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MMD1041 > Épaule > Flashcards

Épaule Flashcards

1
Q

Quels os forment l’épaule?

A

Clavicule et scapula

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Q

Quelles régions forment l’épaule?

A

Région scapulaire, deltoïdienne et la fosse axillaire

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Q

Que contient la région scapulaire (postérieure de l’épaule)

A

Muscles supra-épineux (sus)
Grand rond
infra-épineux (sous)
petit rond

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4
Q

Que contient la région deltoïdienne (latérale)

A

Muscles deltoïde
Coiffe des rotateurs

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Q

Que contient la fosse axillaire

A

Parois: grand pectoral, petit pectoral, subclavier (sous-clavier), dentelé antérieur (grand dentelé) et subscapulaire (sous-scapulaire)

Artère axillaire
Veine axillaire
Noeuds lymphatiques axillaires
Plexus brachial

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6
Q

Quelles articulations composent l’épaule?

A

Vraies: sterno-claviculaire de type selle, acromio-claviculaire de type arthrodie et gléno-humérale (scapulo-humérale) de type énarthrose
Scapulo-thoracique et coraco-acromiale qui sont des espaces de glissement

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7
Q

Quel espace se comporte comme une vrai articulation car elle permet un mouvement?

A

scapulo-thoracique

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8
Q

De quoi est formée l’articulation sterno-claviculaire

A

articulation de l’extrémité sternale de la claviculeavec le manubrium et le 1er cartilage costal

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9
Q

De quoi est composée l’articulation acromio-claviculaire

A

jonction de l’extrémité acromiale de la clavicule et de l’acromion de la scapula

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10
Q

De quoi est formée l’articulation gléno-humérale?

A

insertion de la tête humérale sphérique dans la cavité glénoïde de la scapula, rendue plus profonde par la présence d’un anneau de fibro-cartilage sur ses bords (bourrelet glénoïdien)
Aussi munie d’une capsule articulaire et de ligaments stabilisateurs

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11
Q

Comment est la capsule de l’articulation gléno-humérale

A

Lâche et s’insère sur le bourrelet glénoïdien et sur l’humérus

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12
Q

Que fait l’articulation gléno-humérale?

A

Principale responsable de l’antépulsion et de la rétropulsion, de l’adduction et de l’abduction, de la rotation médiale et latérale et de la circumduction de l’humérus

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13
Q

Que sont les ligaments gléno-huméraux et donne leur nom

A

Épaississements de la capsule antérieure

Ligament gléno-huméral sup (pôle supérieur de la glène au petit tubercule), moyen (partie inférieure du petit tubercule) et inférieur (rebord inférieur de la glène au col chirurgical)

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14
Q

Que forme l’articulation scapulo-thoracique?

A

Face antérieur de la scapula et le gril costal

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15
Q

Quelle articulation est la principale responsable de l’élévation, de l’abaissement, de l’abduction, de l’adduction, de la rotation médiale et latérale de la scapula?

A

Articulation scapulo-thoracique

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16
Q

Que forme l’articulation coraco-acromiale

A

Espace de glissement entre le processus coracoïde et l’acromion de la scapula

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17
Q

V ou F
L’articulation coraco-acromiale permet le mouvement

A

Faux

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18
Q

Que comporte la région scapulaire

A

Tout ce qui est post è la scapula. Elle est divisée en 2 fosses par l’épine de la scapula: la fosse supra-épineuse et la fosse infra-épineuse

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19
Q

Que recouvre la fosse supra-épineuse?

A

Trapèze et son fascia

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20
Q

Que comporte la fosse supra-épineuse

A

Muscle supra-épineux

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21
Q

Donne la caractéristique, l’origine, l’insertion, les actions et l’innervation du muscle supra-épineux.

A

Muscle court
Origine=fosse supra-épineuse
Insertion=tubercule majeur de l’humérus
Actions: abduction surtout en début de mouvement, mais surtout stabilise la tête humérale dans l’articulation
Innervé par le nerf supra-scapulaire (branche collatérale postérieure du plexus brachial)

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22
Q

Que recouvre et que comprend la fosse infra-épineuse

A

Faisceaux postérieurs du deltoïde en supérieur et partiellement par le grand dorsal en inférieur

Muscle infra-épineux, petit et grand rond

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23
Q

Donne la caractéristique, l’origine, l’insertion, les actions et l’innervation du muscle infra-épineux

