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Enzymologie clinique Flashcards

(65 cards)

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1
Q

C’est quoi une enzyme

A

Ce sont des molécules biologiques qui possèdent une activité catalytique

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Q

Qu’est ce qui arrive si les enzymes sont activement sécrétées dans la circulation

A

Elle sont localisée en intra où elles effectuent leurs fonction métabolique

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Q

Qu’est ce que la détermination sanguine de ces enzymes normalement intra permettent

A

Elle donne une indication du tissu ou du type dont elle provient

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4
Q

Les enzymes plastique font quoi

A

Ils ont une fonction dans le plasma qui est leur lieu d’action

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Q

Est ce que les enzymes tissulaires ont un rôle physiologiques dans les sang

A

Non

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6
Q

Que sont les deux sous groupes des enzymes tissulaires

A

Les enzymes de sécrétions et les enzymes du métabolisme

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7
Q

Que sont les utilités clinique du dosage des enzymes

A
  • Dépistage de plusieurs maladies
  • Évaluation de conditions physiologiques (croissance, grossesse, etc.) * Aide au diagnostic (Dx)
  • Suivi de l’évolution de la maladie
  • Suivi de l’évolution de la thérapie
  • Pronostic
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8
Q

C’est quoi la sources principales de la phosphatase alcaline (PAL)

A

Foie, Os, Intestin, reins, placenta

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9
Q

C’est quoi les applications cliniques principales de la phosphatase alcaline (PAL)

A

maladies osseuses et maladies hépatiques

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10
Q

C’est quoi la sources principales de l’amylase

A

Glandes salivaires, pancréas, ovaires

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11
Q

C’est quoi les applications cliniques principales de l’amylase

A

Maladies pancréatiques

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12
Q

C’est quoi la sources principales de l’alanine aminotransfférase (ALT)

A

Foie, reins, GR

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13
Q

C’est quoi les applications cliniques principales de l’alanine aminotransférase (ALT)

A

Maladies hépatiques

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14
Q

C’est quoi la sources principales de la créatinine kinase (CK)

A

muscle squelettique et lisse, cerveau, coeur

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15
Q

C’est quoi les applications cliniques principales de la créatinine kinase (CK)

A

infarctus cardiaque, maladies musculaires

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16
Q

C’est quoi la sources principales de l’y-glutamyltransférase (GGT)

A

foie, reins

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17
Q

C’est quoi les applications cliniques principales de l’y-glutamyltransférase (GGT)

A

maladies hépatiques et obstruction biliaire

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18
Q

C’est quoi la sources principales du lactate déshydrogénase (LD)

A

coeur, foie, muscle squelettique, GR, plaquette sanguines

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19
Q

C’est quoi les applications cliniques principales du lactate déshydrogénase (LD)

A

Hémolyse, maladies hépatiques, infarctus cardiaque

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20
Q

La mesure de l’activité catalytique dépend de quoi

A

De l’intégrité de la structure de l’enzyme

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21
Q

Quest ce qui arrive si [S] est saturante

A

toute l’enzyme existe sous forme complexée ES

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22
Q

Quand est ce que la concentration de l’enzyme est proportionnelle à la vitesse de réaction

