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MMD1041 > Genou > Flashcards

Genou Flashcards

1
Q

Péroné=

A

Fibula

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Q

Rotule=

A

Patella

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Q

Nerf fibulaire commun=

A

Nerf sciatique poplité externe(SPE)

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4
Q

Décrit les positions de l’origine et de l’insertion d’un muscle.

A

Origine = proximal
Insertion = distal

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Q

Comment décrit-on les fractures ou les mouvements ?

A

On décrit l’os distal par rapport à l’os proximal.
(fracture: fragment distal p/r proximal)
(mouvement de l’os distal p/r au proximal)

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6
Q

Que relient les ligaments et les tendons?

A

Ligaments : os à os
Tendons: muscle à os

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7
Q

Que contient la région antérieure du genou (rotulienne ou patellaire)?

A

Superficiel: nerfs superficiels, bourses, tendons
Profond: réseau artériel, articulation du genou, articulation tibia-fibula supérieure

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8
Q

Que contient la partie superficielle de la région antérieure (9)?

A

Grande veine saphène, nerf saphène, bourses pré et infra
Tendons: quadriceps, rotulien, patte d’oie, T.fascia lata, rétinaculum

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9
Q

Que contient la partie profonde de la région antérieure?

A

Articulation du genou (face antérieure) et articulation tibio-fibulaire proximale, ligaments croisés, ménisques

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10
Q

Que contient la partie superficielle de la région postérieure?

A

Petite veine saphène, nerf sural, branche cutanée du nerf fessier

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11
Q

Quelles sont les deux branches du nerf sural et d’ou viennent-ils?

A

LA branche médiale vient du nerf tibial, la branche latérale vient du nerf fibulaire commun

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12
Q

Quel est le contenu de la région postérieure (creux ou fosse poplitée)?

A

Artère poplitée en médial
Veine poplitée en latéral
Nerf sciatique en postérieur

Ils sont vulnérables, car ils sont pas protégés

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13
Q

Quelles sont les parois de la région postérieure?

A

Supéro-latérale: tendon du biceps
Supéro-médiale: tendons semi-tendineux/semi-membraneux
Inféro-latéral: chef latéral gastrocnémien +plantaire
Inféro-médiale: Chef médial gastrocnémien

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14
Q

Quelles sont les bourses séreuses du genou (12)?

A

Antérieures: pré-patellaire et infra-patellaire sous cutanés (cutanés), sous quadricipitale (ou supra-patellaire) et infra patellaire profond (niveau profond)
Postérieures: sous chacun des chefs du gastrocnémien
Latérales: sous le poplité-biceps fémoral-ligament collatéral latéral
Médiales: sous le gracilis, semi-tendineux, semi-membraneux

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15
Q

Que sont les bourses séreuses?

A

Ce sont des petits sacs avec du liquide prévenant le frottement. C’est souvent entre 2 tendons ou entre un tendon et un os

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16
Q

Quelles sont les bourses séreuses cligniquement significative?

A

Bourses communiquant avec l’articulation (extensions de la membrane synoviale): sous quadricipitale (bourse principale du genou), sous le muscle poplité, sous le semi-membraneux.
Bursites (par irritation ou infection): pré-patellaire, infra patellaire superficielle, de la patte d’oie

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17
Q

Quelles sont les structures osseuses faisant le genou?

A

Fémur distal, patella, tibia proximal, fibula proximal

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18
Q

Quelles sont les structures du fémur distal?

A

Condyles, épicondyles (au-dessus des condyles), tubercules adducteurs, échancrure, trochlée (ou il y a la patella)

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19
Q

Quelles sont les structures du tibia proximal?

A

Condyles (ou plateaux tibiaux)+cavités glénoides (surface creusée), fosse intercondylienne+espace interglénoidien, épines tibiales, tubérosité tibiale+tubercules Gerdy (ext)

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20
Q

Qu’est-ce que la patella?

A

C’est un os césamoïde, inclus dans un tendon (tendon quadricipital et de la rotule).
Il est composé d’un apex distal, de la base sur la face antérieure. Il y a une surface articulaire sur la face postrieure

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21
Q

Ou va la rotule durant la flexion du genou?

A

Dans la trochlée

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22
Q

Ou se situe la fibula proximale et que reçoit-elle?

A

Elle est toujours en latérale et postrieur au tibia.
Reçoit beaucoup de structures tendineuses

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23
Q

Quelles sont les 2 articulations du genou?