A

Triangulaire
Origine=fosse infra-épineuse
Insertion=tubercule majeur de l’humérus
rotation latérale de l’humérus
Nerf supra-scapulaire

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24
Q

Donne la caractéristique, l’origine, l’insertion, les actions et l’innervation du muscle petit rond

A

Petit muscle
Origine=fosse infra-épineuse
Insertion=tubercule majeur de l’humérus
Rotation latérale de l’humérus
Nerf axillaire (circonflexe), une branche terminale du plexus branchial

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25
Q

Donne l’origine, l’insertion, les actions et l’innervation du muscle grand rond

A

Origine=bord axillaire de la scapula
Insertion=extrémité antéro-supérieure de l’humérus
Adduction, rotation médiale et rétropulsion de l’humérus
Nerf subscapulaire inférieur, une branche collatérale postérieure de plexus brachial

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26
Q

Que sont les triangles des ronds et donne leurs noms

A

Espaces importants en chirurgie
Espace axillaire médial, latéral et inférieur

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27
Q

Par quoi est délimité l’espace axillaire médial et que contient-il?

A

Petit rond, grand rond, longue portion du triceps
Artère subscapulaire

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28
Q

Par quoi est délimité l’espace axillaire latéral (quadrilatère de Velpeau) et que contient-il?

A

petit rond en sup, grand rond en inf, longue portion du triceps en médial et humérus en latéral
Artère circonflexe post et nerf axillaire

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29
Q

Par quoi est délimité l’espace axillaire inf et que contient-il?

A

grand rond en sup, humérus en lat, longue portion du triceps en médial et leur croisement en inférieur
Nerf radial et artère brachiale profonde

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30
Q

Que compose la coiffe des rotateurs?

A

Tendons terminaux des muscles supra-épineux, infra-épineux, petit rond
Tendon du muscle subscapulaire de la région axillaire

Ils adhèrent à la capsule de l’articulation gléno-humérale

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31
Q

Dans quelle région de l’épaule est la coiffe des rotateurs?

A

Région deltoïdienne

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32
Q

Quelle est l’action de la coiffe des rotateurs?

A

Maintenir la t^te humérale dans la cavité glénoïde lors des mouements de l’articulation gléno-humérale

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33
Q

Que comprend la région deltoïdienne de l’épaule et quelles sont ses limites?

A

Toute la portion latérale

Muscles deltoïde

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34
Q

Que contient le plan sous-cutané de la région deltoïdienne?

A

Rameaux sensitifs du nerf axillaire et veine céphalique qui passe par le sillon delto-pectoral et sépare les muscles deltoïde et grand pectoral

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35
Q

Quel est le trajet de la veine céphalique?

A

Fait partie des veines superficielles de la face antérieure du membre supérieur
Avec la veine basilique, elle chemine dans le tissu sous-cutané, du 1/3 inférieur de l’avant-bras à l’épaule, ou les 2 se jettent dans la veine axillaire. Traverse la région en latérale alors que la veine basilique la traverse en médial

36
Q

Que contient le plan profond de la région deltoïdienne?

A

Bourse séreuse subdeltoïdienne qui sépare la coiffe des rotateurs
Tendons des 4 muscles de la coiffe
Pédicule vasculo-nerveux axillaire inférieurement (formé du nerf axillaire et des vaisseaux circonflexes postérieurs de l’humérus)

37
Q

Donne la caractéristique, l’origine, l’insertion, les actions et l’innervation du muscle deltoïde

A

En forme de demi-cône renversé donnant la forme de l’épaule
Origine=clavicule, acromion et épine de la scapula
Insertion=face latérale (tubérosité deltoïdienne) de l’humérus
Principal abducteur de l’humérus
Faisceau ant=antépulsion et rotation médiale
Faisceau post=rétropulsion et rotation latérale
Nerf axillaire

38
Q

Que comprend la fosse ou cavité axillaire et quelle est sa forme

A

Toute la région antérieure de l’épaule
Forme de pyramide tronquée qui délimite une cavité creuse abritant plusieurs structures

39
Q

Que compose la paroi antérieure de la fosse axillaire?

