Enfermedades Exantemáticas Flashcards
(65 cards)
1
Q
Agente etiológico de la varicela
A
Virus de la varicela zoster, un herpesvirus humano tipo 3 (HHV-3).
Fuente: Amboss 2023
2
Q
Ruta de transmisión de la varicela
A
Inhalación de gotículas o contacto directo con secreciones respiratorias o fluidos de lesiones dérmicas; en menor frecuencia por vía vertical (transplacentaria).
Fuente:
1. Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
2. Amboss 2023
3
Q
Periodo de incubación de la varicela
A
10-21 días.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
4
Q
Edad con la mayor incidencia de varicela
A
La mayor incidencia es en menores de 1 año y de 1 a 4 años; El 90% de los casos ocurren en menores de 10 años.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
5
Q
Periodo de contagio de la varicela
A
2 días antes y 5 días después de la aparición del exantema (o hasta que todas las lesiones se hayan formado en costras).
Fuente:
1. Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
2. Amboss 2023
6
Q
Presentación clínica de la varicela
A
-
Fase prodrómica (1-2 días previos al inicio del exantema). Rara en niños:
- Síntomas constitucionales (p. ej., fiebre, cefalea, malestar general, anorexia, mialgias).
- Dolor abdominal.
-
Fase exantemática:
- Exantema pruriginoso con evolución secuencial “pápula-vesícula-pústula-costra” por lo que se encuentran lesiones en todos los estadios a la vez.
- Aparición cefalocaudal centrífuga (p. ej., empezando en rostro), generalizado (respetando palmas y plantas). Puede afectar mucosa urogenital y oral.
- Puede dejar manchas hipocrómicas, hipercrómicas o cicatrices atróficas residuales.
- Fase latente: tras la resolución de la infección activa, el virus de la varicela-zoster permanece latente en los ganglios de la raíz sensorial; puede reactivarse posteriormente en forma de herpes zoster.
Fuente:
1. Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
2. Amboss 2023
7
Q
¿Cómo se realiza el diagnóstico de varicela?
A
- Presentación clínica típica → diagnóstico clínico
- Presentación clínica atípica (especialmente en inmunocomprometidos) → confirmación laboratorial con cualquiera de los siguientes:
- PCR.
- Elevación de 4 veces los niveles de IgG contra varicela entre la fase aguda y la convaleciente.
- Positividad de IgM contra varicela.
Además se especifica la siguiente clasificación:
- Caso probable: cuadro clínico compatible en ausencia de conocimiento de antecedente de exposición a personas con varicela o herpes-zoster y confirmación laboratorial.
- Caso confirmado: cuadro clínico compatible en presencia de antecedente de exposición a persona con varicela o herpes en los 15 días previos y confirmación laboratorial.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
8
Q
Complicaciones de la varicela
A
- En inmunocompetentes:
- Sobreinfección bacteriana (principalmente S. pyogenes y S. aureus).
- Neurológicas: meningitis, cerebelitis, raramente encefalitis, encefalomielitis, mielitis transversa, Guillain Barré.
- Hematológicas: púrpura trombocitopénica, púrpura fulminante
- En inmunocomprometidos hay mayor riesgo de varicela hemorrágica con daño multiorgánico (hepatitis, pancreatitis, neumonía, encefalitis).
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
9
Q
Signos de alarma de enfermedad grave en varicela
A
- Alteración del estado de alerta, anormalidades neurológicas.
- Deshidratación, diaforesis.
- Signos de dificultad respiratoria, cianosis, sibilancias.
- Signos de bajo gasto cardiaco, arritmia.
- Sangrado activo visible, petequias, equimosis.
- Edema.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
10
Q
Factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad grave en varicela
A
- Edad <1 año o >14 años.
- Embarazo.
- Inmunodeficiencia (incluido el tratamiento con esteroides o inmunosupresores).
- Enfermedades cutáneas diseminadas.
- EPOC.
- Presencia de >500 lesiones en el primer brote.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
11
Q
Manejo de la varicela
A
-
Sintomático:
- Antipiréticos: paracetamol, nimesulida, metamizol.
- Antipruriginosos: agentes locales (p. ej., calamina, pramoxina, baño coloide, polvo de haba o de soya, alcanfor, hidróxido de calcio con almendras dulces) y antihistamínicos orales (difenhidramina, cetirizina).
- Antivirales: aciclovir, ribavirina y valaciclovir.
