Enxertos e retalhos

Question 1

Quais as camadas da epiderme?

Answer 1

Estrato basal, espinhoso, granuloso, lúcido e córneo

Question 2

Quais as camadas da derme?

Answer 2

Papilar (Suprimento sanguíneo para apiderme) e reticular (profunda e acelular)

Question 3

Quais são os anexos cutâneos?

Answer 3

Folículo piloso e sebáceo, glândulas écrinas e apócrinas.

Question 4

Qual a definição de enxerto?

Answer 4

Não tem uma conexão vascular da área doadora.

Question 5

Qual a classificação dos enxertos em relação ao doador?

Answer 5

Autoenxerto, isoenxerto (gêmeos homozigóticos), homoenxerto (aloenxerto) e xenoenxerto

Question 6

Qual a classificação dos enxertos quanto à espessura?

Answer 6

Enxeeto de pele parcial, total e composto

Question 7

Como ocorre a reepitelização no enxerto de pele parcial? Como ela regenera?

Answer 7

Provém das células epiteliais remanescentes presentes nas glândulas sebáceas e sudoríparas. Regenera por brotamento, independentemente do tamanho (1 a 2 sem).

Question 8

Quais as características dos enxeertos de pele parcial.

Answer 8

A área doadora pode sofrer discromia. Sofrem menos contração primária e mais contração secundária. Resultado estético inferior. São resistentes. Podem prover grande cobertura.

Question 9

Onde podem ser usados enxertos de pele parcias?

Answer 9

Qualquer superficie, mesmo com leito vascular POBRE.

Question 10

Quais os tipod de enxerto quanto ao tipo de tecido enxertado?

Answer 10

Enxerto gorduroso, cartilaginoso, ósseo, tendinoso e nervoso.

Question 11

Qual a classificação dos enxertos quanto à forma?

Answer 11

Laminar, malha e estampilha.

Question 12

Qual a grande indicação de enxertos em malha?

Answer 12

Grandes áreas a serem cobertas com pouca área doadora.

Question 13

Quais as vantagens e desvantagens do enxerto em malha

Answer 13

Vantagens: aumentam até 9x, maior facilidade para integração, cobre grandes áreas com pouco tecido, drenagem natural pelas fenestrações, pode ser usado em grandes queimados.
Desvantagens: resulttado estético pobre, sofre maior contração.

Question 14

Qual a contra-indicação do uso do enxerto em malha?

Answer 14

Contra indicado em áreas nobres e articulações.

Question 15

Quais as indicações de realiza enxerto?

Answer 15

Queimaduras, ressecções omcológicas, lesões que não podem ser fechadas por segunda intenção, alopécia, defciências congenitas (sindactilia) e contrações cicatriciais.

Question 16

Quais as contra-indicações da realização do enxerto?

Answer 16

Leito receptor avascular, infecção local, neoplasia maligna residual.

Question 17

Quais as contra-indicações relativas da realização do enxerto?

Answer 17

Pós-quimioterapia, sequelas de radioterapia, insuficiencia vascular, desnutrição e exposição de estruturas nobres (tendão sem paratendão, osso sem periosteo e cartilagem sem pericondrio).

Question 18

QUAIS AS FASES DA INCORPORAÇÃO DO ENXERTO?

Answer 18

Embebição, inosculação e neovascularização.

Question 19

Quanto tempo dura a embebiçãoo? Qual a forma de nutrição na embebição?

Answer 19

48 horas. Difusão de fluídos.

Question 20

O que ocorre com o leito após 48 horas?

Answer 20

Ocorre a inosculação - formação definos capilares entre o leito receptor e o enxerto.

Question 21

Como ocorre a fixação do enxerto ao leito nas primeiras 48 horas?

Answer 21

Por formação de fibrina local.

Question 22

Quanto tempo demora a maturação?

Answer 22

6 a 12 meses.

Question 23

Contração primária, o que é e quem mais sofre?

Answer 23

Contração que ocorre logo após a retirada do tecido. Ocorre mais no enxerto de pele total.

Question 24

Contração secundária?

Answer 24

Contração que ocorre após a colocação no leito doador. Muito mais significativa nos enxertos de peleparcial.

Question 25

A inervação volta? Qual o primeiro sentido a voltar?

Answer 25

Sim, ocorre neoinervação a parir dotrajeto da abinha de Scwhann. A primeira sensibilidade a voltar é a DOR> toque > temperatura e tato

Question 26

Qual o motivo de reitirar a gordura do enxerto de pele total?

Answer 26

Pois a gordura é pobremente vascularizada e por isso dificultaria apega.

Question 27

Quais os cuidados com o curativo?

Answer 27

Curativo compressivo, material não adenrente, úmido, manter ocluido por 5 a 10 dias. Se membro imferior usar ala.

Question 28

Por que o enxerto falhou?

Answer 28

Infecção local, vascularização pobre, desnutrição, hematoma e seroma.

Question 29

O que é um retalho livre?

Answer 29

São a pele com o tecido adjacente mantido com um pedículo vascular que é separado de sua área doadora e implantado na área receptora com anastomose vascular.

Question 30

Qual sua indicação?

Answer 30

Exposição traumatica de osso, articulação e tendão, osteomielite, tumores e retrações. Areas onde precisa acolchoamento (tuberosidades e extremidades osseas).

Question 31

Qual a classificação quanto ä composição?

Answer 31

Simples e composto

Question 32

Qual a classificação quanto à vascularização?

Answer 32

Ao acaso e axiais (baseado na vascularizaçao arterial)

Question 33

Qual a proporção de tamanho os retalhos ao acaso devem obedecer?

Answer 33

Para uma lesão de X deve ser retirada uma área de 3x (contração primária).

Question 34

Qual a classificação quanto a localização ou mobilização?

Answer 34

Local, a distância e livres

Question 35

Qual o nome do sistema de classificação usado para os retalhos Musculares?

Answer 35

Classificação de Mathes Nahai