A

Correspond partiellement à la région pectorale
Constituée du muscle grand pectoral dans son plan superficiel et du muscle subclavier et petit pectoral dans son plan profond
Les 2 plans sont séparés par le fascia clavi-pectoral

40
Q

Donne la caractéristique, l’origine, l’insertion, les actions et l’innervation du muscle grand pectoral

A

Muscle large, aplati et triangulaire
Origine=clavicule, sternum, côtes
Insertion=extrémité supérieure de l’humérus au niveau du sillon intertuberculaire
Adduction et rotation médiale de l’humérus et inspirateur accessoire
Nerf pectoral

41
Q

D’ou origine le fascia clavi-pectoral et qu’engaine-t-il

A

Clavicule
Muscles sous-clavier et petit pectoral

42
Q

Qu’est ce qui perfore le segment supérieur du fascia clavi-pectoral

A

Veine céphalique qui se jette dans la veine axillaire

43
Q

Que forme le segment inf.érieur du fascia clavi-pectoral

A

Forme le ligament suspenseur de l’aisselle qui soulève et tend la peau du creux axillaire et son fascia profond, le fascia axillaire

44
Q

Donne la caractéristique, l’origine, l’insertion, les actions et l’innervation du muscle subclavier

A

Muscle fusiforme peu développé
Origine=1ere cote
Insertion=face inférieure de la clavicule
Abaisseur de l’épaule et inspirateur accessoire
Nerf subclavier

45
Q

Donne la caractéristique, l’origine, l’insertion, les actions et l’innervation du muscle petit pectoral

A

Petit muscle triangulaire situé sous le grand pectoral
Origine=paroi antérieure du thorax (3e à 5e cote)
Insertion=precessus coracoïde de la scapula
abaisseur du moignon de l’épaule et inspirateur accessoire
Nerf pectoral médial

46
Q

De quoi est composée la paroi latérale de la fosse axillaire

A

Face interne de l’humérus doublée en avant par le muscle corraco-brachial et le chef court du biceps brachial et en arrière par le chef long du triceps brachial

47
Q

De quoi est composée la paroi médiale de la fosse axillaire

A

Paroi latérale de la cage thoracique recouverte du muscle dentelé antérieur

48
Q

Donne la caractéristique, l’origine, l’insertion, les actions et l’innervation du muscle dentelé antérieur (grand dentelé)

A

Muscle large et mince en forme de quadrilatère
Origine=recouvre la partie latérale du thorax (10 premières cotes)
Insertion=bord spinal de la scapula
Maintient la scapula appliquée contre le thorax et abducteur de la scapula
Nerf thoracique long, une branche collatérales post du plexus brachial

49
Q

Que comprend la paroi postérieure de la fosse axillaire?

A

Correspond à la région scapulaire. Formée par la face antérieure :
du muscle subscapulaire
du tendon terminal du grand rond
du tendon terminal du grand dorsal
du chef long du triceps brachial

50
Q

Donne la caractéristique, l’origine, l’insertion, les actions et l’innervation du muscle subscapulaire

A

muscle triangulaire
Origine=fosse subscapulaire
Insertion=tubercule mineur de l’humérus
Principal rotateur médial de l’humérus
Nerfs subscapulaires supérieur et inférieur, des branches collatérales postérieures du plexus brachial

51
Q

Que forme la base de la fosse axillaire?

A

Peau du creux axillaire et fascia axillaire

52
Q

Que constitue le sommet de la fosse axillaire

A

Canal cervico-axillaire ou fente costo-claviculaire

53
Q

Qu’est-ce qui limite le canal cervico-axillaire

A

Clavicule et muscle subclavier en antérieur
Première côte à l’intérieur
Processus coracoïde et le bord supérieur de la scapula en postérieur

54
Q

Que contient la fosse axillaire

A

Correspond au pédicule vasculo-nerveux axillaire qui est responsable de la vascularisation, de l’innervation et d’une partie importante du drainage lymphatique du membre supérieur:
Artère et veine axillaire
Noeuds lymphatiques axillaires
Plexus brachial

55
Q

Qu’est ce que l’artère axillaire

A

Tronc artériel principal de la fosse axillaire

56
Q

Que vascularise l’artère axillaire

A

Avec ses 6 collatérales, l’épaule et les régions voisines

57
Q

À quoi l’artère axillaire fait-elle suite?

A

Subclavière, au milieu de la clavicule

58
Q

Comment pénètre l’artère axillaire dans la région axillaire?

A

Canal cervico-axillaire

59
Q

Ou se termine l’artère axillaire

A

Bord inférieur du muscle grand rond en devenant l’artère brachiale

60
Q

Que croise l’artère axillaire?

