Enfermedad Arterial Periferica E Insuficiencia Venosa Cronica Flashcards
(15 cards)
Enfermedad arterial periférica
- Es una de las manifestaciones clínicas de la arteriosclerosis, afecta la aorta abdominal.
- Se caracteriza por estenosis u obstrucción de la luz arterial
- Produce cambios hemodinámicos a nivel flujo sanguíneo arterial
- Disminuye la presión de la perfusión
- = Isquemia
La enfermedad arterial periférica aumenta con:
- DM
- Tabaquismo
- Dislipidemia
- Hipertensión arterial
- Hiperhomocistinemia
Epidemiología de la enfermedad arterial periférica
- EUA -> afecta a 10% de los pacientes mayores a 70 años
- La presentación asintomática es la mas frecuente
- En caso de claudicación el 25% de los pacientes empeora con el tiempo
Frecuencia de amputación por enfermedad arterial periférica
Del 1 al 7% de los 5 a los 10 años
Mortalidad de pacientes con enfermedad arterial periférica
- Con claudicación es del 50% a los 5 años
- Con isquemia critica es del 70% a los 5 años
Incidencia y prevalencia de la EAP
- Incidencia incrementa con la edad como prevalencia de los factores de riesgo de ateroesclerosis
- La prevalencia es mayor en hombres que en mujeres, y normalmente son personas jovenes
Índice de tobillo-brazo
Prueba de rutina que debe de realizarse en pacientes con edades entre los 50-69 años con antecedentes de biabetes, hipercolesterolemia o de tabaquismo, y en todos aquellos pacientes de 70 años o màs
Pruebas diagnosticas de EAP
- Ultrasonido Doppler duplex
- Angiografìa contrastada detecta estenosis arteriales menores del 50% (eficacia del 94%)
- Angiotomografìa (para localización anatómica y estenosis significativa)
- Angiografìa por resonancia
Enfermedad en la cual las venas son disfuncionales para transportar la sangre unidireccionalmente hacia el corazón
Insuficiencia venosa crónica
Etiología de la insuficiencia venosa crónica
- Bipedestación prolongada
- Incremento de la presión intraabdominal
- Factores congénitos
- Factores familiares
Mecanismo de la insuficiencia venosa crónica
- Incompetencia de las válvulas venosas, secundaria a la dilatación excesiva y a la separación así como defectos de pared
Síntomas de insuficiencia venosa crónica
El primer síntoma es la sensación de aumento de peso en las piernas
- Edema
- Dolor
- Dilatación de las venas de las extremidades inferiores
Con que se relaciona en su mayoría la insuficiencia venosa crónica?
Con la bipedestacion prolongada (las venas se distienden y permiten la apertura de las válvulas incrementado la presión). 90.4%
La incompetencia venosa incrementa con factores como la obesidad y el numero de embarazos.
Factores de riesgo de insuficiencia venosa crónica
- Edad avanzada
- Historia familiar de varices
- Profesión obliga bipedestacion prolongada
- Vida sedentaria
- Uso de hormonas orales
Pruebas diagnósticas de insuficiencia venosa crónica
- Detectar el sistema venoso incompetente: trendelemberg y perthes
- Tiene menor sensibilidad y especificidad que el Doppler duplex en la evaluación de los pacientes