❗Se contraindica el uso de ibuprofeno (asociado a sobreinfección estreptocócica), ácido acetilsalicílico (asociado a síndrome de Reye) y corticoides (asociados al desarrollo de cuadros severos al usarse en el periodo de incubación.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
12
Q
Medidas preventivas contra la varicela
A
- Profilaxis postexposición mediante aciclovir vía oral.
- Vacunación contra varicela (desde 2009 se autorizó la vacuna tetravalente MMRV).
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
13
Q
Agente etiológico del sarampión
A
Virus del sarampión (virus de ARN) perteneciente a la familia Paramyxoviridae (paramixovirus) del género Morbillivirus.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
14
Q
Ruta de transmisión del sarampión
A
Contacto directo o inhalación de gotitas que contienen el virus.
Fuente: Amboss 2023
15
Q
Periodo de incubación del sarampión
A
7-21 días.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
16
Q
Periodo de contagio del sarampión
A
4 días antes y 4 días después de la aparición del exantema (es más contagiosa previo al inicio del exantema).
Fuente:
- Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
- Amboss 2023
17
Q
Edad con la mayor incidencia de sarampión
A
Menores de 1 año (antes de la vacunación, el 90% de los niños habían adquirido sarampión para la edad de 15 años).
Fuente: Amboss 2023
18
Q
Presentación clínica del sarampión
A
-
Fase prodrómica o catarral (4-7 días):
- Fiebre (es posible alcanzar temperaturas >40° C).
- Coriza, tos y conjuntivitis (pueden presentarse las líneas de Stimson que son pequeñas zonas hemorrágicas en el párpado inferior).
- Enantema específico:
- Puntos de Koplik (enantema en los carrillos frente a los segundos molares) es patognomónico; desaparecen para el 2do día del exantema.
- Manchas de Herman (puntos blancos-grisáceos en las amígdalas)
-
Fase exantemática (~7 días; inicia 1-2 días tras el enantema):
- Exantema:
- Maculopapular rojo-púrpura, blanqueable (en ocasiones es hemorrágico y pruriginoso).
- Aparición cefalocaudal (inicio clásicamente retroauricular), confluente, generalizado (raramente involucra palmas y plantas).
- Desaparece dejando una decoloración marrón y descamación en áreas gravemente afectadas que resuelve en 7 días más.
- Fiebre alta (generalmente resuelve tras 4 días del inicio del exantema).
- Malestar general.
- Linfadenopatía generalizada
- Exantema:
Fuente:
1. Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
2. Amboss 2023
19
Q
Complicaciones del sarampión
A
- Panencefalitis esclerosante subaguda (inflamación cerebral desmielinizante generalizada letal causada por la infección por sarampión persistente, usualmente se desarrolla ≥7 años tras la infección).
- Otras complicaciones:
- Otitis media.
- Neumonía (causa más común de muerte por sarampión), neumonía de células gigantes.
- Encefalitis aguda, meningitis.
Fuente: Amboss 2023
20
Q
¿Cómo se realiza el diagnóstico de sarampión?
A
El diagnóstico es primordialmente clínico, puede confirmarse mediante la detección de anticuerpos IgM específicos contra el virus del sarampión (principalmente por su importancia epidemiológica; es una enfermedad que requiere notificación inmediata).
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
21
Q
Manejo del sarampión
A
- Mantener un adecuado aporte de líquidos y nutrientes
- Vitamina A
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
22
Q
Medidas preventivas contra el sarampión
A
- Vacunación contra el sarampión:
- Esquema básico: Vacuna SRP 2 dosis (al año y a los 6 años)
- Catch up. El esquema completo contempla 2 dosis que protejan contra el sarampión:
- <10 años: completar las dosis faltantes de SRP con un intervalo de 4 semanas entre cada una de las dosis.
- > 10 años: completar las dosis faltantes con SR con un intervalo de 4 semanas entre cada una de las dosis.
- Dosis adicionales:
- En caso de aparición de un brote es recomendable aplicar la vacuna SRP antes del año (lactantes de 6 a 11 meses).
- Aislamiento en pacientes con sarampión durante 4 días tras el inicio del exantema.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
23
Q
Agente etiológico de la escarlatina
A
Estreptococo β-hemolítico del grupo A productor de exotoxina pirógena (A, B, C o F).