A

Croise en X le petit pectoral, ce qui la divise 3 segments situés au-dessus, en arrière et au-dessous de ce muscle

61
Q

Qu’est ce que la veine axillaire

A

Tronc veineux volumineux accompagant l’artère axillaire

62
Q

Ou est la veine axillaire

A

Face interne et un peu en avant de l’artère axillaire

63
Q

Quelles sont les branches de la veine axillaire

A

Mêmes que l’artère, et elle reçoit en plus la veine céphalique

64
Q

Ou sont les noeuds lymphatiques axillaires

A

Dans le tissu adipeux de l’aisselle, habituellement è la face interne de la veine axillaire et de ses collatérales

65
Q

Qu’innerve le plexus brachial?

A

Toute l’innervation du membre supérieur

66
Q

PAr quoi est formé le plexus brachial

A

Regroupement des branches antérieures des 5e, 6e, 7e, 8e nerfs spinaux cervicaux et du 1er nerf spinal thoracique

67
Q

Jusqu’ou s’étend le plexus brachial

A

De la région antéro-latérale du cou à la région axillaire

68
Q

Quels sont les segments du plexus brachial

A

Racines (faisceaux nerveux situés au niveau de leur jonction avec la moelle)
Troncs
Divisions
Faisceaux
Branches

69
Q

Ou sont situés les 3 troncs du plexus brachial

A

Au niveau du cou entre les scalènes antérieur et moyen
Tronc sup=C4,5,6
Moy=C7
Inf=C8, T1

70
Q

Qu’innerve les 2 divisions de chacun des troncs du plexus

A

Antérieure: compartiments antérieurs des segments du membre sup (muscles fléchisseurs)
Post=compartiments post des membres sup (muscles extenseurs)

71
Q

Par quoi sont formés les 3 faisceaux du plexus et comment entrent-ils dans la région axillaire?

A

union des branches des divisions ant et post derrière la clavicule
Pénètrent dans la région axillairepar son sommet, placés sur le coté latéral de l’artère

72
Q

Décrit les 3 faisceaux

A

Changent de position au-dessus du petit pectoral et sont nommés selon leur position p/r à l’artère
Lat: (C5,6,7) branches ant des troncs supérieurs et moyen
Médial (C8 et T1) division antérieure du tronc inférieur
Post (C5,6,7,8 et T1) divisions post des 3 troncs

73
Q

Ou se forment les branches terminales du plexus

A

Derrière le petit pectoral
5 branches mixtes et 2 branches sensitives

74
Q

Que donne le faisceau latéral

A

Nerf musculo-cutané et la racine latérale du nerf médian

75
Q

Que donne le faisceau médian

A

Nerf ulnaire, racine médiale du nerf médian, nerf cutané médial de l’avant-bras, nerf cutané médial du bras

76
Q

Que donne le faisceau post

A

Nerf radial et axillaire

77
Q

Quels sont les muscles abducteurs du mouvement de la scapula par l’articulation scapulo-thoracique

A

Dentelé antérieur
Petit et grand pectoral

78
Q

Muscles adducteurs de la scapula par l’articulation scapulo-thoracique

A

Trapèze
Rhomboides
Gramd dorsal

79
Q

Muscles élévateurs de la scapula

A

faisceau sup du Trapèze
Élévateur de la scapula
Rhomboides

80
Q

Muscles abaisseurs de la scapula

A

Grand drosal
Faisceau inf du grand pectoral
Faisceau inf du dentelé ant
petit pectoral
subclavier
faisceau inf du trapèze

81
Q

Muscles fixateurs de la scapula

A

Tout muscle s’insérant dessus

82
Q

Muscles antépulseurs de l’humérus

A

Faisceau ant du deltoide
Faisceau élévateur du grand pectoral
Coraco-brachial
Chef court du biceps

83
Q

Muscles rétropulseurs de l’humérus

A

Faisceau post du deltoide
Grand rond
Grand dorsal
Chef long du triceps

84
Q

Muscles abducteurs de l’humérus

A

Deltoide
Supra-épineux

85
Q

Muscles adducteurs de l’humérus

A

Grand pectoral
Grand dorsal
Grand rond
Coraco-brachial
Chef long du triceps

86
Q

Rotateurs latéraux de l’humérus

A

Infra-épineux
Petit rond
Faisceau post du deltoide

87
Q

Muscles rotateurs médiaux de l’humérus

A

Subscapulaire (+puissant)
Grnd pectoral
Grand dorsal
Grand rond
Faisceau ant du deltoide

MMD1041 (7 decks)

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