Enfermedad de la laringe

Question 1

Alteracion de la laringe

Answer 1

• Paralisis
• Colapso
• Estenosis
• MAsa

Question 2

Paralisis laringea mas frecuente en perro o gato ?

Answer 2

Perro

• > razas grande, + de 9 anos (adquirida)
• > Perro 6 meses en congenita

Question 3

Etiologia paralisis laringea

Answer 3

Dano nervio laringeo o musculos intrinsecos de la laringe:
- idiopatico
- traula
- masa
- enfermedad neuromuscular
-> • Síndrome de la parálisis laríngea por polineuropatía geriátrica (GOLPP)
• Endocrinopatía (hipotiroidismo)
• Inmunomediada
• Infecciosa
• Miastenia gravis (enfermedad que afecta placa neuromuscular)
• Lupus eritematoso sistémico
• Intoxicaciones (plomo, organofosforados)

Question 4

Sintomatologia paralisis laringea

Answer 4

• Inspiración ruidosa
• Intolerancia al ejercicio. Disnea inspiratoria
• Cambios de voz
• Tos ligera (puede ir asociada cuando beben líquido)
• Atragantamiento o arcadas (Gagging) → Neumonía por aspiración
• Puede evolucionar a distrés respiratorio marcado (meses o años)
• Distrés con el ejercicio, aumento de la temperatura y humedad

Question 5

Sospecha de paralisis laringea

Rx torax para descartar

Answer 5

• Neumonia por aspiracion
• Edema pulmonar
• Megaesofago
  …

Question 6

Tratamiento crisis disneica

Answer 6

• SUPLEMENTACIÓN DE OXÍGENO
• SEDACIÓN → Acepromazina (0,02 mg/kg) + Butorfanol (0,2 – 0,4 mg/kg), IV para que se relaja y respira mejor
• ANTIINFLAMATORIOS → Dexametasona 0,2 – 1 mg/kg IV
• ENFRIAMIENTO → ventilador, hielo en sistema de suero, mojarlo (si respiran mal, mala termoregulacion => puede
  provocar muerte)

Question 7

Tratamiento conservador paralisis laringea

Answer 7

• Evitar estrés y calor y humedad excesivos
• Glucocorticoides para inflamación y edema: 0,5 mg/kg/día, 2 semanas → dosis medias o bajitas
• A largo plazo → CIRUGÍA

Question 8

Tratamiento quirugico paralisis laringea

Answer 8

Se hace por el lado izquierdo → tirar el aritenoides por fuera: asi deja abierto

Question 9

Que es un colpaso laringeo

Answer 9

Obstrucion cronica de las vias suoeriores

-> asociado con sindrome braquicefalico

Question 10

Cuantos estadio del colapso laringea

Answer 10

3

Question 11

Resolucion colpaso laringeo

Answer 11

Quirugico

– Fase inicial (1): Resección de sáculos laríngeos evertidos

– Fases más avanzadas (2 y 3)
• Resección de sáculos evertidos + reducción de paladar elongado
• Laringoplastia aritenoidea
• Traqueostomía permanente (si no responde a otro tratamiento) …muchos propietarios →
eutanasia

Question 12

Estenosis laringea

Answer 12

inflamación crónica laríngea

→ CRECIMIENTO NO NEOPLÁSICO DE LOS ARITENOIDES

Question 13

Estenosis laringea mas frecuente en perro o gatos ?

Answer 13

Gatos → Inflamación linfoplasmocitaria (gatos), eosinofílica, granulomatosa

Question 14

Diagnostico estenosis laringea

Answer 14

• TAC

* Laringoscopia + biopsia

Question 15

Tratamiento estenosis laringea

Answer 15

=> TRATAMIENTO

• QUIRÚRGICO: traqueostomía (pronóstico desfavorable…)
• MÉDICO: glucocorticoides, inmunosupresores…

Question 16

Alteraciones de la traquea

Answer 16

• Colapso
• Traqueobronquitis infecciosa (tos de las perreras)
• Cuerpos extraños

Question 17

Colapso traqueal

Answer 17

• Enfermedad degenerativa de los anillos cartilaginosos de la tráquea, bronquios principales y bronquios de los lóbulos
  => CONDROMALACIA

Question 18

Factores descadente de colapso traqueal

Answer 18

• Obesidad
• Cardiomegalia
• Inhalación de agentes irritantes y alergenos
• Infecciones respiratorias
• Entubación traqueal reciente

Question 19

Colapso traqueal sintomatologia

Answer 19

• Tos con sonido a “graznido de ganso”
• Jadeo
• Disnea inspiratoria/espiratoria
• Distrés respiratorio marcado
• Cianosis
• Síncope
• Aplanamiento de los anillos traqueales al comprimir

Question 20

Cuantos grado de colpaso traqueal

Answer 20

4

Question 21

Diagnostico por imagen colapso traqueal

Answer 21

• Radiografía →
• TAC
• Fluoroscopia (radio en movimiento)
• Traqueoscopia
• Endoscopia / Broncoscopia + lavado

Question 22

Tratamiento quirugico colapso traqueal

Answer 22

• anillo traqueal

- Stent intraluminal

Question 23

Tratamiento medico colapso traqueal

Answer 23

• ANTIINFLAMATORIO ORAL: Prednisona (0,2 mg/kg sid, 1-2 semanas)
• ANTIINFLAMATORIO INHALADO: Fluticasona 125 mcg (1 pulso q12h) → si el perro es bueno
• +/- ANTIHISTAMÍNICO: Cetirizina (1-2 mg/kg VO q12h)
• ANTITUSÍGENO: Codeína (0,5-2 mg/kg VO tid); Butorfanol (0,5 mg/kg VO bid, 0,2-0,4 mg/kg SC bid)
• AB: Doxiciclina (5 mg/kg VO q12h por 10 días)
• BRONCODILATADOR INHALADO: Salbutamol (1 pulso BID, 7 días); Albuterol (1 pulso BID, 7 días) → en período de
  crisis
• BRONCODILATADOR ORAL: Teofilina/Eufilina (9 mg/kg PO q6-8h)
• Pérdida de peso. Usar arnés (no collar)
• Evitar sustancias inhalatorias irritantes (humo de cigarro)
• Tratar las enfermedades concomitantes

Question 24

Tos de la perrera etiologia

Answer 24

Agente primario - > Virus:

• parainfluenza
• adenovirus tipo 2
• herpes virus

Agente secundario

• Bordetella
• Mycoplasma

Question 25

Tratamiento tos de las perreras

Answer 25

- Casos no complicados no necesitan tratamiento (Autolimitante) - Tos muy marcada: Codeína (0,5 – 2 mg/kg tid, 7 – 10 días) - AINEs - ANTIBIOTICOS: Doxiciclina (5 mg/kg bid, 14 días), Amoxicilina-ácido clavulámico, Azitromicina, Enrofloxacino, Marbofloxacino - NEBULIZACIÓN: con Gentamicina (solución para nebulizador) - Vacunación cuando va a competiciones o residencias