Épaule Flashcards
(142 cards)
1
Q
Quel est le seul point d’articulation de la ceinture scapulaire avec le tronc?
A
Articulation sterno-costo-claviculaire
2
Q
Quels sont les 2 rôles de l’articulation sterno-costo-claviculaire?
A
Stabilité (surtout)
Mobilité
3
Q
Quelle est la forme de la clavicule de haut en bas?
A
Convexe
4
Q
Quelle est la forme de la clavicule dans le plan antéro-postérieur?
A
Concave
5
Q
Quels sont les 3 ligaments intrinsèques de l’articulation sterno-costo-claviculaire?
A
Ligament sternoclaviculaire:
- Antérieur
- Postérieur
- Supérieur
Capsule articulaire
6
Q
Quels sont les 2 ligaments extrinsèques de la SCC?
A
- Inter-claviculaire
- Costo-claviculaire (fibres antérieures et supérieures)
(Rôle du muscle sous-clavier)
7
Q
Quels sont les 3 rôles de l’anneau fibro-cartilagineux de l’articulation SCC?
A
- Congruence articulaire
- Absorption des chocs
- Lubrification
8
Q
Quelles sont les 5 articulations de l’épaule? De quel type d’articulation s’agit-il?
A
- Sterno-costo-claviculaire (en selle)
- Acromio-claviculaire (arthrodie)
- Scapulo-thoracique (syssarcose)
- Gléno-humérale (énarthrose)
- Coraco-acromiale (syssarcose)
9
Q
Quels sont les 6 mouvements de l’articulation sterno-costo-claviculaire?
A
- Élévation
- Dépression
- Protraction
- Rétraction
- Rotation postérieure
- Rotation antérieure
10
Q
À quoi peut-on attribuer la rotation postérieure de la SCC?
A
Laxité ligamentaire
11
Q
Quel est le point de référence pour les mouvements de la SCC?
A
Partie distale de la clavicule
12
Q
Quelle est l’amplitude d’élévation de la SCC?
A
35-45 degrés
13
Q
Quelle est l’amplitude de dépression de la SCC?
A
10 degrés
14
Q
Quelle est l’excursion verticale (élévation/dépression) de la SCC?
A
5-15 cm
15
Q
Quelles sont les 4 structures qui limitent l’élévation de la SCC?
A
- Ligament costo-claviculaire
- Capsule inférieure
- Ligament sterno-claviculaire (fibres inférieures)
- Muscle sous clavier
16
Q
Quelles sont les 3 structures qui sont mises sous tension lors de la dépression de la SCC?
A
- Capsule supérieure
- Ligament interclaviculaire
- Contact avec la 1ère côte
17
Q
Quelles sont les 3 structures mises en tension lors de la rétraction de la rétraction de la SCC?
A
- Ligament costo-claviculaire antérieur
- Capsule antérieure
- Ligament sterno-claviculaire antérieur
18
Q
Quelles sont les 5 structures mises en tension lors de la protraction de la SCC?
A
- Ligament costo-claviculaire postérieur
- Ligament sterno-claviculaire postérieur
- Capsule postérieure
- Ligament interclaviculaire
- Raideur passive des muscles rétracteurs de la scapula
19
Q
Quelle est l’amplitude des mouvements de protraction/rétraction de la SCC?
A
15-30 degrés dans chaque direction
20
Q
Quel mouvement accompagne l’élévation selon Kapanji? Pourquoi?
A
Rotation postérieure
Axe est oblique en raison de la première côte
21
Q
Quelle est l’amplitude de la rotation axiale de la clavicule?
A
20-35 degrés
22
Q
Qu’est-ce qui diminue la rotation axiale de la clavicule?
A
Dépression extrême
23
Q
Quelles sont les 2 structures qui limitent la rotation postérieure de la SCC?
A
- Ligament sterno-claviculaire antérieur
2. Capsule antérieure
24
Q
Quels sont les mouvements qui mettent en tension le ligament sterno-claviculaire? (4)
A
- Élévation (inf)
- Rétraction (ant.)
- Protraction (post)
- Rotation postérieure (ant.)
25
Quels sont les mouvements qui mettent en tension le ligament interclaviculaire? (2)
1. Protraction
| 2. Dépression
26
Quels sont les mouvements qui mettent en tension le ligament costo-claviculaire? (3)
1. Élévation
2. Protraction (post.)
3. Rétraction (ant.)
27
Quels sont les 3 composantes de l'orientation de la clavicule?
