enfermedades glomerulares Flashcards

(49 cards)

1
Q

que es la microalbuminuria

A

30 a 300

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2
Q

en que enfermedades se presenta la hematuria microscopica asintomatica

A

Nefropatia por IgA

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3
Q

cuales son los sintomas del sindrome nefrotico

A

proteinuria >3,5
albumina < 3,5
edema
hiperlipidemia
lipiduria

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4
Q

que enfermedades tienen sindrome nefrotico

A

enfermedad por cambios minimos
Glomerulopatias focal y segmentaria

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5
Q

sintomas del sindrome nefritico

A

oliguria
edema
proteinuria <3,5

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6
Q

que enfermedades estan acompañadas por el sindrome nefritico

A

glomerulonefritis relacionada a infecciones
nefropatia por IgA

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7
Q

que sindrome aparece en la enfermedad por cambios minimos

A

sindrome nefrotico

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8
Q

cual es la fisiopatologia en la enfermedad por cambios minimos

A

primarias: Consecuencia de las anomalías de los linfocitos T, que producen linfocina que es toxica
para las células epiteliales glomerulares
secundarias:
- farmacos (AINES)
-neoplasias (hodkin)
-timona
-nefritis intersticial concomitante

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9
Q

cuales son los pacientes en la enfermedad por cambios minimos

A

niños

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10
Q

tratamiento de la enfermedad por cambios minimos

A

dosis altas de glucocorticoides

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11
Q

que sindrome aparece en la e focal y segmentaria

A

sindrome nefrotico, mas hipertension y hematuria microscopica

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12
Q

cual es la fisiopatologia en focal y segmentaria

A

Los glomérulos que son como un filtro que deja pasar los desechos a la orina se dañan
y cicatrizan y los desechos empiezan a acumularse en la sangre. Los glomérulos
dañados empiezan a filtrar proteínas importantes como albumina en la orina. Y todo
causa efectos en el cuerpo. eso Lesión y perdida de podocitos que conduce a la
cicatrización glomerular.

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13
Q

cuales son los pacientes en la focal y segmentaria

A

Hombres adultos afroamericanos

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14
Q

causas de la foca y segmentaria

A

Primarias o idiopática: hay un factor de permeabilidad circulante en algunos
pacientes
Secundaria: se da por
 Mutaciones en podocitos
 Infecciones por VIH
 Fármacos: heroína, inerferon alfa, beta
 Anemia falciforme
 Reflujo vesicoureteral
 Obesidad
 Agenesia renal unilateral
 Riñones remanentes
 Envejecimiento

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15
Q

en las pruebas de labortario cuales son las 4 variantes histologicas de la focal y segmentaria

A
  1. clasica
  2. perihilar
  3. celular en punta
  4. colapsante
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16
Q

cuales son las pruebas de laboratior de la enfermedad por cambios minimos

A

borrado microscopia electronica: generalizado de predicelos

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17
Q

tratamiento de la focal y segmentaria

A

Glucocorticoides, IECA O ARA2

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18
Q

que sindrome aparece en la nefropatia membranosa

A

sindrome nefrotico, no hipertension

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19
Q

fisiopatologia de la nefropatia membranosa

A

Anticuerpos contra el receptor para la fosfolipasa A2 (PLA2R) y la trombospondina 7A
en podocitos.
secundaria por:
- Enfermedades autoinmunitarias ( tiroiditis autoinmunitaria)
- Infecciones ( virus del hepatitis B y hepatitis C)
- Fármacos (penicilina y AINES
- Tumores malignos solidos (cáncer de colon y pulmón

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20
Q

pacientes de la nefropatia membranosa

A

personas de raza blanca, 40 - 50 años, mas en hombres

21
Q

pruebas de laboratorio en nefropatia membranosa

A

Microscopia óptica: paredes capilares aparecen engrosadas
Microscopia de inmunofluorescencia: deposito granular acentuado de IgG y C3 a lo largo de las paredes capilares
Tinción con metenamina argentica: proyecciones subepiteliales (espiculas) a lo largo de paredes capilares

