enfermedades de las venas Flashcards
(23 cards)
que porcentaje de TVP pueden producir embolia pulmonar?
hasta el 50% de las TVp no tratadas
cual es la mas grande ayuda en el diagnostico de la TVP?
la sospecha clinica
las manifestaciones clinicas de la TVP pueden ser:
-tinte cianotico
-palidez
signo de hoffman es de escasa especificidad
-tromboflebitis migratoria, es sindrome paraneoplasico
cual es la utilidad de las diferentes pruebas de imagen/laboratorio en el diagnostico de la TVP?
- Ecodoppler: sensibilidad 95% y especificidad elevada en trombosis proximales. alto VPN
- Angio-TC/RM: altisima exactitud para localizacion
- Dimeros-D: valor normal tiene alto VPN para presencia de TEP y/o TVP
como realizo la profilaxis para TVP?
- metodos fisicos como medias de compresion\movilizacion precoz/elevacion de las piernas
- anticoagulantes a dosis bajas,
cuales son alternativas seguras a los anticoagulantes mas usados?
el fondaparinux subcutaneo una vez al dia y los nuevos anticoagulantes de accion directa
hasta que tiempo se debe de usar anticoagulacion en un paciente que se coloca protesis de cadera para evitar la TVP?
hasta 5 semanas luego de la cirugia
cuales son las dos pruebas que hago inicialmente ante la sospecha de una TVP?
una ecografia doppler
dimero-D
una vez que confirmo una TVP que medicamentos uso para anticoagular al paciente?
HBPM/HNF y dicumarinicos/nuevos anticoagulantes orales con un obejtivo de INR de 2 a 3
cuanto tiempo anticoagulo a un paciente con TVP?
causa desconocida/reversible: 3-6 meses
causa irreversible/recurrencia: de por vida
cuando coloco un filtro de vena cava en TVP?
- contraindicaciones para anticoagular
- embolia pulmonar
- progresion del cuadro a pesar del tratamiento
cuando ligo la vena cava inferior en la TVP?
raros casos de embolias pulmonares multiples asociadas a trmboflebitis septica de origen pelvico
la TVS no produce generalmente TEP, cual es el unico caso que si lo hace?
afectacion proximal del cayado de la safena interna con extension al sistema profundo
cual es la clinica de la TVS?
se palpa un cordon indurado y doloroso a lo largo del trayecto de la vena afectada asi como rubefaccion y calor local
como se trata la TVS?
- elevar la extremidad
- calor local
- reposo relativo
- correccion de la causa
cual es el unico caso en que se anticoagula en la TVS?
trombosis en la safena interna a nivel de su desembocadura
cual es el lugar mas comun de formacion de las venas varicosas?
venas superficiales de las piernas
cual es la clinica de las venas varicosas?
desde un simple problema estetico hasta tromboflebitis con rotura
como trato las venas varicosas?
mayoria: medidas fisicas
si fallas o se complican: fleboesclerosis si son pequenas cirugia si son extensas
que es el sindrome de insuficiencia venosa cronica?
resultado final de la insuficiencia valvular de las venas
cual es la clinica de la insuficiencia venosa cronica?
edema, dolor, cambios en la piel (eccema, induracion, pigmentacion ocre) e incluso ulceracion
cual es la caracteristica de las ulceras de la insuficiencia venosa cronica?
son indoloras, de bordes huemdos, en maleolo interno o justo encima
como se trata las ulceras de la insuficiencia venosa cronica?
reposo, extremidad elevada, desbridamiento, apositov humedos, vendaje compresivo