Extérieur
Arrière
Bas
28
Vers quelle direction pointe la surface articulaire de l'acromion? (2)
Intérieur
| Haut
29
Quelle luxation AC se produit à cause des sports de contact?
Luxation externe de la clavicule (la scapula glisse en interne)
30
Quels sont les 5 éléments stabilisateurs de l'articulation SCC?
1. Ligament sterno-claviculaire (ant. et post.)
2. Ligament interclaviculaire
3. Ligament costo-claviculaire
4. Anneau fibro-cartilagineux
5. Muscle sous-clavier
31
Quels sont les 4 ligaments intrinsèques de l'articulation AC?
Ligament acromio-claviculaire:
- Antérieur
- Postérieur
- Supérieur
- Inférieur
Capsule articulaire
32
Quels sont les 3 ligaments extrinsèques de l'articulation AC?
1. Coraco-acromial
2. Coraco-claviculaire
- Conoide
- Trapézoide
33
Quel est le rôle des mouvements de l'articulation AC?
Alignement optimal avec le thorax et orientation de la cavité glénoidienne
34
Combien y-a-t-il de muscles qui s'insèrent sur l'omoplate?
17
35
Quels sont les 17 muscles qui originent sur la scapula?
1. Dentelé antérieur
2. Subscapulaire
3. Triceps brachial (long chef)
4. Coraco-brachial
5. Biceps brachial (court et long chefs)
6. Petit pectoral
7. Omo-hyoidien
8. Deltoide
9. Trapèze
10. Supra-épineux
11. Élévateur de la scapula
12. Petit rhomboide
13. Grand rhomboide
14. Infra-épineux
15. Grand dorsal
16. Grand rond
17. Petit rond
36
Entre quelles vertèbres s'étend la scapula?
D2-D7
37
Quels sont les 2 muscles qui séparent l'articulation ST?
Dentelé antérieur
| Subscapulaire
38
À quoi sont couplés les mouvements de l'articulation ST?
Mouvements de la SCC et de la AC
39
Que permet l'articulation ST?
Mouvements de la ceinture scapulaire sans mouvements de la GH
40
Quels sont les 6 mouvements de l'articulation ST?
1. Élévation
2. Dépression
3. Protraction
4. Rétraction
5. Rotation supérieure
6. Rotation inférieure
41
Quelle est la position de repos de l'omoplate? (3)
Rotation vers le haut: 5-10 degrés
Bascule antérieure: 10 degrés
Rotation interne: 30-40 degrés
42
Que se passe-t-il lorsqu'il y a une bascule antérieure excessive de la scapula? Quelle peut être la cause?
Décollement de l'angle inférieur de la scapula
| Rétraction du petit pectoral
43
Quelle est l'action de la rotation interne (AC)?
Décolle le bord médial/spinal de la scapula
44
Quels sont les 4 mouvements de l'articulation AC?
1. Rotation interne
2. Rotation externe
3. Bascule antérieure
4. Bascule postérieure
45
Qu'est-ce qui ouvre l'angle omo-claviculaire?
Rotation interne
46
Quel est l'effet d'une rotation externe sur l'angle omo-claviculaire?
Fermeture
47
Quelles sont les 2 causes possibles des ailes d'ange? (décollement du côté vertébral de la scapula)
1. Faiblesse du dentelé antérieur
| 2. Atteinte du nerf thoracique long
48
Quel mouvement est associé à une élévation de 30 degrés? Pourquoi?
Rétroposition de 10 degrés
Ajustement pour garer la scapula contre le thorax et la glénoide horizontale
49
Quel mouvement est associé à une dépression de 10 degrés?
Antéposition de 5 degrés
50
Quelle est la forme de la tête humérale (2 éléments)?
1. 1/3 sphère
| 2. Pas parfaitement sphérique
51
Quelle est la forme de la cavité glénoidale? (3 éléments)
1. Ovale
2. Peu profonde
3. Plus large dans sa partie inférieure avec un léger rebord osseux 2-3x moins étendue que la tête
52
Quelle est l'orientation de la tête humérale? (3)
Haut (135 degrés)
Intérieur
Arrière (30 degrés)
53
Quelle est l'orientation de la cavité glénoidale?
Haut
Extérieur
Avant
54
Quelle position est accommodée par l'orientation de la tête humérale?
Scaption
55
Comment est la capsule gléno-humérale?
Manchon fibreux mince et lâche
56
Comment varie le rayon de courbure de la tête humérale?
Plus long vers la partie supérieure
57
Quel est l'impact du labrum sur la cavité glénoidale?
