EP PÉDIATRIQUE partie 1 Flashcards

1
Q

séquence de l’E/P - l’examen commence…

A

dans la salle d’attente

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2
Q

séquence de l’E/P - quoi observer des le premier contact et tout au long de l’entrevue

A
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3
Q

séquence de l’E/P - quoi faire avant de débuter (3)

A
  • labage des mains
  • revoir les consigne d’isolement (risque infx?)
  • avoir le materiel ncéessaire à portée de main
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4
Q

séquence de l’E/P - tactiques pour bien réussir (10)

A
  • profiter du sommeil
  • s’assurer que l’enfant est rassuré
  • décrire nos gestes
  • féliciter et reconnaitre les émotions
  • rechauffer mains et matériel
  • etre doux, drole, mais ferme et efficace
  • commencer par ce qui nécessite un enfant alme (coeur, poumons, pouls fémoraux)
  • finir par le plus diff (orl, dlr)
  • devetir les portions examinés
  • pas oublier poids, taille, PC, SV
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5
Q

séquence de l’E/P - exemple

A
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6
Q

séquence de l’E/P - tehniques d’exam (2)

A

similaires a celles de l’adulte
adapter l’exam selon l’age, le dev et la personnalité

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7
Q

séquence de l’E/P - quoi ne pas oublier (3)

A
  • garder la RC et les éléments du questionnaire en tete
  • rechecrher malformations et dysmoprhisme pour ch syst (dépistage)
  • intégrer les éléments de l’exam périodique
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8
Q

croissance - a partir de quel age mesure t on l’enfant debout

A

2 ans

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9
Q

croissance - quoi mesurer a ch visite (4)

A
  • poids
  • taille
  • IMC > 2 ans
  • PC ad 2 ans
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10
Q

croissance - comment prendre le poids (2)

A
  • nourrison deveti
  • couché ou assis sur la balance ad 2 ans
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11
Q

croissance - comment mesurer la taille selon l’age : 0-2 ans, > 2 ans

A
  • 0-2 ans : toise calibrée (horizontale)
  • > 2 ans : stadiometre (verticale)
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12
Q

croissance - comment mesurer la taile si limitations positionelles

A

par segment

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13
Q

croissance - on utilise l’age corrigé ad…

A

24 mois

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14
Q

croissance - meilleur usage des courbes

A

suivi de mesures multiples

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15
Q

croissance - décrire le changement de courbe (3)

A
  • N dans les 2-3 premeirs années et parfois a la puberté
  • chez l’enfant en bonne santé
  • ad 2 courbes
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16
Q

croissance - comment utiliser les courbes si syndromes précis

A

il existe des courbes spécifiques a certains syndromes

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17
Q

croissance - PC : se mesure ad… (2)

A

2 ans
ou plus si aN neuro, dev ou aux extremes de al courbe

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18
Q

croissance - PC : ou prend t on la mesure

A
  • plus grand diametre au-dessus des sourcils et des oreilles, bosse occipitale
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19
Q

SV - FC, FR et TA N à…< 1 mois

A
  • FC 85-200
  • FR 30-60
  • TA 65/40
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20
Q

SV - FC, FR et TA N à… 1 mois - 1 an

A
  • FC 90-190
  • FR 24-40
  • TA 80/40
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21
Q

SV - FC, FR et TA N à…1-5 ans

A
  • FC 80-140
  • FR 20-30
  • TA 90/50
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22
Q

SV - FC, FR et TA N à… 6-11 ans

A
  • FC 70-120
  • FR 18-30
  • TA 100/60
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23
Q

SV - FC, FR et TA N à… 12-15 ans

A
  • FC 60-100
  • FR 12-20
  • TA 110/70
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24
Q

SV - TA : on la prend a partir de…

A

3 ans

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25
Q

SV - TA : technique

A

similaire à l’adulte

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26
Q

SV - TA : décrire les proportions du brassard (2)

A
  • vessie doit etre de 80-100% de la circonférence du bras mesurée au biceps
  • largeur : au moins 40% de la longeur du bras
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27
Q

SV - TA : limite inf de la TA syst : < 1 mois, 1-12 mois, > 1 an

A
  • < 1 mois : 60 mmHg
  • 1-12 mois : 70 mmHg
  • > 1 an : 70 + (2x age en année) mmHg
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28
Q

SV - température : fievre si < 3 mois

A

> /= 38C rectal

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29
Q

SV - température : fievre si enfant > 3 mois (2)

A
  • > /= 38,5 rectal
  • > /= 38 buccale
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30
Q

SV - température : methode recommandée pour prise de T si enfant < 2 ans (2)

A
  • 1er choix : rectum
  • 2e : aiselle
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31
Q

SV - température : methode recommandée pour prise de T si enfant de 2-5 ans (3)

A
  • 1er choix : rectum
  • 2e choix : oreille, aisselle
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32
Q

