isquemia arterial aguda y otras enfermedades arteriales Flashcards
(36 cards)
cual es la urgencia vascular mas frecuente?
la oclusion arterial aguda
cuales son los dos mecanismos principales de obstruccion arterial de miembros inferiores?
- Embolia (la mas frecuente)
- Trombosis in situ
cual es la principal causa de embolias a nivel cardiaco que provoca isquemia arterial aguda?
fibrilacion auricular
cual es lugar donde principalmente se alojan los embolos en la extremidad inferior?
bifurcacion de la arteria femoral
que diferencia a la trombosis aguda arterial de la embolia arterial aguda?
- Historia de isquemia cronica de MMII
- Los FR son frecuentes
- Ademas de dolor, tiene parestesias intensas
cual es la clinica caracteristica de la enfermedad arterial aguda?
- Pain: muy agudo
- Paresthesias: muy importante para valorar gravedad
- Pallor:
- Pulselessness: permite localizar la obstruccion
- Paralysis: la ultima en aparecer
Que me indican la presencia o ausencia de paralisis/parestesias en un paciente con isquemia arterial aguda?
si las presenta, casi seguro desarrollara grangrena, en cambio si funcion motora y sensitiva estan intactas es improbable que ocurra
que examenes realizo para el diagnostico en una isquemia arterial aguda?
- Doppler ayuda mucho pero en ciertos casos se puede necesitar arteriografia
- si es una pierna, sospecho embolia, si son las dos, sospecho trombosis
en que baso para dar el tratamiento en una isquemia arterial aguda?
dependiendo de si hay riesgo de perder el miembro afectado
como trato en caso de que pueda conservar el miembro afectado en la isquemia arterial aguda?
- Heparina intravenosa
- reposo de la extremidad ademas de elevacion
- Analgesia
como trato en caso de que pueda perder el miembro afectado en la isquemia arterial aguda?
- Sonda de fogarty: embolia
- Tromboendarterectomia: trombosis
cuando uso tratamiento fibrinolitico intraarterial en la isquemia arterial aguda?
- Oclusiones tromboticas de vasos ateroescleroticos
- Bypass si se contraindica cx
- Vasos muy distales
donde se originan las ateroembolias?
aortas ateroescleroticas o con aneurisma abdominales
como se manifiesta clinicamente la ateroembolia?
- dolor unilateral o bilateral en extremidades
- Dedos cianoticos con pulso palpable distal
- livedo reticularis
- Lesiones purpuricas equimoticas
como se trata la ateroembolia?
- eliminar la fuente de los fragmentos
- Antiagregacion
que esta contraindicado en la ateroembolia?
anticoagulacion o fibrinolisis ya que pueden precipitar una embolia
como se define a la enfermedad de buerger?
vascular inflamatoria oclusiva que afecta arterias de pequeño y mediano calibre y venas de extremidades superiores e inferiores
cual es el paciente tipico con enfermedad de Buerger?
varon entre 35-40 años, que fuma 20 o mas tabacos al dia
cual es el cuadro clinico tipico del paciente con enfermedad de Buerger?
- Claudicacion intermitente de pantorrillasy pies y/o antebrazos y manos
- Ulceras y gangrena de uno o mas dedos casi siempre
- Respeta pulsos braquiales y popliteos
- ausencia o reduccion de pulsos radial, cubital o tibial
que diferencia a la ateroesclerosis obliterante de la trmboangeitis obliterante?
- mayores de 50 años
- Hipertensos generalmente
- no tienen raynaud ni feblitis migratoria
- VSG normal
- Arterias duras y calcificadas, deformadas sinuosas y calibre irregular
como se trata la enfermedad de Buerger?
abandonando el tabaco
por donde sale el paquete neurovascular del torax?
entre la primera costilla y la clavicula
que puede provocar sindrome de compresion de la salida del torax?
- anomalia insercion escaleno anterior
- costillas cervicales
- sindrome costoclavicular
- Insercion anormal del pectoral menor
cual es la clinica del sindrome de compresion de la salida del torax?
plexo: dolor, parestesias y adormecimiento cubital
arteria subclavia: claudicacion con ejercicio, palidez, adormecimiento o parestesias