Augmente de 50% la profondeur
58
Par quoi est assurée l'orientation générale de la cavité glénoidale?
Muscles thoraco-huméraux (stabilisateurs de l'omoplate)
59
Quel tendon pénètre la capsule articulaire gléno-humérale?
Longue portion du biceps
60
Quels sont les 2 ligaments associés à l'articulation gléno-humérale?
1. Coraco-huméral
| 2. Transverse
61
Quels sont les mouvements (3) qui mettent en tension par partie supérieure de la capsule?
1. Rotation externe complète
2. Glissements antérieurs et supérieurs
3. ADD
62
Quels sont les mouvements qui mettent en tension le faisceau inférieur de la capsule? (2)
1. Rotation externe complète
| 2. Glissement antérieur avec ABD 45-90 degrés
63
De quoi est composé le complexe gléno huméral inférieur?
Trois portions: inférieure (capsule), antérieure et postérieure
64
Quels sont les mouvements qui mettent en tension la partie antérieure du CGHI? (2)
1. 90 degrés ABD
| 2. Rotation externe complète
65
Quels sont les mouvements qui mettent en tension la partie postérieure du CGHI? (2)
1. 90 degrés ABD
| 2. Rotation interne complète
66
Comment est la portion inférieure du CGHI?
Combinée avec la capsule pour former le cul-de-sac
67
Quels sont les 4 muscles de la coiffe des rotateurs (entourent l'articulation GH)?
1. Supra-épineux
2. Infra-épineux
3. Petit rond
4. Subscapulaire
Stabilisation transverse: coaptation
68
Quels sont les 2 muscles qui participent à la stabilité longitudinale de la GH?
1. Longue portion du biceps
| 2. Deltoide
69
Quels sont les 2 mouvements qui mettent en tension le ligament coraco-huméral?
1. Glissement inférieur
| 2. Rotation externe
70
Quels sont les 2 muscles qui participent à la stabilisation de la GH sans s'attacher dessus?
1. Grand pectoral (chef claviculaire)
| 2. Grand dorsal
71
Quel est le muscle le plus important de la coiffe des rotateurs et le plus souvent lésé? Pourquoi?
Supra-épineux
Pratiquement pas de bras de levier pour fournir des forces importantes
72
Quels sont les 2 points de faiblesse de la coiffe des rotateurs?
1. Intervalle des rotateurs (supérieur)
| 2. Partie inférieure (CGHI)
73
Qu'est-ce que l'articulation sous-acromio-deltoidienne?
Espace sous l'acromion qui doit accommoder toutes les structures musculo-tendineuses
74
Quelles sont les 2 bourses de l'articulation sous-acromio-deltoidienne? Quel mouvement les comprime?
1. Sous-acromiale
2. Sous-deltoidienne
ABD
75
Quelle est la distance acromiohumérale?
9-10 mm
76
Quelles sont les 3 configurations possibles de l'acromion?
1. Plate
2. Courbe
3. Crochet
77
Quelle est la conséquence possible d'un acromion en crochet?
Plus de risque de conflit sous-acromial car réduit l'espace disponible
78
Quelle est la position d'immobilisation suite à une luxation antérieure? (2)
ADD
RI
pour relâcher les structures capsulo-ligamentaires
79
Quels sont les 6 mouvement de la gléno-humérale?
1. Flexion
2. Extension
3. Abduction
4. Adduction
5. Rotation interne
6. Rotation externe
(Scaption, 30 degrés)
80
Comment se font les mouvements de roulement et de glissement de la gléno-humérale?
En sens opposé puisque la tête humérale est convexe
81
Quelle est l'amplitude d'abduction de la GH? À partir de quelle amplitude le CGHI est-il tendu?
120 degrés
90 degrés
82
Que doit-on faire pour améliorer l'amplitude d'ABD?
Glissements inférieurs
83
Quelles sont les 2 structures qui limitent l'ABD de la GH?
1. Ligaments GH moyen et inférieur
| 2. Complexe ligamentaire inférieur
84
Quelles sont les 3 structures qui limitent l'ADD? (cadavre, couplé avec flexion/extension)
1. Capsule supérieure
2. Ligament GH supérieur
3. Corps/cage thoracique
85
Quelles sont les 3 structures qui limitent la flexion?
1. Capsule postérieure
2. Ligament coraco-huméral postérieur
3. Complexe ligament inférieur (post)
86
Quelles sont les 3 structures qui limitent l'extension?