💬 La infección es secundaria a una infección faríngea o de una herida quirúrgica por alguna de estas cepas.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
24
Q
Ruta de transmisión de la escarlatina
A
Por aerosoles.
Fuente: Amboss 2023
25
Edad con mayor incidencia de escarlatina
Entre los 5-10 años.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
26
Presentación clínica de la escarlatina
- _Fase inicial o tonsilitis aguda_ (12-24 horas):
- Fiebre.
- Cefalea, mialgias, malestar general.
- Tonsilofarinigitis:
- Dolor de garganta, odinofagia.
- Lengua en fresa blanca.
- Ganglios linfáticos cervicales agrandados.
- Síntomas gastrointestinales (posiblemente en niños pequeños): náusea, vómito, dolor abdominal.
- _Fase exantemática_ (inició tras la fase inicial):
- Exantema escarlatino:
- Maculopapular (con un **folículo piloso en el centro** de cada pápula), fino, apariencia en “**papel de lija**”, blanqueable a la presión, puede ser pruriginoso.
- Ocupa **secuencialmente cuello, tronco y pliegues** de las extremidades con predominio en inglés y codos (**signo de Pastia**), confluente.
- **Signo de Filatow** (palidez perioral).
- **Faringoamigdalitis**:
- Eritema faríngeo, posiblemente con exudado faríngeo.
- **Lengua en fresa roja**.
- _Fase descamativa_ (aparece 7-10 días tras la resolución del exantema).
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Amboss 2023*
27
Complicaciones de la escarlatina
- **Complicaciones precoces:**
- Angina de Ludwing.
- Sinusitis.
- Etmoiditis.
- Otitis media.
- **Complicaciones tardías:**
- Glomerulonefritis (más frecuente).
- Fiebre reumática (se presenta sólo después de infecciones faríngeas).
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
28
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la escarlatina?
Se deberá realizar **cultivo faríngeo** en todos los casos sospechosos de escarlatina; la detección de anticuerpos sólo se recomienda ante sospecha de complicaciones inmunológicas (glomerulonefritis, fiebre reumática).
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
29
Manejo de la escarlatina
- Antibioticoterapia. Cualquiera de los siguientes:
- 1ra línea: **Penicilina V, amoxicilina o penicilina G benzatínica**.
- Alérgicos a penicilinas: cefalosporinas (cefalexina, cefadroxilo), clindamicina, macrólido
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
30
Agente etiológico de la rubéola
Virus de la rubéola (virus de ARN) perteneciente a la familia Togaviridae (togavirus) del género Rubivirus.
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Manual CTO ENARM 5ta Edición. Pediatría*
31
Rutas de transmisión de la rubéola
- Secreciones respiratorias.
- Transplacentaria (vertical).
## Footnote
***Fuente:** Amboss 2023*
32
Edad con la mayor incidencia de rubéola
Usualmente en menores de 1 año.
## Footnote
***Fuente:** Manual CTO ENARM 5ta Edición. Pediatría*
33
Periodo de incubación de la rubéola
14-23 días.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
34
Periodo de contagio de la rubéola
**7** días antes y **7** días después de la aparición del exantema.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
35
Presentación clínica de la rubéola 2, 1, 3
Los pediátricos suelen desarrollar pocos o ningún síntoma y en general cursan con **buen estado general**.
- _Fase prodrómica_ (1-2 días) caracterizado por:
- **Cuadro catarral** leve.
- Fiebre baja o moderada.
- Conjuntivitis sin fotofobia.
- Manchas de Forchheimer (*no patognomónico y poco frecuente*).
- **Adenopatías** **retroauriculares**, cervicales posteriores y **post occipitales**.
- _Fase exantemática_ (**3 días**; inicia durante o después de la fase prodrómica): solo se presenta en el 50% de los infectados.
- Maculopapular rojo-rosado fino (en adultos puede ser pruriginoso).
- Aparición cefalocaudal (inicio principalmente retroauricular) no confluente.
- Generalizado (respeta palmas y plantas).
- Se resuelve mediante una mínima descamación.
- Poliartritis (70% de las adolescentes y mujeres adultos lo padecen).
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Amboss 2023*
36
Complicaciones de la rubéola
Son poco frecuentes en la infancia:
- Artritis
- Púrpura trombocitopénica trombótica
- Encefalitis
- Síndrome de rubéola congénita
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Manual CTO ENARM 5ta Edición. Pediatría*
37
¿Cómo se realiza el diagnóstico de rubéola?