A

dans des conditions définies et contrôlées

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23
Q

Qu’est ce l’antigénicité des enzymes permet

A

Elle permet de produire des Ac spécifiques aux enzyme

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24
Q

Qu’est ce qui permet de doser la masse

A

Les Ac produits par l’antigénicité des enzymes

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25
C'est quoi un izoenzymes
enzymes d'une même famille qui ont des formes moléculaires d'enzymes possédant des propriétés physiques ou catalytique
26
Que sont les mécanisme de production d'isoenzymes
Codés par des gènes différents/même chromosome codés par gènes différents/chromo différents
27
Que sont les isoenzymes important
iso-amylases, iso-lactate déshydrogénases, iso-créatine kinases et iso-phosphatase alcalines
28
Que sont les caractéristiques de l'amylase
Hydrolases de sucres complexes filtration glomérulaire -> éliminé par urine
29
C'est quoi la cinétique de relâche de l'amylase
Débute 2 à 12 h post épisode pic max entre 12 et 96 h retour à normal après 3 à 4 jours
30
Comment fonctionne la colorimétrie pour l'amylase
mesure la [] en amylose. en présence d'iode la dextrine est rouge et l'amylose est bleu. on regarde la diminution de la couleur.
31
Comment fonctionne l'électrophorèse sur gel pour l'amylase
evolution des isoformes où on évalue l'activité de l'amylase par rapport à des bandes nettes
32
La lipase est synthétisé par quoi
par pancréas, glandes linguales, estomac, poumons, intestins, leucocytes et tissu adipeux
33
Que fait la lipase
Elle hydrolyse les esters de glycérol
34
Les dosage de lipase nécessite quoi
les sels biliaires et cofacteur
35
C'est quoi l'utilité clinique de la lipase
pancréatite aiguë exclue source ectopiques
36
C'est quoi la méthode de dosage de la lipase
La méthode turbidimétrique et méthode commerciale
37
C'est quoi qui est difficile à distinguer pour la pancréatite aigue
C'est difficile de la distinguer des autres pathologies intra abdominales
38
Pourquoi la lipase est plus spécifique que l'amylase
Car l'amylase augmente avec d'autre pathologies intra-abdominale et non la lipase
39
Qu'est ce que le phosphatase alcaline contient
Elle contient du ZN2+
40
Que sont les maladies hépatobilliaires de la phosphatase alcaline
obstruction biliaire, extrahépatique, intraépatique et hépatite infectieuse faible
41
Que sont les maladies osseuses de la phosphatase alcaline
maladie de Paget, ostéomalacie, ostéoporose, cancer des os, réparation fracture osseuse, croissance osseuse
42
C'est quoi le mécanisme du remodelage osseux
À conditions normales il y a un équilibre entre la dégradation et la formation du tissu osseux. La PAL hydrolyse les esters phosphoriques inhibiteurs de la minéralisation. Les ostéoblastes produisent des vésicules matrices, réservoir PAL et ions, qui déverse dans le milieu extracell ce qui initie la minéralisation du tissu ostéoïde en favorisant les [] en ions Ca2+ et phosphates
43
Que sont les méthodes de dosage
1. PALtot: utilisation de la méthode de Bessey, Lowry, Brock: PNPP ou on mesure en mode cinétique et à pH alcalin le pN-phénolate à 405 nm 2. evaluation des isoformes: électrophorèse sur gel
44
Est ce que l'alanine aminotransférase se retrouve dans le sérum en grande quantité
Non
45
Commet ce fait la méthode de dosage de l'ALT
1) L'ALT catalyse le transfert du groupe aminé de L-alanie ver l'a-cétoglutarate pour former le pyruvate et le L-glutamate 2) En présence du NADH, la LD catalyse la réduction du pyruvate en L-lactate. Le NADH est oxydé en NAD 3) La réaction est contrôlée en mesurant la diminution à 340 nm, du fait du NADH en NAD
46
C'est quoi l'utilité clinique de l'ALT
C'est un marqueur de dommages aux hépatocytes son augmentation dans le plasma signe une cytolyse hépatique, qui est le meilleur test pour détecter une hépatite virale. Avec l'AST elle peut évaluer l'alcoolisme(AST>ALT; 2:1)
47
Que sont des caractéristiques du GGT
Il catalyse l'hydrolyse de aa ou peptides et est le plus sensibles des marqueurs de maladies hépatiques
48
C'est quoi l'utilité clinique de GGT
n'augmente pas dans les maladies osseuse et augmente chez alcooliques
49
Que font les AChE et pChE
Ils catalysent la réaction d'hydrolyse d'un ester de la choline en choline et en acide acétique permet aux récepteurs cholinergiques de revenir à leur état de repos
50
Que sont les deux types de cholinostérases
1) L'AChE a été initialement identifiée dans les synapses 2) La pseudo-ChE ou BCh-estérase ou ChE plasmatique ou encore ACh acylhydrolase
51
Comment la cholinestérase/PChE se distingue de l'AChE
Par l'emplacement et le substrat
52
L'AChE se trouve dans quoi
Les érythrocytes, les terminaison nerveuses, les poumons, la rate et la matière grise du cerveau
53
La PChE se trouve dans quoi
le foie, le pancréas, le coeur, la substance blanche du cerveau
54
C'est quoi le rôle biologique de PChE
Il est inconnu
55
Qu'est ce les modifications de PChE influence
l'effet physiologique de ces médicaments
56
Quest ce qui peut inhiber le PChe
La dibucaine er le fluorure
57
Pourquoi pour certaines personne leur PChE n'est pas inhibé
Car ils sont soit homozygote ou hétérozygotes composé d'un gène atypique contrôlant la PChE
58
Qu'est ce qui peut arrive lors d'une intoxication aux organophosphorés/carbamates
l'organophosphorus se lie irréversiblement à l'AChE ce qui fait, qu'il ya des faiblesse musculaires, des signes respiratoires, bradycardie/ trouble cardiaque, hypotension, toxicité du SNC et pancréatite
59
Le dx de AChE est basé sur quoi
le toxidrome muscarinique caractéristiques en présence de signes neuro musculaires et respiratoires
60
Qu'est ce qui permet de supporter le Dx de AChE
L'inversion ou la diminution des symptômes muscariniques après l'administration d'atropine
61
C'est quoi l'atropine
C'est un antagoniste cholinergique qui agit en se fixant aux récepteurs muscariniques de l'achèterais dans le système nerveux central et périphérique
62
l'atropine provoque quoi en condition normal
une myriade(dilation de la pupille), une augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la bronchodilatation, diminution du péristaltisme intestinal et urinaire, diminution de la sécrétion de salive et de sueur
63
Que fait l'atropine
C'est un antidote à certaines intoxications en bloquant le système nerveux parasympathique, ainsi que l'action du nerf vague sur le coeur
64
C'est quoi MADO
Une maladie à déclaration obligatoire: déclaration obligatoire au ministère de la séant et des services sociaux
65
Quest ce qui donne une idée du taux de toxicité de AChE
Que le taux d'activité de la AChE érythrocytaire diminue

biochimie clinique (12 decks)

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