1. Capsule antéro-supérieure
2. Ligament coraco-huméral (ant)
3. Ligaments antérieurs
87
Quelle est l'amplitude de rotation externe de la GH?
90 degrés
88
Quelle est l'amplitude de rotation interne de la GH?
50-70 degrés
89
Comment mesure-t-on la rotation externe GH pure? Globale?
Pure: 0 degré
Globale: 90 degrés
90
Quelles sont les 3 structures qui limitent la rotation externe GH?
1. Ligaments antérieurs
2. Capsule antérieure
3. Muscles subscapulaire
91
Qu'est-ce qui limite la rotation interne GH?
Capsule postérieure
92
Quel mouvement tend la bande antérieure du CGHI?
Rotation externe
93
Quel mouvement tend la bande postérieure du CGHI?
Rotation interne
94
Quelle est la position de repos de la GH? (3)
- 40-55 degrés ABD
- 30 degrés flexion (scaption)
- Légère rotation interne
95
Quelle est la position de congruence de la GH (pas stabilité maximale)? (2)
- 90 degrés ABD
| - Rotation externe maximale
96
Quel est le rythme scapulo-huméral moyen? (Principe 1)
2:1
| 120 degrés ABD GH et 60 degrés rotation vers le haut de la scapula
97
Quel est le Principe 2 du RSH?
Les 60 degrés de rotation supérieure de la scapula pendant l'abduction de l'épaule sont un résultat de l'élévation de la SCC (25 degrés) et la rotation supérieure AC (35 degrés)
98
Quel est le Principe 3 du RSH?
Il y a une rétraction de 15 degrés de la clavicule à la SC
99
Quel est le Principe 4 du RSH?
Il y a une bascule postérieure de 20 degrés et une rotation externe de 10 degrés de la scapula lors de l'élévation (AC)
100
Quel est le Principe 5 du RSH?
Il y a une rotation postérieure de la clavicule (25 degrés) qui met en tension la ligament coraco-claviculaire
101
Quel est le Principe 6 du RSH?
Il y a une rotation externe de la GH (45 degrés) lors de l'ABD pour terminer le mouvement (empêche la tubérosité de buter contre l'acromion)
102
Quelles sont les 3 raisons pour lesquelles la scaption est plus avantageuse mécaniquement?
(Importance de la rotation vers le haut de la scapula)
1. Tête humérale regarde plus directement la glène
2. Supra-épineux est mieux aligné
3. Plus d'espace dans la voute sous-acromiale (donc moins de RE)
103
Qu'est-ce qui différencie la flexion de l'ABDau niveau du rythme? (2)
- Mouvement de la scapula plus tard (60)
| - Rotation interne
104
Quelle structure est mise en tension par l'ADD horizontale?
Capsule postérieure
105
Quelles sont les 3 structures mises en tension par l'ABD horizontale?
1. Pectoraux
2. Ligaments antérieurs
3. CGHI
106
Quels sont les 5 muscles importants pour la stabilité longitudinale de la GH?
1. Biceps (longue portion)
2. Coraco-brachial
3. Triceps
4. Deltoide
5. Grand pectoral (claviculaire)
107
Quel muscle est important pour l'utilisation d'aide technique (dépression)?
Grand dorsal
108
Quel muscle contribue à l'abduction si le mouvement est complété en rotation externe?
Longue portion du biceps
109
Quels sont les 3 rôles du supra-épineux dans la coiffe des rotateurs?
1. Coaptation de la tête
2. Roulement supérieur
3. ABD GH
(2-3 avec deltoide)
110
Quel est le rôle des rotateurs dans la coiffe des rotateurs?
Dépression de la tête
111
Quel est le rôle du petit rond et du sous-épineux dans la coiffe des rotateurs?
Rotation externe
112
Quels sont les 3 facteurs qui jouent un rôle dans le risque de lésions musculo-squelettiques?
1. Intensité
2. Fréquence
3. Taux de croissance de force
113
Classez les 6 groupes musculaires de l'épaule en ordre croissant de force
1. Extenseurs
2. Adducteurs
3. Fléchisseurs
4. Abducteurs
5. Rotateurs internes
6. Rotateurs externes
114
Quelles atteintes peuvent perturber le RSH? (3)
1. Articulaire: diminution AA GH
2. Musculaire: diminution force, peu de contrôle
3. Nerveux: pas de contraction
115
Quelle est la conséquence d'une paralysie du dentelé antérieur?
Dyskinésie de l'omoplate (position ou mouvement anormal)
116
Quels sont les mouvements de l'omoplate observés lors de la paralysie du dentelé antérieur?
