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Épidémiologie de la Maladie d'Alzheimer (Maturité et Vieillesse) Cours 10 Flashcards

1
Q

Explique l’expérience de Dr. Alzheimer, psychiatre allemand

A

Il a caractérisé des lésions typique de la maladie (plaque sénile et DNF) en travaillant avec Mme D qui avait une forme à début précoce de la maladie d’Alzheimer.

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Q

Quel est le premier facteur de risque de la maladie d’Alzheimer?

A

L’âge. 1/3 personne à 85 ans, 1/13 à 65 ans et 1/2 à 90 ans on l’a maladie d’Alzheimer

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3
Q

Quels sont les facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Âge
  2. Antécédents familiaux et génétiques
  3. Comorbidités
  4. TCL
  5. Niveau socio-économique
  6. Autres: hypothèse inflammatoire ou hypothèse virale
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4
Q

Quels sont les facteurs de protection de la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Niveau socio-économique
  2. Profession
  3. Loisirs ‘‘intellectuels’’ et sociaux
  4. Bilinguisme
  5. Santé vasculaire
  6. Style de vie
  7. Activité physique
  8. Génétique
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5
Q

Quelles sont les deux causes de la MA?

A
  1. Accumulation de protéines bêta-amyloïdes à l’extérieur de la membrane du neurone (plaques séniles sont dans l’espace extra-neuronale)
  2. Accumulation de protéines Tau aux niveaux des axones et des dendrites (dégénérescences neurofibrillaires DNF dans l’espace intraneuronale: cause mort neuronale importante= atrophie cérébrale)
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6
Q

Explique les étapes d’évolution de la maladie d’Alzheimer

A
  1. Préclinique: aucun trouble
  2. Début: plainte et premiers troubles de la mémoire
  3. Stade léger à modéré:
    - troubles mémoires
    - troubles autres fonctions cognitives
    - trouble du comportement
    - diminution AVQ
  4. Stade avancé:
    - trouble majeur de la cognition
    - trouble majeur du comportement
    - chute de l’autonomie
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7
Q

Comment la mémoire épisodique est-elle affectée dans la maladie d’Alzheimer?

A
  1. '’Trouble authentique’’: les 3 niveaux d’apprentissage sont altérés
  2. Atteinte précoce
  3. Désorientation spatio-temporelle
  4. Gradient de Ribot: souvenirs récents sont plus marqués que ceux qui sont lointain
  5. Amnésie antérograde ++
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8
Q

Comment l’encodage dans la mémoire épisodique est-il affecté dans la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Diminution de l’encodage sémantique
  2. Diminution des indices de récupération
  3. Diminution de la mémorisation du contexte
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9
Q

Comment le stockage/récupération dans la mémoire épisodique sont-ils affectés dans la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Oubli même si contrôle apprentissage
  2. Oubli dans les 10 premières minutes
  3. Diminution des rappels libres
  4. Diminution des rappels indicés
  5. Diminution de la reconnaissance
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10
Q

Comment la mémoire sémantique est-elle affectée dans la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Diminution des connaissances générales
  2. Diminution personnages célèbres/ évènements
  3. Variable selon les individus
  4. Désert sémantique à la fin
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11
Q

Nommes les 3 sortes d’Apraxie (gestes symboliques)

A
  1. visuoconstructive
  2. idéomotrice
  3. habillage
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12
Q

Nommes les 3 sortes d’Agnosie (difficulté au niveau des perceptions des objets, visages…)

A
  1. Prosopagnosie (visage)
  2. visuelles
  3. associatives
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13
Q

Quels types d’illustration peut-on faire pour détecter la démence?

A
  1. Illustration MMSE: plus centré sur la mémoire donc une personne ayant une DFT peut avoir 30/30
  2. Illustation MoCa: pour détecter les autres types de démence
  3. Illustation agraphie: recopier des mots
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14
Q

Explique le test du RL/RI pour la sensibilité à l’indicage

A

On donne une liste de 16 mots à apprendre 3 fois. On demande un rappel libre et ensuite on donne des indices pour les mots qui n’ont pas été rappelés. On voit qu’au début de la MA le rappel libre est très mauvais mais le rappel indicé est normal et plus on avance dans la maladie plus les RL et RI sont pas bons.

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15
Q

Comment dégrade la mémoire autobiographique dans la MA?

A

Il est difficile de mesurer la mémoire autobiographique sauf si on ramène un témoin. Dans le stade débutant de la maladie il y a un déclin dans la mémoire de souvenir récent et dans le stade plus avancé, le déclin est plus grand mais on voit quand même une meilleure performance pour les années de vie moins récentes.

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16
Q

Comment sont affectées la mémoire de travail et les fonctions exécutives dans la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Atteinte précoce
  2. Multisphères (inhibition/flexibilité/atteintion…)
  3. Variables selon les individus
17
Q

Avec quel test on illustre l’apraxie visuoconstructive?

A

Avec l’Illustration Figure de Rey qui consiste à demander au patient de redessiner une image plusieurs fois à quelques années d’intervalle lorsque la MA devient plus importante.

18
Q

Nomme les troubles cognitifs dans le stade débutant

A
  1. Mémoire épisodique atteinte
19
Q

Nomme les troubles cognitifs dans le stade intermédiaire

A
  1. Planification et raisonnement
  2. Vie affective, sociale et relationnelle
  3. Mémoire sémantique
  4. Mémoire de travail
20
Q

Nomme les troubles cognitifs dans le stade avancé

A
  1. Langage
  2. gestes
  3. Perception de l’espace
21
Q

Quels symptômes retrouve-t-on dans les troubles du comportement?

A
  1. Apathie
  2. Dépression et anxiété
  3. Manifestations émotionnelles
  4. Troubles neuropsychiatriques
  5. Troubles du comportement moteur
22
Q

Que retrouve-t-on dans le Sx: troubles neuropsychiatriques des troubles du comportement?

A
  1. Idées délirantes
  2. Paranoïa
  3. Jalousie excessive
  4. Hallucinations
  5. Syndrome de Capgras
  6. Baisse de l’estime de soi
  7. Deuil et présence d’angoisse de mort
23
Q

Que retrouve-t-on dans le Sx: troubles du comportement moteur des troubles du comportement?

A
  1. Fugue
  2. déambulation
  3. agitation motrice dans les derniers stades
  4. peut devenir mutique (arrêt de parler)
24
Q

Quels sont les 10 conseils fondamentaux pour faire face aux modification du comportement et de l’humeur?

A
  1. Rester calme
  2. Abandonnez idée d’argumentation logique
  3. Ne pas intervenir systématiquement dans sa manière de vivre
  4. Tout trouble du comportement ou de l’humeur a une signification
  5. Essayer de ne pas lui en vouloir
  6. Ne pas se sentir coupable
  7. Parlez en aux autres (famille, amis, professionnels)
  8. Écrivez à l’avance ce qu’il faut faire face à d’éventuelles situations critiques
  9. Essayez de vous mettre à sa place
  10. Prenez soin de vous

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