SV - température : methode recommandée pour prise de T si enfant > 5 an (2)

A
  • 1er choix : bouche
  • 2e choix : oreille, aiselle
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33
Q

SV - température : var N de la T si prise rectale

A

36,6 - 38C

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34
Q

SV - température : var N de la T si prise buccale

A

35,5 - 37,5

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35
Q

SV - température : var N de la T si prise aiselle

A

36,5 - 37,5

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36
Q

SV - température : var N de la T si prise oreille

A

35,8 - 38 C

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37
Q

EG - plus l’enfant est jeune, plus les isgnes d’une condition grave peuvent etre ____ + 3 exemples

A
  • subtils
  • etat eveil, tonus, contact
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38
Q

EG - définir bon EG, actif/réactif

A
  • souriant
  • vigoureux
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39
Q

EG - définir enfant calme

A

dort lors de la visite
calme mais réactif

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40
Q

EG - quoi faire si enfant qui pleure

A

indiquer si consolable

41
Q

EG - définir enfant amorphe/affaissé

A

peu réactif

42
Q

EG - a quoi penser si enfant irritable

A

!!! envisage condition neuro

43
Q

EG - définir enfant définir moche/léthargique

A

non réactif
ne s’éveille pas

44
Q

EG - résumer le spectre des EG (6)

A
45
Q

EG - décrire l’échelle de glasgow pour bb (3 critères)

titre informatif surtout

A
46
Q

EG - décrire glasgow enfant/adulte (3 critères)

A
47
Q

examen oculaire - décrire inspection (5)

A
  • fentes palpébrales
  • pupilles (anisocorie)
  • iris (nodules de kusch, colobome)
  • conjonctives/sclères : erytheme, écoulementm ictere, hémorragie sous conj
  • reflet rouge
48
Q

examen oculaire - le reflet rouge peut signer… (3)

A
  • catarcte
  • rétinoblastome
  • errer de réfraction
49
Q

examen oculaire - quoi rechercher pour l’alignement et reflets coréens (2)

A
  • attention au pseudostrabisme
  • strabisme intermittent accepté ad 6 mois
50
Q

examen oculaire - quand est-ce que la poursuite/mvnt extra oculaires peuvent etre évalués

A
  • coordination a 3 mois
51
Q

examen oculaire - comment évalue-t-on la fixation

A

test de l’écrant

52
Q

examen oculaire - on fait les reflet cornéens ad l’age de ..

A

2 ans

53
Q

nez - quoi évaluer (5)

A
  • congestion nasale / resp buccale
  • rhinorrh.e
  • muqueuses pales, hyperhémiées…
  • déviation septale
  • percussion et transillumination des sinus prn
54
Q

examen de l’oreille - décrire inspection

A

recherche lésion cutanées
écoulement

55
Q

examen de l’oreille - quoi palper (3)

A
  • tragus
  • pavillon
  • mastoide

r/o otite externe, mastoidite

56
Q

examen de l’oreille - décrire l’examen de l’audition (3)

A
  • dépistage de la surdité n.onat de routine
  • surveiller les sursauts au bruit chez le nourrison
  • rinne et weber prn
57
Q

examen de l’oreille - exam otoscopique : comment le faire (4)

A
  • bien stabiliser votre apapreil et la tete de l’enfant
  • se faire aider par l’accompagnateur
  • utiliser le plus gros speculum entrant dans l’oreille
  • reserver cettepartie de l’exam pour la fin car fait svnt pleurer enfant
58
Q

examen de l’oreille - tympan N : identifier la structure 1

A

processus lat du marteau

59
Q

examen de l’oreille - tympan N : identifier la structure 2

A

manche du marteau

60
Q

examen de l’oreille - tympan N : identifier la structure 3

A

triangle lumineux

61
Q

examen de l’oreille - Dx

A

otite séreuse

62
Q

examen de l’oreille - Dx

A

otite moyenne aigue

63
Q

examen de l’oreille - Sx de l’otite séreuse (3)

A
  • svtn ASx
  • peut causer baisse audition
  • peut etre associée a un retard de lnagage
64
Q

examen de l’oreille - signes de l’otite séreuse (4)

A
  • niveau hydro aérique (translucide ou ambré)
  • bulles
  • membrane tympanique parfois rétractée
  • baisse de mobilit. tympanique a l’otoscope pneumatique
65
Q

examen de l’oreille - signes de l’otite séreuse (4)

A
  • niveau hydro aérique (translucide ou ambré)
  • bulles
  • membrane tympanique parfois rétractée
  • baisse de mobilit. tympanique a l’otoscope pneumatique
65
Q

examen de l’oreille - signes de l’otite séreuse (4)

A
  • niveau hydro aérique (translucide ou ambré)
  • bulles
  • membrane tympanique parfois rétractée
  • baisse de mobilit. tympanique a l’otoscope pneumatique
65
Q

examen de l’oreille - signes de l’otite séreuse (4)