1. Augmentation de la rotation interne
| 2. Élévation de l'omoplate (bascule antérieure)
117
Quelles sont les 2 causes possibles d'un syndrôme d'accrochage/abutement chronique?
1. Problème arthrocinématique qui mène souvent à une compression mécanique des tissus mous avec la portion antéro-inférieure de l'acromion (irritation mécanique)
2. Atteinte musculo-squelettique menant à une augmentation du volume des tissus mous (problème des tissus mous)
118
Quelles sont les 4 structures les plus à risque au niveau de l'articulation sous-acromio-deltoidienne?
1. Tendon du supra-épineux
2. Tendon de la longue portion du biceps
3. Bourses sous-acromiale/sous-deltoidienne
4. Portion supérieure de la capsule articulaire
119
Quel muscle est mobilisateur de la GH et quel muscle est stabilisateur?
Mobilisateur: Deltoide
Stabilisateur: Dentelé antérieur
120
Quels sont les 2 principaux muscle de l'élévation SCC?
1. Trapèze sup
| 2. Élévateur de la scapula
121
Quel est le principal muscle de la dépression de la SCC?
Trapèze inférieur
122
Quel est le principal muscle de la protraction de la SCC?
Dentelé antérieur
123
Quel est le principal muscle de la rétraction de la SCC?
Trapèze moyen et inf
124
Quels sont les 11 principaux muscles de la flexion de l'épaule?
1. Trapèze sup/inf
2. Élévateur de la scapula
3. Rhomboides
4. Dentelé antérieur
5. Grand pectoral*
6. Deltoide antérieur
7. Coraco-brachial*
8. Biceps brachial*
9. Supra-épineux
10. Petit rond
11. Subscapulaire
125
Quels sont les 9 principaux muscles de l'extension de l'épaule?
1. Trapèze moyen/inf
2. Élévateur de la scapula
3. Rhomboides
4. Dentelé antérieur
5. Deltoide postérieur
6. Supra-épineux
7. Petit rond
8. Grand dorsal*
9. Infra-épineux*
126
Quels sont les 9 principaux muscles de l'abduction de l'épaule?
1. Trapèze sup/inf
2. Élévateur de la scapula
3. Rhomboides
4. Dentelé antérieur
5. Deltoide moyen
6. Supra-épineux
7. Petit rond
8. Infra-épineux*
9. Subscapulaire*
127
Quels sont les 4 principaux muscles de l'adduction de l'épaule?
1. Rhomboides
2. Grand pectoral
3. Petit pectoral
4. Grand dorsal
128
Quel est le principal muscle de la rotation médiale de l'épaule?
Subscapulaire
129
Quels sont les 2 principaux muscles de la rotation externe de l'épaule?
1. Infra-épineux
| 2. Petit rond
130
Quel ligament permet de résister à une force de plaquage (scapula poussée en médial)?
Ligament coraco-claviculaire
131
Quels sont les 2 mouvements qui composent l'élévation ST de la scapula?
1. Élévation SCC
| 2. Rotation vers le bas AC
132
Quels sont les 2 mouvements qui composent la protraction ST de la scapula?
1. Protraction SCC
| 2. Rotation interne AC
133
Quels sont les 2 mouvements qui composent la rotation vers le haut ST de la scapula?
1. Élévation SCC
| 2. Rotation vers le haut AC
134
Quelle est l'amplitude de rotation vers le haut ST?
60 degrés
135
Jusqu'ou se prolonge la capsule à l'articulation GH?
Sillon intertuberculaire
136
Ou retrouve-t-on du cartilage articulaire à l'articulation GH? (2)
Sur la tête humérale et dans la fosse glénoidienne
137
Qu'est-ce qui apparait lorsque le bras est en adduction?
Récessus axillaire
| axiliary pouch
138
Quels sont les 3 mécanismes passifs de stabilisation de l'articulation GH?
1. Structures péri-articulaires: Capsule, ligaments, labrum, tendons
2. Support mécanique par la position de la ST
3. Pression intraarticulaire négative
139
Ou se trouve l'intervalle des rotateurs?
Entre le supra-épineux et le subscapulaire (plus médial)
140
Qu'est-ce que la bourse sous-deltoidienne?
Expansion latérale de la bourse sous-acromiale
141
Quelle est l'amplitude d'extension de la GH A/P?
Active: 65 degrés
Passive: 80 degrés
142
Quels mouvements accompagnent la rotation GH?
Protraction - Rotation interne
Rétraction - Rotation externe
ST
