Entzündliche Erkrankungen der Speicheldrüsen Flashcards
Akute Sialadenitiden
Akute virale Sialadenitis
Welche Viren sind Auslöser?
- Seltener: CMV, Coxsackie-, Infulenza-, und HI-Virus
2. Am häufigsten: Mumpsvirus
Wie nennt man Entzündliche Erkrankungen der Speicheldrüsen noch?
Sialadenitis
Akute Sialadenitiden
Akute virale Sialadenitis
Aus welcher Familie kommt der Mumpsvirus?
Paramyxoviren ss-RNA-Virus
Akute Sialadenitiden
Akute virale Sialadenitis
Was sind die Symptome?
- diffuse schmerzhafte akute Schwellung der Drüse mit teigigem Ödem=Hamsterbacken
- Oft zuerst Gl. Parotidea, wenige Tage später die Halslymphknoten, die andere Seite und die Gl. Submandibularis befallen
- Gangmündungen sind gerötet und leicht geschwollen, kein eitriges Sekret
- meist nur geringes Fieber oder keines
- Respiratorische Infektsymptome können vorkommen
Akute Sialadenitiden
Akute virale Sialadenitis
Wann heilt die Infektion ab?
Im 1-2 Wochen
Akute Sialadenitiden
Akute virale Sialadenitis
Was sind mögliche Komplikations-Symptome?
- Meningismus und starke Kopfschmerzen
- Schwindel
- Hodenschwellung
- Bauchschmerzen
Akute Sialadenitiden
Akute virale Sialadenitis
Welcher Blutwerte ist oft erhöht?
Serum-Amylase ist oft erhöht
Akute Bakterielle Sialadenitis
Welche Drüse ist besonders betroffen?
Die Parotis ist besonders oft betroffen
Aber auch die Gl. Submandibularis kann betroffen sein
Akute Bakterielle Sialadenitis
Wann ist eher Parotis betroffen wann eher Submandibularis?
Gl. Parotidea:
- reduzierter Allgemeinzustand
- ungenügende Flüssigkeitzufuhr
Gl. Submandibularis:
- Obstruktive Ursache (Sialolithiasis, schlecht sitzende Zahnprothese)
- Dentogen
Akute Bakterielle Sialadenitis
Was ist der Haupterreger?
Haupterreger der akuten bakteriellen Sialadenitis sind Staphylokokkus aureus!!
Hämophilus influenzae, Streptokokken etc. kommen auch vor
Akute Bakterielle Sialadenitis
Was begünstigt das Auftreten?
- ein aszendierender Infekt bei reduziertem Speichelfluss
- DM oder Immunschwäche
- Schlechte Mund und Zahnhygiene
- Exikkose
Akute Bakterielle Sialadenitis
Was sind die Symptome?
- Schmerzhafte diffuse Schwellung der betroffenen Drüse
- Gerötete Haut der Drüse
- Bei Gewebeeinschmelzung kann eine Fluktuation auftreten
- Mündung der Ausführungsgänge sind gerötet und geschwollen
- Spontan oder nach Massage entleert sich trübes Sekret oder Eiter
- Evtl. Kieferklemme
Akute Bakterielle Sialadenitis
Was ist die DD?
Dentogene Infekt
Gehörgangsfurunkel mit Präaurikularer Abszess
Lymphadenitis
Akute Bakterielle Sialadenitis
Wie erfolgt die Therapie?
- Antibiotika
- NSAR
- Rehydrierung
- Anregung der Speichelproduktion
- Gute Mundpflege
Bei Abszessbildung: Inzidierung der Parotis parallel zu den Ästen des N. facialis
Chronisch rezidivierende Parotitis
Wann tritt es besonders auf?
Im Kindesalter
Aber auch Erwachsene sind betroffen
