contribuyen a la rotura de la autotolerancia
Y desencadenantes ambientales como infección y daño tisular que promueven la activación de linfocitos autorreactivos
Cambios que contribuyen al desarrollo de la autoinmunidad gracias a genes y ambiente
- Tolerancia o regulación defectuosa
- Muestra anómala de antígenos propios (anomalía o modificaciones de lo antígenos por enzimas, estrés o lesión celular)
-Inflamación o respuesta inmunitaria innata inicial.
🎈Enfermedades asociados a la autoinmunidad por el alelo HLA 215🎈
- Espondilitis anquilossnge (HLA-B27)
- Esclerosis múltiple (HLA-DRB1*1591)
- Diabetes 1 (alelo HLA)
- Enfermedad celiaca
Genes relacionados con enfermedades autoinmunitarias
- Alelo HLA
- Polimorfismo gen PTPN22 (codificación de fosfatasa defectuosa que no controla tirosina cinasa= sobre activación linfocito)
- Polimorfismo gen NOD2 (asociado a enfermedad de Crohn intolerancia biota intestinal)
- Polimorfismo gen codificante de cadenas alfa de recepor para IL-2 (CD25) e IL-7
Genes a los cuales sus Anulaciones genéticas y mutaciones espontáneas causan autoinmunidad
AIRE, CTLA4, PD1, FAS, FASL e IL2 y receptor CD25
Linfocitos B que expresan receptor Fc para IgG que inhiben la producción de anticuerpos
🎈Mecanismos por los cuales las infecciones pueden causar enfermedades autoinmunitarias🎈
- Aumento de la expresión de coestimuladores en las células presentadoras de antígenos. (Estas presentan antígenos propios)
- Expresión de antígenos con la misma secuencia de los propios. (Activación linfocitos autorreactivos)
Virus y autoinmunidad
VEB y VIH generan activación policlonal de linfocitos B=Producción de autoanticuerpos
Características generales de las enfermedades autoinmunitarias
- Tienden a ser crónicas, con recaídas y remisiones y el daño puede ser progresivo. (Al atacar lo propio los mecanismos exacerban y prolongan la lesión)
- las manifestaciones clínicas depende de su naturaleza a la respuesta inmune. (Por autoanticuerpos formados por mal regulación, respuesta de Th1 y Th17 excesiva o CTL CD8+)
A que tejido suele afectar las enfermedades sistemáticas autoinmunitarias
Vasos sanguíneos y tejido conjuntivo
Por eso se les llama: enfermedades vasculares del colágeno o del tejido conjuntivo
🎈Que es el lupus eritematoso primario (LES) y sus generalidades🎈
- El LES es una enfermedad autoinmunitaria.
- Afecta múltiples órganos (piel,articulaciones, riñón, serosas.etc)
- Hay muchos autoanticuerpos (anticuerpos antinucleares (ANA*)
- lesión por depósito de inmunocomplejos y unión de anticuerpo a células y tejidos
- Puede ser aguda o insidiosa al inicio, es típico su cronicidad, remisiones y recaídas febriles
- Afecta mujeres, fertiles, 17-55años
Criterios para el diagnóstico del LES
- Exantema malar
- Exantema discoide
- Fotosensibilidad
- Úlceras orales
- Artritis
- Serositis
- Trastorno neurológico
- Trastorno hematológico
- Trastorno inmunitario
- Anticuerpos antinucleares
Categorías de los anticuerpos antinucleares
Son anticuerpos que se dirigen contra antígenos nucleares
1-Frente al ADN
2-Frente a histonas
3-Frente a proteínas diferentes de las histonas unidas al ARN
4-Frente a antígenos nucleares
Que patrón debe de haber en la inmunofluorescencia para el diagnóstico de LES?
Anticuerpos contra el ADN bicatenario y el antigeno Smith
Que otros anticuerpos ademas de los ANA podemos encontrar en LES?
Los anticuerpos antifosfolipidicos
Factores de la etiología del LES
-Factores genéticos
-Factores inmunitarios
-Factores ambientales
219
Mecanismos biológico patológico del LES
-Rayos UV producen apoptosis
-Eliminación mala de de núcleos celulares= Carga de antígenos nucleares
-Anomalías en linfocitos T y B= tolerancia defectuosa= linfocitos autorreactivos sobreviven
-linfocitos estimulados por antígenos nucleares producen anticuerpos contra antígenos
… 221
A que se debe la lesión tisular en el LES? 221
- hipersensibilidad por Inmunocomplejos*
- Autoanticuerpos frente eritrocitos, leucocitos y plaquetas
- Sindrome por anticuerpos antifosfolipidicos
Manifestaciones clínicas-patologícas más frecuentes del LES
- Hematológicas
- Artritis
- Piel
- Astenia
- Fiebre
- Renal
- Perdida de peso
Lesión más característica de los vasos sanguíneos en el LES
- Vasculitis aguda necrosante
- Arteritis: Deposito fibrinoide en pared vascular, puede sufrir engrosamiento=estrechamiento luz
Lesión más característica del riñon en el LES. 222
Enfermedad glomerular y lesión tubulo intersticial.
Patrones enfermedad glomerular:
- Nefritis mesangial minima lúpica (clase 1)
- Nefritis proliferativa mesangial(2) -Nefritis lúpica loca (3)
- Nefritis lúpica difusa (4)*
- Nefritis membranosa lúpica (5)
- Nefritis esclerosante avanzada lúpica
Sindrome del LES donde la afectación cutánea es la mas destacada
-Lupus eritematoso discoide crónico: afectación cara y cuello
-Lupus eritematoso cutáneo subagudo: exantema generalizado, superficial y no cicatricial, sintomas leves LES.
226
🎈Que es la artritis reumatoide🎈
Enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmunitaria que afecta principalmente a las articulaciones pero también puede afectar a la piel, vasos S, pulmones y corazón