A
  • niveau hydro aérique (translucide ou ambré)
  • bulles
  • membrane tympanique parfois rétractée
  • baisse de mobilit. tympanique a l’otoscope pneumatique
65
Q

examen de l’oreille - signes de l’otite séreuse (4)

A
  • niveau hydro aérique (translucide ou ambré)
  • bulles
  • membrane tympanique parfois rétractée
  • baisse de mobilit. tympanique a l’otoscope pneumatique
66
Q

examen de l’oreille - OMA : Sx possibles (6)

A
  • dlr (parfois absent chez jeunes enfants)
  • diminution de l’audition
  • écoulement
  • fievre
  • fréquemment accompagné IVRS
  • si tirer les oreilles = PEU spécifiques
67
Q

examen de l’oreille - OMA : signes fréquents (5)

A
  • bombement et perte des reperes osseux
  • niv hydro aérique
  • erytheme
  • perforayion
  • diminution de la mobilité tympanique
68
Q

examen de l’oreille - OMA : rechercher les signes de mastoidite, telle que… (3)

A
  • décollement du pavillon
  • dlr mastoide
  • oedeme mastoidie
69
Q

examen de l’oreille - otite externe : Sx (4)

A
  • dlr
  • prurit
  • écoulement
  • chang auditifs
70
Q

examen de l’oreille - otite externe : signes (3)

A
  • dlr a la pression du tragus ou a la manip du pavillon
  • oedeme et erytheme du conduit
  • debris
71
Q

examen de l’oreille - otite externe : lié avec quelle activité

A

baignade

72
Q

bouche et pharynx - a quel Dx est associé cette photo

A

langue framboisée du kawasaki

73
Q

bouche et pharynx - quoi examiner (6)

A
  • levres
  • langues et gencives
  • dents
  • palais mou
  • palais dur
  • amygdales
74
Q

bouche et pharynx - Dx

A

candidose (muguet)

75
Q

bouche et pharynx - Dx

A

signes de koplik

76
Q

bouche et pharynx - Dx

A

herpangine

77
Q

bouche et pharynx - Dx

A

gingivostomatite herpétique

78
Q

bouche et pharynx - Dx + causes possibles (3)

A

chéilite
- cause mécanique
- infx
- anémie ferriprive

79
Q

pharynx - Dx

A

pharyngite a strep

80
Q

pharynx - décrire l’éval des amydgales (4)

A
  • les grader 1-4 (friedman)
  • erytheme
  • exsudat
  • asymétrie
81
Q

pharynx - évaluer si présence de… (3)

A

voussure
pétéchies
aphtes

82
Q

pharynx - amydgales : décrire les grades de friedman

A
  • 0 : on les voit pas
  • 1 : on les voit un peu
  • 2 : on les voit mais dépasse pas 50% de l’espace entre pilier et luette
  • 3 : dépasse > 50%
  • 4 : se touchent
83
Q

région cervicale - quoi rechercher (5)

A
  • déformation
  • torticolis
  • aire ganglionnaire (adénite cervicale)
  • masses
  • thyroides
84
Q

examen respiratoire - décrire inspection (6)

A
85
Q

examen respiratoire - le tirage peut etre… (4)

A
86
Q

examen respiratoire - bruits audibles SANS stétho : nommer les (5)

A
  • toux
  • stertor
  • stridor
  • wheezing
  • grunting
87
Q

examen respiratoire - bruits audibles SANS stétho : d’ou provient le stertor

A

arriere gorge

88
Q

examen respiratoire - bruits audibles SANS stétho : décrire stridor (2)

A
  • inspiratoire svnt
  • obstruction extra thoracique
89
Q

examen respiratoire - bruits audibles SANS stétho : décrire wheezing (2)

A
  • svnt expi
  • obstruction intra thoracique
90
Q

examen respiratoire - bruits audibles SANS stétho : décrire grunting (2)

A
  • pression expi positive
  • signe de détresse respi
91
Q

examen respiratoire - bruits : comment ausculter

A

avec le diaphragme/cupule ped

92
Q

examen respiratoire - stridor : exemples de causes chez nourrison (3)

A

laryngomalacie

malformation cervicale ou thoracique :
* hémangiome
* anneau vasc

93
Q

examen respiratoire - stridor : exemple de cause chez enfant plus agé (3)

A
  • laryngite
  • CE
  • rxn allergique
94
Q

examen respiratoire - bruits audibles AVEC stetho : nommer les (6)

A
  • entrée d’air
  • ronchis
  • crépitants
  • sibilances
  • souffle tubaire
  • frottement
95
Q

examen respiratoire - bruits audibles AVEC stetho : quoi considérer p/r aux bruits entendus a l’auscultation (3)

A
  • peuvent varier dans le temps
  • bruits de transmission freq
  • comparer les 2 cotés