El diagnóstico es **clínico**, puede complementarse con estudios laboratoriales confirmatorios:
- Aislamiento del virus
- Demostración de anticuerpos específicos (IgM, seroconversión de IgG), sin embargo, debido a reacciones heterólogas de los anticuerpos IgM, es necesaria la confirmación mediante ELISA.
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Manual CTO ENARM 5ta Edición. Pediatría*
38
Manejo de la rubéola
- Medidas generales:
- Control de fiebre con medios físicos
- Alimentación habitual
- Baño diario con agua tibia sin tallar la piel
- Aislamiento en casa durante 7 días
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
39
Medidas preventivas contra la rubéola
- Vacunación contra la varicela:
- Esquema básico: Vacuna SRP 2 dosis (al año y a los 6 años)
- Catch up. El esquema completo contempla 2 dosis que protejan contra la rubéola:
- <10 años: completar las dosis faltantes de SRP con un intervalo de 4 semanas entre cada una de las dosis.
- >10 años: completar las dosis faltantes con SR con un intervalo de 4 semanas entre cada una de las dosis.
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Manual CTO ENARM 5ta Edición. Pediatría*
40
Agente etiológico del eritema infeccioso
Parvovirus humano B19 (virus de ADN) perteneciente a la familia Parvoviridae.
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Amboss 2023*
41
Rutas de transmisión del eritema infeccioso
- Inhalación de aerosoles.
- Contacto directo con secreciones.
- Transfusión sanguínea.
- Vertical.
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Amboss 2023*
42
Periodo de incubación del eritema infeccioso
4 a 21 días.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
43
Periodo de contagio del eritema infeccioso
6 a 11 días previos al exantema (solo es contagioso previo al inicio del exantema).
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Amboss 2023*
44
Edad con la mayor incidencia de eritema infeccioso
Se presenta comúnmente en niños de 6-19 años y en edad geriátrica.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
45
Presentación clínica del eritema infeccioso
Por lo general no hay una fase prodrómica.
- _Fase prodrómica_. Por lo general no se presenta, aunque en 50% de los pacientes puede ser la única manifestación:
- Síntomas similares a un **resfriado leve**
- _Fase exantemática_ (inicio 2-5 días tras el comienzo de la fase prodrómica). Solo se presenta en el 25% de los pacientes, especialmente en niños. Aparece en 3 etapas:
- 1ra etapa: exantema eritematoso en frente y mejillas que asemeja una “**mejilla abofeteada**” con palidez peribucal.
- 2da etapa: esparcimiento al tronco y las extremidades, inicialmente confluente y maculopapular; adopta una apariencia reticular similar a un encaje con el tiempo a medida que se aclara; desaparece en 2-7 días.
- 3ra etapa: exantema recurrente (con la **exposición solar o al calor**) de duración variable.
💬 *En adultos en 60% se presenta poliartritis simétrica, particularmente de las articulaciones pequeñas y rodillas.*
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Amboss 2023*
46
Alteraciones laboratoriales encontradas en eritema infeccioso
- Reticulocitopenia y anemia.
- Trombocitopenia.
- Leucopenia.
- Neutropenia.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
47
Complicaciones del eritema infeccioso
- Crisis aplásica transitoria en pacientes con trastornos hemolíticos crónicos (p. ej., enfermedad de células falciformes).
- Aplasia pura de células rojas crónica en pacientes inmunocomprometidos.
- Hidropesía fetal (parvovirus B19 forma parte del síndrome TORCH).
## Footnote
***Fuente:** Amboss 2023*
48
¿Cómo se realiza el diagnóstico del eritema infeccioso?
El diagnóstico es **clínico**. Se puede realizar la confirmación mediante:
- Detección de anticuerpos IgM.
- PCR.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
49
Manejo del eritema infeccioso
No existe un tratamiento específico, sin embargo, en la mayoría de los casos es una enfermedad autolimitada.
- Medidas de soporte (p. ej., AINEs)
- Transfusiones e Ig IV en caso de crisis aplásicas.