22
Q

tratamiento de nefropatia membranosa

A

bloqueo de angiotensina 2
dieta pobre en sal

23
Q

cual es el sindrome acompañante de la relacionada con infecciones

A

sindrome nefritico, sedimento activo, hipertension

24
Q

fisiopatologia de la relacionada con infecciones

A

Activación de la via alternativa del complemento se refleja en las concentraciones de C3
Clásica forma de glomerulonefritis aguda, aparece 1 y 4 semanas después de una
faringitis o una infección cutánea por cepas especificas (nefritogenas) de estreptococos
beta hemolíticos del grupo A

25
pacientes de las relacionadas con infecciones
niños, pacientes ancianos, inmunodeprimidos
26
pruebas de laboratorio de las relacionada con infecciones
estudio de inmunoflorescencia: deposito granular de IgG, C3 y inmunoglobulina M (IgM) microscopia electrónica: depósitos subepiteliales en forma de cúpulas “jorobas”
27
tratamiento de las relacionadas con infecciones
minimizar sobrecarga de liquidos con diureticos NO DAR INMUNOSUPRESORES
28
sindrome acompañante de la nefropatia por inmunoglobulinas A
sindrome nefritico, hematuria macroscopica, artralgia, artirtis
29
fisiopatologia de la inmunoglobulina IgA
Relacionada con moléculas de IgA1 deficientes en galactosa (GD-IgA1 Causas secundarias son la enfermedad hepática crónica, enfermedad celiaca, dermatitis herpetiforme y espondilitis anquilosante
30
pacientes de la IgA
20 a 30 años pacientes benignos proteinuria inferior a 500 pacientes predictivos proteinuria mayor a 1 g
31
pruebas de laboratorio de IgA
- Microscopia óptica: proliferación mesangial - Inmunofluorescencia: deposito mesangial de IgA (tinción brillante) - Microscopia electrónica: depósitos electrodensos en el mesangio
32
tratamiento de la IgA
IECA O ARA 2 ANGIOTENSINA 2 + GLUCOCORTICOIDES proteinuria superior a 1g: glucocorticoides con o sin citotoxicos
33
que sindrome acompaña a nefropatia lupica
glomerulonefritis rapidamente progresiva
34
cual es el sintoma que mas se presenta en la nefritis lupica si la paciente tiene lupus
proteinuria, luego hematuria microscopica, disminucion funcion renal
35
fisiopatologia de la nefritis lupica
1: neftiris lupica mesangial minima 2. nefitis lupica proliferativa mesangial 3. NL focal 4. NL difusa 5. NL membranosa 6. NL esclerosante avanzada
36
pruebas de laboratorio de la nefritis lupica
Inmunofluorescencia: deopsito glomerular IgG, IgM, IgA, C1q y C3 Depositos electrodensos: subestructuras parecidas a huellas dactilares
37
tratamiento de la nefritis lupica
1: no hacer nada 2: si es menos de 1 g nada, si es mas de 1g glucorticoides 3 y 4: tratamiento de induccion con glucocorticoides 5: inmunosupresores 6. no tratamiento inmunosupresores
38
cual es el sindroem acompañante de la vasculitis
glomerulonefritis rapidamente progresiva
39
sintomas de la GEPA en vasculitis
asma, eosinofilia
40
donde son los sintomas de GPA en vasculitis
nasofaringe, pulmones, riñones
41
que no afecta P-anca en vasculitis
no afecta nasofaringe
42
que no afecta la P-anca en vasculitis
no afecta nasofaringe
42
sintomas de P-anca en vasculitis
no afecta nasofaringe solo afecta pulmons y riñon
43
sintomas de P-anca en vasculitis
no afecta nasofaringe solo afecta pulmons y riñon no granulomatosis
43
fisiopatologia de la vasculitis
Inflamación granulomatosa necrosante, afecta las vías respiratorias superiores e inferiores Frecuentemente precede de otras manifestaciones de la enfermedad
44
pacientes de vasculitis
pacientes mayores de 60 años
45
pacientes de nefritis lupica
mujeres en edad fertil
46
pruebas de laboratorio en vasculitis
Estudio microscopia óptica y tinción con metenamina argentica: gran media luna celular Biopsia renal: glomerulonefritis focal, necrosante y con semilunas con un estudio de inmunofluorescenica pauciinmunitario
47
tratamiento de vasculitis
glucocorticoides y rituximab