nefropatia diabetica Flashcards

1
Q

en quien hay mas incidencia la nefropatia diabetica

A

mas alta en mujeres, afroamericanos, hispanos, nativos

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2
Q

factores predisponentes para la nefropatia diabetica

A

tabaquismo, colesterol alto, obesidad

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3
Q

cual es el principal factor de desarrollo de la nefropatia diabetica

A

hiperglucemia

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4
Q

porque se da la hiperglucemia

A

mas especies reactivas de oxigeno, depleciona la forma reducida del fosfato, activa los polioles, altera la via de las hexosaminas, provoca glucacion no enzimatica de proteinas

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5
Q

que muestran los pacientes con diabetes tipo 1

A

aumento de la filtracion glomerular con hiperfiltracion

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6
Q

porque esta dada esta hiperfiltracion en la nefropatia diabetica

A

relajacion en mayor proporcion de la arteriola aferente, la hiperfiltracion causara aumento de flujo sanguineo glomerular y eleva la presion capilar glomerular

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7
Q

que reduce la presion capilar intraglomerular

A

(IECA) inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (TERMINADOS EN PRIL)

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8
Q

como es el estadio 1 de la nefropatia diabetica

A

microalbuminuria ocasional, no hipertension, hipertrofia renal

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9
Q

como es el estadio 2 de la nefropatia diabetica

A

microalbuminuria persistente, engrosamiento de la membrana basal glomerular y expansion de matriz mesangial.

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10
Q

como es el estadio 3 de la nefropatia diabetica

A

proteinuria de >500 y microalbuminuira 300
hipertension empeorada en D2, glomeruloescflerosis FOCAL, lesiones nodulares, hialinosis, fibrosis tubulointersticial

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11
Q

como es el estadio 4 de la nefropatia diabetica

A

proteinuria de rango nefrotico >3,5, FG- 15
manifestaciones de insuficiencia renal cronica, riñon inadecuadamente grande, glomeruloesclerosis GLOBAL

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12
Q

que ocurre en una hiperpotasemia grave

A

deplecion de volumen

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13
Q

en que pacientes es mas frecuente la Estenosis unilateral o bilateral

A

diabeticos tipo 2

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14
Q

como sospechamos e estonosis unilateral

A

sube la creatinina tras
comenzar tratamiento con ECA o ARA.

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15
Q

cuales son los 3 criterios importantes para el diagnostico

A

Presencia de proteinuria
Presencia de retinopatía (microalbuminuria)
Ausencia de causas de síndrome nefrótico o insuficiencia renal

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16
Q

cual es el tratamiento del estadio 1

A

control de glucemia, control de presion IECA o ARA 2

17
Q

cual es el tratamiento del estadio 2

A

control de glucemia, IECA o ARA2, presion arterial, dejar habitos perniciosos, exploracion ocular anual

18
Q

cual es el tratamiento del estadio 3

A

IECA o ARA2, control presion arteral, medicacion hipolipidemiante

19
Q

cual es el tratamiento del estadio 4

A

tratamiento para el snd nefrotico o IRC
prevenir anemia

20
Q

en cuanto se recomienda tener la presion sistolica en nefropatia diabetica

A

130 a 140 sistolica

21
Q

que se debe evitar usar si hay insuficiencia renal crónica en estadio 3b o superior (FG MENOS
DE 45).

A

SULFONILURIAS

22
Q

a que se relaciona la acidosis lactica y cuando no se recomienda dar

A

tratamiento con metformina, no se recomienda si la creatinina es
mayor de 1,7.