A

Articulation tibio-fibulaire (arthrodie) (avec membrane et liquide synoviale)
Articulation du genou:
- Trochléenne comprenant 2 complexes:
- Fémoro-tibial (bicondylienne juxtaposée)
- Fémoro-patellaire (trochléenne)

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24
Q

Quelles sont les 2 articulations tibio-fibulaires?

A

Proximale: mouvement permis, mais pas le mouvement principal du genou
Distale (cheville): surtout fibreuse

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25
Q

Quand se fait la course rotulienne dans l’Articulation fémoro-patellaire?

A

Durant la flexion du genou, vue axiale

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26
Q

Quels sont les mouvement possibles de l’articulation fémoro-tibiale?

A

Flexion vs extension à l’étage ménisco-fémoral
Rotation latérale vs médiale à l’étage ménisco-tibial. La rotation n’est possible qu’en flexion
Mouvements en extension= pathologique

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27
Q

Qu’est-ce qui peut limiter la flexion active du genou?

A

Déchirures, obésité, trop de muscles

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28
Q

Qu’est-ce qu’un stress en varus?

A

Rond: tenir le genou en place et pousser le pied vers l’intérieur

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29
Q

Qu’est-ce qu’un stress en valgus?

A

L: garder le genou en place et pousser le pied vers l’extérieur
Genous rapprochés et pieds éloignés

30
Q

Quels sont les muscles fléchisseurs du genou?

A

Ischio-jambiers
Sartorius
Gracilis
Poplité
Gastrocnémien
Plantaire

31
Q

Quels sont les muscles extenseurs du genou?

A

Quadriceps (principal)
Tenseur du fascia lata (minime contribution)

32
Q

Quels muscles forment les ischio-jambiers?

A

Biceps femoris, semi-tendineux, semi-membraneux

33
Q

Quels muscles sont liés à la patte d’oie (pes anserinus) (tendon sur la face supéro-médiale du tibia)

A

Sartorius (+ superficiel)
Gracilis
Semi-tendineux

34
Q

Quels muscles forment le quadriceps (4 muscles partageant 1 seul tendon)?

A

Vaste latéral
Vaste médial
Vaste intermédiaire (profond)
Rectus femoris (biarticulaire, car il origine en haut de la hanche)

35
Q

Pourquoi y-a-t-il beaucoup de muscles fléchisseurs?

A

Pour contrer a force et la prédominance de l’appareil extenseur.

36
Q

Que font aussi les muscles fléchisseurs du genou quand celui-ci est fléchi?

A

Ils agissent comme des muscles rotateurs du genou, car certains s’attachent en médial/latéral.

37
Q

Quels sont les muscles rotateurs latéraux du genou?

A

Biceps femoral: longue portion et courte portion

38
Q

Quels sont les muscles rotateurs médiaux du genou?

A

Sartorius, gracilis, poplité, semi-tendineux, semi-membraneux

39
Q

Quelles structures assurent la stabilité passive du genou?

A

Ce sont des structures fibreuses (ligaments)
2 ligaments collatéraux
2 ligaments croisés
Expansions latérales du quadricipital

40
Q

Quelles structures assurent la stabilité active du genou?

A

Muscles quadricipital, de la patte d’oie et ischio-jambiers

41
Q

Quand le genou est-il en instabilité?

A

Flexion vers 60 degrés, car il y a un relâchement des ligaments collatéraux entre 20 et 60 degrés de flexion

42
Q

Quels ligaments sont extra-articulaires?

A

Ligament collatéral médian et ligament collatéral latéral

43
Q

Quels ligaments sont intra-articulaires?

A

Ligament croisé antérieur et ligament croisé postérieur

44
Q

Quel est le rôle des ligaments collatéraux?

A

Ils se détendent en flexion

45
Q

Quel est le rôle du ligament croisé antérieur?

A

Empêche le mouvement antérieur du tibia p/r au fémur

46
Q

Quel est le rôle du ligament croisé postérieur?

A

Limite les mouvements postérieur du tibia p/r au fémur

47
Q

Comment sont nommés les ligaments croisés?

A

Nom selon l’attache sur le tibia

48
Q

Quels sont les autres ligaments du genou?

A

PAPE: point d’Angle Postéro-Externe (avec plusieurs structures ligamentaires pour stabilité)
Ligaments arqué, poplité oblique

49
Q

Qu’est-ce que le ménisque?

A

Fibrocartilage entre fémur et tibia

50
Q

V ou F
Le ménisque est vascularisé.

A

Faux, pas dedans, mais quelques branches dans sa périphérie, car la membrane synoviale en a bcp

51
Q

Comment se nourrit le ménisque?

