Fissuras palatinas Flashcards
(27 cards)
Qual a etiologia da fissura palatina?
Multifatorial
Quais os fatores familiares envolvidos na incidência da doença?
Frequencia maior em caertas familias, casos mais severos, maior numero de casos na familia, consaguinidade e quanto mais proximo o parente afetado.
Quais os fatores ambientais envolvidos na incidência da doença?
Alcool, fumantes, acido retinoico (viamina A), hidantal (anticonvulsivante)
Qual a incidência em forma decrescente de cada tipo de fissura?
Fissura submucosa 55%
Fissura palatina 54%
Fissura labial 35%
Qual a fase da embriogenese é afetada?
3 a 6 semana
Como fazer o diagnóstico pré-natal?
Com 4 a 5 meses com USG
Qual a incidência?
1: 600 a 800 NV.
Malformação facial mais comum.
Qual a raça mais acometida e a menos acometida?
Mais acometida: amarela.
Menos acometida: negra
Qual o tipo de fissura mais incidente em meninas e em meninos?
Meninas: fissura palatina
Meninos: fissura labio palatina
Quais são as complicações do seu tratamento ou não tratamento?
Crescimento facial desproporcional devido à fibrose cicatricial.
Prejuizo de funçao cognitiva (fala)
Prejuízo na interação social
Qual o lado mais acometido?
Esquerdo
Quais as anomalias anatômicas presentes associadas?
Sindactilia e rim em ferradura
Quais celulas são acometidas nas fissuras primárias e sua consequencia?
Células da cirsta neural (ectoderma).
Dão origem ao mesenquima das estruturas faciais
Quais ass 3 caracteristicas da síndrome de Pierre-Robin?
Micrognatia, glossoptose e fissura palatina
Qual classificação de SPINA para as fissuras palatinas?
Fissuras pré-forame incisivo
Fissuras pós-forame incisivo
Fissuras Transforame incisivo
Quais estruturas são acometidas nas fissuras pré-forame e quais não são?
Quais são as consequencias clínicas?
Pré-forame: palato primário - do lábio até o forame. Não acomete o palato. Agressividade estética apenas
Pós-forame: palato secundário - da úvula ao forame incisivo. Lábio integro. Problemas funcionais, fala, audição e otológicos
Transforame: palato primario e secundario (sempre são totais). Rompem do lábio até a úvula. Implicação morfologica, social, e funcional
Qual a diferença entre fissuras pré-forame completas e incompletas?
Na incompleta o soalho nasal é íntegro. Na completa rompe o alveolo dentário, lábio e soalho nasal.
O que é uma fissura oculta?
É a fissura submucosa. Difícil diagnóstico
Qual sinal clínico da fissura oculta?
Qualidade vocal predominantemente nasal (único sinal)
Quais os dentes mais afetados?
Incisivos laterais
Quais são as etapas do tratamento de fissurados?
Unilaterais:
3 meses - queiloplastia
12 meses - palatoplastia (técnica Langenbeck)
5 anos - faringoplastia
7 a 9 anos - enxerto osseo alveolar (crista iliaca)
13 a 15 anos - ortognática
>15 anos: rinoplastia secundária
Como é o nome da técnica cirurgia da queiloplastia e qual seu principio?
Uma das écnicas: Millard
Quais as deformidades nasais esperadas na fissura pré-forame unilateral?
- Deslocamento lateral e inferior da cartilagem lateral inferior
- Aumento do volume do vestibulo
- Columela encurtada e deslocada para a fissura
- Narina deslocada horizntal e vertical
- Cartilagem alar malposicionada, hipodesenvolvida e torcida
- Borda anterior deslocada caudalmente
Quando a fissura é pré-forame bilateral, opera-se os dois lados ao mesmo empo?
Opera cada labio lado em separado aos 6 meses.
