Enxertos e retalhos

Question 1

O que se faz no preparo da área doadora para um enxerto cutâneo?

Answer 1

1. Tricotomia
2. Lavagem e antissepsia com solução incolor

Question 2

Qual a diferença na hemostasia da área receptora e da área doadora?

Answer 2

A hemostasia da área receptora é feita com gaze molhada enquanto que na área doadora se faz com gaze seca.

Question 3

Qual o passo a passo para se fazer um enxerto cutâneo?

Answer 3

1. Avaliação da área receptora
2. Hemostasia da área receptora com gaze molhada
3. Preparo da área doadora
4. Demarcar linhas de incisão no formato da área receptora
5. Distensão da pele pelo auxiliar
6. Incisão nas linhas demarcadas
7. Divulsão do enxerto com bisturi
8. Conservação em solução fisiológica
9. Hemostasia da área doadora com gaze seca
10. Posicionamento do enxerto sobre a área receptora
11. Fixação do enxerto

Question 4

O que se verifica na Avaliação da Área Doadora para um Enxerto Cutâneo?

Answer 4

1. Suprimento sanguíneo
2. Retirada de tecido de granulação com dorso do bisturi

Question 5

Como se faz a fixação do enxerto cutâneo?

Answer 5

Pontos de Gilles nos cantos e pontos simples nas bordas.

Question 6

Como é feito o retalho de avanço?

Answer 6

1. Demarcar as linhas de incisão
2. Incisão nas linhas demarcadas
3. Divulsão com bisturi
4. Fixação do retalho

Question 7

Como é feita a fixação do retalho de avanço?

Answer 7

Pontos de Gilles nos cantos e pontos simples nas bordas.

Question 8

O que é e quando se faz as orelhas de cachorro?

Answer 8

Consiste em retirar um triângulo isóceles de pele da base do enxerto, suturando os lados opostos desse triângulo. É feito quando forma-se dobra de pele nessa região devido ao avanço do retalho.

Question 9

Qual o passo a passo da execução do retalho de Limberg?

Answer 9

1. Demarcação das linhas de incisão (ferida cirúrgica e retalho)
2. Incisão completa
3. Divulsão e retirada da ferida cirúrgica
4. Enviar ferida cirúrgica para análise anatomopatológica
5. Divulsão da área doadora
6. Transposição do retalho para a área receptora
7. Fixação do retalho

Question 10

Como se demarca a incisão no retalho de Limberg?

Answer 10

1. Losango na região da lesão
2. Traçar perpendicular a partir do maior ângulo do losango (120º)
3. Traçar paralela a um dos lados ipsilaterais do losango

Question 11

Como se faz a fixação do retalho de Limberg com base na figura?

Answer 11

Ponto de Gilles nos vértices na seguinte ordem: DF, AE’ e BD’. Pontos simples nas bordas.

Question 12

O que é e qual a utilidade da Zetaplastia?

Answer 12

A zetaplastia é um retalho de transposição que permite mudar a direção de uma cicatriz (de longudinal para horizontal, por exemplo). É geralemente indicada para regiões de articulações nas quais cicatrizes em direção oposta ao eixo de movimento prejudica a função do membro.

Question 13

Como se demarca a incisão da Zetaplastia?

Answer 13

Bordas de 2cm traçadas a partir das extremidades da lesão inicial, formando ângulos de 60º com essa lesão. A demarcação total terá um formato de Z.

Question 14

Qual o passo a passo da Zetaplastia?

Answer 14

1. Demarcação da incisão
2. Incisão
3. Divulsão com bisturi
4. Transposição de ambos os retalhos
5. Fixação do retalho

Question 15

Como se faz a fixação dos retalhos na zetaplastia?

Answer 15

Pontos de Gilles nos ângulos e pontos simples nas bordas.

Question 16

Quais as indicações de enxertos? E dos reatlhos?

Answer 16

Enxertos: cobertura de feridas.

Retalhos: cobertura de lesão em áreas nobres (regiões sobre estruturas nervosas) ou profundas (exposição de osso) e úlceras de pressão.

Question 17

Qual a contra-indicação dos enxertos e dos retalhos?

Answer 17

Insuficiência vascular (arterial ou venosa).

Question 18

Quais as possíveis complicações dos enxertos e retalhos?

Answer 18

1. Infecção
2. Hematoma
3. Seroma