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Amboss 2023*
50
Agente etiológico de la roséola
**Virus herpes humanos tipo 6** (variante B) y tipo 7, de la familia *Herpesviridae*.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
51
Ruta de transmisión de la roséola
Infección por gotículas (p. ej., saliva)
## Footnote
***Fuente:** Amboss 2023*
52
Periodo de incubación de la roséola
VHH 6: 7-14 días; VHH 7 se desconoce.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
53
Edad con la mayor incidencia de roséola
Entre los 6 meses y los 3 años; Más del 95% de los casos se observa en menores de 3 años.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
54
Presentación clínica de la roséola
- _Fase febril_: **fiebre de 39-40° continua de aparición abrupta que desaparece en 2-4 días**; además puede acompañarse de:
- Anorexia e irritabilidad
- Faringitis catarral y otitis media serosa.
- Membranas timpánicas inflamadas.
- Adenopatías cervicales, postauriculares y/o occipitales.
- **Puntos de Nagayama** (enantema papular en la úvula y el paladar blando).
- _Fase exantemática_ (1-2 días; Inicia a las 24 horas de la defervescencia):
- **Maculopapular rosado** (más pequeñas que las del sarampión).
- Ocupan secuencialmente **tronco**, cuello, cara y extremidades, confluente.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
55
Complicaciones de la roséola
- **Convulsiones febriles** (más frecuente), generalmente no dejan secuelas.
- Raramente encefalitis y hepatoesplenomegalia.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
56
¿Cómo se realiza el diagnóstico de roséola?
El diagnóstico es eminentemente clínico.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
57
Manejo de la roséola
Enfermedad autolimitada en la cual solo se emplean medidas sintomáticas (p. ej., antipiréticos, sedantes, anticonvulsivos).
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
58
Agente etiológico de la mononucleosis
Virus del Epstein-Barr (virus del herpes humano tipo 4 - VHH 4).
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
59
Ruta de transmisión de la mononucleosis
Secreciones corporales, especialmente la saliva.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
60
Edad con mayor incidencia de mononucleosis
La edad con mayor incidencia de mononucleosis es entre los 15-24 años; los niños suelen cursar de forma asintomática.
## Footnote
***Fuente:** Amboss 2023*
61
Periodo de incubación de la mononucleosis
Entre 30-50 días.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
62
Presentación clínica de la mononucleosis
Los síntomas generalmente ocurren en adolescentes y adultos jóvenes y duran entre 2-4 semanas; los niños pequeños generalmente son asintomáticos.
- **Fiebre**.
- **Tonsilofaringitis**.
- **Linfadenopatía** cervical (especialmente posterior), que puede volverse generalizada y en casos severos conllevar a obstrucción de la vía aérea.
- Dolor abdominal.
- Posible **hepatomegalia** e ictericia.
- Fatiga, malestar general.
- **Esplenomegalia** (puede complicarse con rotura esplénica)
- **Exantema maculopapular** (morbiliforme): causado por la infección en sí aproximadamente en el 5% de los casos, pero se asocia más comúnmente con la administración de aminopenicilinas.
*🔑La **triada fiebre, tonsilofaringitis y linfadenopatía** se presenta en el 98% de los casos.*
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Amboss 2023*
63
Enfermedades malignas asociadas a la mononucleosis
- Linfoma de Burkitt (tipo de linfoma no Hodgkin)
- Linfoma de Hodgkin.
- Carcinoma nasofaríngeo.
- Trastorno linfoproliferativo post-trasplante.
## Footnote
***Fuente:** Amboss 2023*
64
¿Cómo se confirma el diagnóstico de mononucleosis?
- Criterios clásicos para su confirmación:
- Linfocitosis.
- Linfocitos atípicos (>10%).
- Serología positiva para VEB.
- Reacción de Paul-Bunnel (sen 85%; esp 100%): solo 10-30% de los menores de 2 años desarrollan anticuerpos heterófilos; mientras que el 50-75% de los pacientes de 2-4 años los desarrollan.
## Footnote
***Fuente:** Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
65
Manejo de la mononucleosis
El manejo es principalmente sintomático mediante:
- Evitar realizar actividad física extenuante o deportes de contacto por 4 semanas debido al riesgo de ruptura esplénica.
- Mantenimiento de una hidratación adecuada (de ser necesario IV).
- Analgésicos/antipiréticos (p. ej., paracetamol, ibuprofeno)
- Puede considerarse aciclovir y esteroides en casos complicados.
❗ *Se debe evitar el uso de aspirina (por su asociación con síndrome de Reye con su uso en infecciones virales) y antibióticos (por el riesgo de desarrollar el exantema).*
## Footnote
***Fuente:***
1. *Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición*
2. *Videoclases curso Dr. Prieto 2021*