A

Par le liquide synovial

52
Q

Quelles sont les formes du ménisque médial et externe?

A

Médial: + ouvert et - mobile, forme de c
Externe: Outside= forme de o

53
Q

Quels sont les rôles des ménisques?

A

Ils calent latéralement les condyles
Stabilisation: forme du fémur épouse mieux la forme du tibia
Lubrification: Augmente la surface de cointact du liquide synovial dans l’Articulation

54
Q

Quels sont les vaisseaux du genou?

A

L’artère fémorale devient l’Artère poplitée, qui donne 4 branches géniculées : supérieure latérale, supérieure médiane, inférieure latérale et inférieure médiane.

Sur le tibia, elles fusionnent pour donner l’Artère tibiale antérieure et postérieure

55
Q

Quels sont les nerfs innervant le genou?

A

Nerf fibulaire passe autour de la tête de la fibula et est très superficiel. Il est donc TRÈS à risque de traumatisme. Il se sépare en nerf fibulaire superficiel et profond (ou antérieur)
Nerf tibial

56
Q

Que laisse passer l’Arcade tendineuse du muscle soléaire?

A

Laisse passer des structures neurovasculaires pouvant les comprimer si blessure.

57
Q

Qu’est-ce que le pouls poplité?

A

On peuit sentir le pouls dans l’Artère poplitée qui pâsse dans le creux poplité

58
Q

Comment diagnostique-t-on un anévrisme de l’Artère poplitée?

A

Si, en cherchant le pouls, on distingue une grosse masse pulsatile. Il faut faire une chirurgie vasculaire pour l’enlever ou faire un bypass

59
Q

QU’Est-ce qu’un kyste de Baker?

A

C’est une masse derrière le genou due à une accumulation de liquide articulaire dans une bourse du genou. Le liquide ne peut retourner dans l’Articulation.
Ce sont souvent dans la bourse du poplité ou la bourse semi-membraneuse.
C’est un signe primaire d’Arthrose du genou

60
Q

Qu’est-ce que la fabella?

A

Os césamoïde dans le tendon du gastrocnémien latéral. Pas tout le monde n’a cela

61
Q

Qu’entraine une fracture de la patella?

A

Une incapacité de faire l’extension du genou.
C’est facile à voir sur une radio, mais le tendon peut déchirer et on ne le voit donc pas en radio

62
Q

Quels types de fracture de la patella peut-il y avoir?

A

Fracture transverse avec ou sans séparation et fracture comminutive

63
Q

Qu’est-ce qu’une bursite?

A

Bourse prépatellaire avec beaucoup de liquide à cause de beaucoup de frottement, c’est inflammatoire.
Le liquide se résorbe seul, mais on peut faire une ponction pour soulager le patient
Une bursite peut être de cause infectieuse s’il y a une coupure, il faudra alors opérer

64
Q

Qu’Est-ce qu’une luxation de la patella?

A

Quand la trochlée est trop superficielle et la rotule sort latéralement, ceci est une cause constitutionnelle. Cela peut aussi arriver de manière traumatique.
Réarrive + facilement après
Mettre genou en extension aide à remettre rotule dans la trochlée

65
Q

Qu’est-ce qu’une entorse?

A

Atteinte ligamentaire, déchirure de 1, 2, 3 ou 4 ligaments. Il y a plein de combinaisons

66
Q

Qu’est ce qu’une luxation?

A

Perte de contact complète entre les 2 surfaces articulaires. LA caractérise en décrivant le fragment distal p/r au fragment proximal
Par définition, au moins 3 ligaments sont atteints

67
Q

Quelles structures sont les plus souvent touchées lors d’entorses?

A

LCA et LCM avec le mécanisme de changement de direction brusque ou un mauvais angle

68
Q

Qu’est-ce que la triade malheureuse ou terribler ou O’Donoghue?

A

3 structures presque toujours touchées dans une entorse: LCA, ménisque médian et LCM

69
Q

Quelles sont les déchirures méniscales?

A

Longitudinale (peut guérir), anse de seau (chirurgie), bec de perroquet

70
Q

Qu’est-ce qu’une souris articulaire?

A

Structures libres dans le genou et se déplaçant. Peut être du cartilage à cause d’un trauma, ostéochondrites discécantes ou des bouts de ménisuqe
Peut entrainer des blocages ou des troubles mécaniques

71
Q

Qu’est-ce que l’Arthrose du genou?

A

Cartilage s’amincit avec le temps et le contact devient os à os.
On peut couper l’os et le remplacer par du métal, faire des prothèses totales du genou ou 1/2 genou

MMD1041 (7 decks)

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